Wirus atakuje nie tylko płuca pacjentów, ale także ich inteligencję.
Ze wszystkich rodzajów delirium - choroby psychicznej, której towarzyszy zmętnienie świadomości i halucynacje, najbardziej znane są nam delirium tremens, czyli „delirium tremens”. Diagnoza ta została postawiona przez towarzysza Saachowa Shurice w filmie „Więzień Kaukazu”. Ale majaczenie nie zawsze pojawia się na podstawie alkoholu.
Niedawno stwierdzono, że w około 20-30% przypadków przebiegowi choroby koronawirusowej u ludzi towarzyszy majaczenie. Pierwsza wzmianka na ten temat w badaniach naukowych pochodzi z 10 kwietnia, chińscy lekarze po raz pierwszy mówili o majaczeniu koronawirusowym. Fakt, że jego objawy nie zostały od razu rozpoznane w ogólnym obrazie klinicznym przebiegu choroby, jest zrozumiały. W 75 procentach przypadków majaczenie nie jest diagnozowane na oddziałach intensywnej terapii z prostego powodu - pacjenci podłączeni do respiratorów nie są w stanie mówić i nie mogą zadziwiać lekarzy swoimi niesamowitymi historiami.
I nie chodzi tylko o pacjentów z koronawirusem. Według The Atlantic, jeden na trzech pacjentów, którzy niezależnie od diagnozy spędzili 5 dni na oddziale intensywnej terapii, doświadcza reakcji psychicznej, która często przyjmuje postać majaczenia.
Co wywołuje majaczenie u pacjentów z koronawirusem? Według jednej wersji SARS-CoV-2 jest w stanie pokonać barierę krew-mózg, przenika do mózgu i tam rozpoczyna swoją destrukcyjną pracę: rozwija się niedotlenienie, pojawiają się skrzepy krwi, mózg zaczyna brakować tlenu.
Dodatkowo na stan psychiczny pacjentów wpływa izolacja społeczna, do której ostatnio byliśmy zmuszeni. Sytuację pogarsza również długotrwałe stosowanie środków uspokajających, które są niezbędne pacjentom poddawanym wentylacji mechanicznej.
Jak to jest traktowane?
Film promocyjny:
W amerykańskich klinikach, oprócz stosowania leków, stosuje się kilka metod wspomagania pacjentów z chorobą zakaźną z objawami majaczenia.
- ponieważ odwiedzanie pacjentów z koronawirusem jest zabronione, zaleca się pacjentom utrzymywanie relacji z bliskimi za pośrednictwem komunikacji wideo za pomocą komunikatorów internetowych.
- brak aktywności fizycznej rekompensuje fizjoterapia.
- na oddziałach zawierają muzykę do medytacji, pozytywne filmy wideo ze zdjęciami natury, pokazy malarstwa artystów.
- wykonywane są specjalne ćwiczenia trenujące pamięć.
- na oddziałach stwarzają pacjentom możliwość wznowienia ich zwykłych zajęć, które lubili przed chorobą: rozwiązywania krzyżówek, oglądania transmisji z zawodów sportowych (przynajmniej na nagraniu), rysowania …
- Wśród środków zapobiegawczych jest organizacja prawidłowego odżywiania, snu i czuwania, rozsądna aktywność fizyczna. Treningi orientacyjne w czasie i przestrzeni.
Jakie są tego konsekwencje?
Powikłanie w postaci delirium sprawia, że i tak już trudny przebieg zakażenia jest jeszcze bardziej niebezpieczny. Szacuje się, że jego przejawy podwajają szanse na śmierć. Ale nawet jeśli wyzdrowieją, zakaźni pacjenci z majaczeniem spędzają w szpitalu średnio tydzień dłużej.
Najbardziej nieprzyjemne jest to, że lekarze twierdzą, że nawet po wyzdrowieniu majaczenie powoduje nieodwracalne uszkodzenie funkcji mózgu. Istnieją dowody, że w ciągu najbliższych 5 lat po hospitalizacji prawdopodobieństwo wystąpienia różnych zaburzeń poznawczych wzrasta 2-krotnie. W przyszłości prowadzi to do ryzyka rozwoju różnych chorób neurodegeneracyjnych - demencji starczej, choroby Alzheimera czy Parkinsona. Jest mało prawdopodobne, aby pacjenci z COVID delirium postąpili inaczej.
W związku z tym lekarze, w szczególności profesor Sharon z Harvard Medical School, wzywają kolegów do zwracania szczególnej uwagi na terminową diagnozę majaczenia u pacjentów z koronawirusem. Zagrożone są nie tylko płuca pacjentów, ale także ich intelekt i stan psychiczny.
YAROSLAV KOROBATOV