Specjalista resuscytacji Sam Parnia z State University of New York Medical Center w Stony Brook (USA) opublikował The Lazarus Effect, w którym stwierdza się, że możemy przywrócić do życia znacznie więcej osób, ponieważ kwestia wyposażenia i przeszkolenia specjalistów.
Przede wszystkim zrozummy terminy. Czy zatrzymanie krążenia można uznać za śmierć? Z punktu widzenia medycyny - pisze naukowiec - śmierć jest procesem biologicznym, ale z punktu widzenia laika jest to punkt, po którym nie ma już powrotu. W społeczeństwie istnieje opinia, że momenty zatrzymania krążenia i śmierci zbiegają się, ale tak nie jest. Innymi słowy, osoba, która została przywrócona do życia po śmierci, mówiąc ściśle, nie umarła.
Kluczem jest mieć czas na odwrócenie procesu umierania, zanim zbyt wiele komórek zostanie uszkodzonych. Można powiedzieć, że po zatrzymaniu krążenia każda komórka stanie w obliczu własnej małej śmierci. Po ośmiu godzinach nie można ponownie zmusić mózgu do pracy, ale po czterech, a nawet pięciu godzinach „zwłoki” można ożywić.
Pan Parnia uważa, że najlepszą techniką jest ta stosowana w Japonii i Korei Południowej. Nazywa się ECPR. CPR to resuscytacja krążeniowo-oddechowa (resuscytacja krążeniowo-oddechowa, czyli sztuczne oddychanie i pośredni masaż serca), a za literą E kryje się pozacielesne dotlenienie błony (pozaustrojowe natlenianie błonowe, ECMO). U osoby, która przeżyła zatrzymanie krążenia, krążenie i nasycanie krwi tlenem krwi odbywa się za pomocą specjalnego urządzenia - oksygenatora membranowego. Pozwala to przywrócić do życia „zmarłego” nawet siedem godzin po śmierci. Na Zachodzie ta technologia jest nadal bardzo rzadka.
Pan Parnia w ten sposób opisuje idealny proces resuscytacji. Najpierw pacjent musi być podłączony do zamkniętego aparatu do masażu serca i sztucznego oddychania, a także do urządzenia monitorującego jakość tlenu docierającego do mózgu. Jeśli w tym samym czasie dana osoba otrzyma odpowiednie leki, ale zawartość tlenu nie wróciła do normy, będzie musiał skorzystać z ECMO. System ten przywraca normalny poziom tlenu w mózgu i dostarcza odpowiednią ilość tlenu do wszystkich narządów, aby zminimalizować uszkodzenia komórek.
Jednocześnie należy schłodzić organizm pacjenta, aby zmniejszyć aktywność metaboliczną w komórkach mózgowych i zatrzymać proces ich śmierci, podczas gdy lekarze szukają przyczyny zatrzymania krążenia. Odbywa się to za pomocą woreczków żelowych, które po przymocowaniu do regulatora temperatury są przymocowane do tułowia i nóg. Gdy organizm osiągnie pożądaną temperaturę, utrzymuje się ją przez cały dzień. Innym sposobem jest wprowadzenie cewnika do pachwiny lub szyi i ochłodzenie przez niego krwi.
W ten sposób będzie można schłodzić serce i inne tkanki, ale co z mózgiem? Niedawno pojawiła się inna metoda - chłodzenie przez nos, gdzie zimna para jest pompowana specjalnie po to, aby schłodzić przede wszystkim mózg, zanim reszta ciała.
Ale nie pochlebiaj sobie. Jeśli twoje serce się zatrzyma, prawie na pewno nic z tego nie osiągniesz. W różnych szpitalach różni specjaliści stosują zupełnie inne metody i są one dalekie od ideału. Faktem jest, że niestety, jak zauważył pan Parnia, badanie śmierci (a dokładniej procesów zachodzących w organizmie po zatrzymaniu krążenia) było ostatnią rzeczą, jaką zajęła się nauka. I dopiero niedawno zacząłem na poważnie słuchać ludzi, którzy doświadczyli tzw. NDE, to znaczy widzieli światło na końcu tunelu itp.
Film promocyjny:
Kiedy osoba cierpiąca na depresję zgłasza się do lekarza, lekarz nie mówi: „To złudzenie. Zatrzymać. Teraz powiem ci, co się naprawdę dzieje. Ale kiedy pacjent próbuje powtórzyć swoje wizje lekarzowi, zostaje po prostu zwolniony. (Dodajemy od siebie, że jest to zrozumiałe: bez rzetelnych metod nauka jest ostrożna w badaniu pracy świadomości, pozostawiając je filozofii.) Pan Parnia podkreśla: czy są to halucynacje, czy nie, konieczne jest ustalenie, jakie procesy w mózgu prowadzą do ich pojawienia się. Zwykle mówią: no cóż, to tylko mózg zachowuje się dziwnie. Naukowiec, który szanuje siebie (i naukę), nigdy nie pozwoli sobie na takie stwierdzenie.
Pan Parnia należy do osób, które nie stronią od takich badań. Na najwyższych półkach 25 szpitali (średnio po 500 łóżek w każdym) on i jego koledzy umieścili zdjęcia, które można było zobaczyć tylko zwisając z sufitu. Umieszczenie 12500 zdjęć to za dużo pracy, dlatego wybraliśmy oddziały, w których często znajdują się pacjenci z zatrzymaniem krążenia. Niestety, badacze nie mają jeszcze szczęścia: tylko dwóch z tych, którzy po reanimacji opowiedzieli o wniebowstąpieniu ponad świat śmiertelników, leżało na oddziałach ze zdjęciami. Ale oni ich nie zauważyli.
Nasz bohater jest wyraźnie zafascynowany fenomenem śmierci. Wyobraź sobie: twoje serce zatrzymało się i, w potocznym języku, umarłeś. Ale mija trochę czasu i dzięki staraniom lekarzy wracasz do życia, jakbyś właśnie przeżył operację w znieczuleniu ogólnym. Z tego nie sposób nie wnioskować, że świadomość (a dokładniej mechanizm zapewniający jej istnienie) nie znika natychmiast po śmierci. Co więcej, nie zawsze przechodzi w stan hibernacji, ale zamiast tego nadal gromadzi doświadczenie: wizja opuszczenia ciała po śmierci jest absolutnie realna dla osoby, która to przeżyła. Jak długo żyje ludzka natura?
A potem pan Parnia zwraca uwagę na to, że ludzie, którzy przeżyli przeżycie bliskiej śmierci, w większości mówią o bardzo przyjemnych wrażeniach, a nawet przestają się bać śmierci. Być może działają mechanizmy uspokajające umierającego. Ale dlaczego natura ich potrzebuje? Jakie jest ich znaczenie ewolucyjne, jeśli jednostka zniknie nieodwracalnie w ciągu kilku godzin? Może to część walki organizmu o byt w oczekiwaniu na resuscytatora?