Lekarze podnieśli nowe uszy dla pięciorga dzieci z niedorozwiniętymi małżowinami usznymi na podstawie ich własnych komórek. Uformowano małżowiny uszne z biodegradowalnego materiału, a następnie skolonizowano je komórkami chrząstki. Dwa i pół roku obserwacji pacjentów pokazało, że to podejście jest obiecujące. Wyniki badań klinicznych opisano w artykule w czasopiśmie EBioMedicine.
Wrodzony niedorozwój małżowiny usznej (mikrotia) występuje w zależności od regionu z częstością od 1 do 17 przypadków na 10 tysięcy dzieci. Oprócz powodowania codziennych niedogodności - np. Osoby z mikrotią nie mogą nosić okularów - może poważnie upośledzać słuch i negatywnie wpływać na samoocenę w dzieciństwie. Zwykle problem rozwiązuje się stosując protezy uszne wykonane z materiałów polimerowych lub chrząstki żebrowej, ale takie uszy nie pełnią funkcji narządu słuchu lub powodują dodatkowe niedogodności związane z koniecznością operacji żeber.
Już w 1997 r. Naukowcy wykazali, że ucho ludzkie można z powodzeniem wyhodować z komórek chrząstki myszy. Od tego czasu możliwość ta była wielokrotnie potwierdzana na modelach zwierzęcych, ale przypadek ten nie został zastosowany u ludzi. Chińscy naukowcy przeprowadzili pierwsze udane badania kliniczne dotyczące przeszczepu pięciorga dzieci z mikrotią małżowin usznych, sztucznie wyhodowanych z własnych komórek chrząstki pacjentów na macierzy 3D.
Za pomocą tomografii komputerowej naukowcy pobrali odciski zdrowego ucha u dzieci z jednostronną mikrocją i wydrukowali jego lustrzaną kopię w 3D z biodegradowalnych polimerów kwasu poliglikolowego i polimleczanu z dodatkiem polikaprolaktonu. Pacjentowi pobrano biopsję chrząstki ucha, wyizolowano komórki tkanki chrzęstnej i zasypano nimi macierz in vitro. Hodowla małżowiny usznej trwała 3 miesiące, po czym narząd przeszczepiono pacjentowi z zachowaniem przewodu słuchowego.
Dziecko z mikrotią przed i po operacji (panel górny). Poniżej zdjęcia implantu 1, 6, 9, 12, 24 i 30 miesięcy po zabiegu. Guangdong Zhou i wsp. / EBioMedicine 2018.
Po operacji chorzy byli przez długi czas obserwowani. Dla pierwszego badanego (sześcioletniej dziewczynki) okres ten wynosił dwa i pół roku. Przez cały ten czas narząd zachowywał swój kształt i elastyczność, nie obserwowano stanu zapalnego i oznak odrzucenia. Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego potwierdziło, że polimerowa podstawa ucha z czasem ulega degradacji, pozostawiając jedynie chrząstkę.
Eksperci twierdzą, że o pełnym sukcesie testów będzie można mówić za kilka lat, kiedy pacjenci dorosną. Sami badacze argumentują, że specjalnie wybrali uczestników, którzy mieli co najmniej sześć lat - wiek, w którym ucho jest już w pełni ukształtowane i zamierzają kontynuować pracę z włączeniem dorosłych pacjentów. Dodatkowo autorzy rozważają możliwość całkowitego przejścia na druk 3D małżowin usznych - do tego trzeba użyć komórek tkankowych jako „uzupełnienia paliwa” dla drukarki.
Daria Spasskaya
Film promocyjny: