Jeśli chodzi o dziwne objawy związane ze stresem i innym wysiłkiem, trudno jest zrozumieć, skąd się one wzięły i dlaczego, na przykład, drętwieje ci ręka. Spróbujmy to rozgryźć.
Z wielu powodów pojęcie tak zwanych objawów psychogennych jest dość złożone. Z jej zrozumieniem wiąże się pewnego rodzaju piętno: ludzie uważają, że mózg może powodować fizyczne objawy. To z kolei komplikuje diagnozę stanu potencjalnych pacjentów. Z tego powodu wyniki mogą się znacznie różnić i trudno o nich poinformować pacjentów. Często objawy psychogenne maskują leżące u podstaw choroby fizjologiczne.
Złożoność objawów psychogennych prowadzi do tego, że niektórzy spierają się o ich całkowitą nieobecność, podobno diagnoza jest wymówką (jest to rodzaj oskarżenia pacjenta o niekompetencję lekarza). Jednak ironia polega na tym, że takie podejście jest wymówką, ponieważ stara się uprościć prawdziwy i złożony nieład.
Jakie są objawy psychogenne
Do opisania objawów spowodowanych stresem psychicznym lub innymi czynnikami używano różnych terminów. Histeria to niefortunny termin ukuty w celu nadania takim objawom wyłącznie kobiecego charakteru. Z oczywistych względów termin „histeria” jest dziś rzadko używany. Często takie objawy nazywane są psychosomatycznymi, zwracając uwagę na objawy fizyczne z powodów psychicznych, ale istnieje tutaj pewna stronniczość. Najczęściej termin „dźwięki psychogenne” - w ten sposób wskazują na psychiczną przyczynowość.
Podobną koncepcją jest zaburzenie somatogenne. W tym przypadku istnieje fizjologiczna choroba lub zaburzenie, które wywołuje stres i niepokój, a one z kolei generują objawy psychogenne oprócz fizjologicznych. Innymi słowy, obecność nawet oczywistych objawów psychogennych nie zawsze oznacza, że nie ma choroby fizjologicznej, więc w tym przypadku nadal wymagane jest dokładne badanie.
Objawy psychogenne lub psychosomatyczne są rzeczywiste: pacjent faktycznie ich doświadcza i często nie rozumie ich przyczyny. „Psychogenny” nie oznacza „fałszywy”: zwykle objawy te są mimowolne, człowiek po prostu nie może ich powstrzymać. Zaburzenie psychogenne jest prawdziwym zaburzeniem, ale problem tkwi w „oprogramowaniu” mózgu, a nie w jego „sprzęcie”.
Film promocyjny:
Czasami ludzie mają zaburzenia depresyjne lub lękowe, które mogą być wynikiem lub przyczyną biochemicznych zaburzeń mózgu. W przypadku lęku organizm jest w dużym stresie - zaburzenie to może łatwo objawiać się objawami fizycznymi, czasem bardzo poważnymi. Nawet sam stres może objawiać się objawami fizycznymi.
Mózg jest tym samym organem ciała, co każdy inny. Składa się z tkanek i jest połączony z innymi narządami poprzez nerwy i układ neuroendokrynny. Myśli mogą przyspieszyć serce z przypływem adrenaliny, mogą wywołać motyle w brzuchu lub wywołać nudności poprzez zwiększenie aktywności nerwu błędnego. Strach może obniżyć ciśnienie krwi, co może spowodować omdlenie. A stres prowadzi do chronicznego nadciśnienia.
Okazuje się, że każda osoba ma w takim czy innym stopniu objawy psychogenne, po prostu nie zwraca na nie uwagi. Nic więc dziwnego, że z powodów absolutnie psychogennych mogą wystąpić niepokojące objawy.
Jak stwierdzić, czy objawy są psychogenne
Krytycy diagnozy psychogennej twierdzą, że jest to nic innego jak diagnoza wykluczenia - w istocie wskazująca na brak wiedzy lekarza prowadzącego. Wykluczenie leżących u podstaw fizjologicznych przyczyn jest ważną częścią diagnozy, ale nie jedyną.
Na przykład w neurologii istnieje wiele sytuacji, w których pozytywne wyniki można wykorzystać, aby pokazać pacjentowi, że ich objawy mogą nie mieć charakteru neurologicznego. Występują objawy, takie jak pseudo-drgawki lub napady nieepileptyczne, w których pacjent doświadcza mimowolnych epizodów drgawkowych. Napad to nieprawidłowe wyładowanie elektryczne w mózgu, które jednocześnie uderza w neurony i powoduje objawy, w zależności od tego, gdzie występuje. Napady mogą mieć pewną liczbę wzorców, ponieważ są „niechlujne” i rozprzestrzeniają się bezpośrednio do sąsiednich neuronów (i nie podążają za złożonymi sieciami neuronów). Na przykład istnieją wzorce ruchów konwulsyjnych, które są po prostu niemożliwe z powodu napadów motorycznych.
Ponadto czasami pacjent może odczuwać osłabienie psychogenne - częściowe lub całkowite porażenie kończyny. Prawdziwa słabość neurologiczna ma cechy, których nie można zasymulować (dobrowolnie lub nie), podczas gdy istnieją techniki w badaniu neurologicznym, które mogą ujawnić takie cechy. W rzeczywistości podczas badania neurologicznego różne przyczyny osłabienia wykazują różne cechy.
Bez szczegółowej wiedzy na temat neuroanatomii u pacjenta z objawami psychogennymi zostaną one rozmieszczone, nie odpowiadające ścieżkom anatomicznym. Albo będą wykazywać wzorce ruchu, które nie odpowiadają żadnej części układu motorycznego.
Inną cechą wskazującą (ale nie do końca dokładnie) na zaburzenie psychogenne jest brak współistniejących deficytów neurologicznych. Obejmuje to odruchy, które nie wymagają współpracy, dobrowolnych wysiłków lub subiektywnej reakcji pacjenta.
Innymi słowy, zdarzają się przypadki, w których osoba wykazuje objawy neurologiczne, które wydają się naruszać neuroanatomię, ujawniają oznaki wysiłku, nie odpowiadają znanym układom w układzie nerwowym i nie zawierają obiektywnych danych, które teoretycznie powinny być obecne. Nawet wtedy potrzebne są wyczerpujące badania, aby odkryć podstawowy problem. W przypadku zaburzeń psychosomatycznych konieczne jest wykonanie badania MRI oraz badań fizjologicznych pod kątem funkcjonowania układu nerwowego.
Kiedy pojawiają się oznaki zaburzenia psychosomatycznego, ale nie ma ku temu oczywistych powodów, diagnoza zaburzenia psychogennego lub psychosomatycznego jest całkiem odpowiednia. Nie oznacza to, że lekarz źle ocenia pacjenta - wręcz przeciwnie, stara się postawić trafną diagnozę.
Wynik
Mózg jest organem, jak każdy inny i może wykazywać objawy na wiele sposobów. Przyczyny psychogenne to kolejny punkt diagnostyki różnicowej. Jak opisano powyżej, objawy psychosomatyczne nie są „fałszywe”. Człowiek faktycznie doświadcza takich objawów, ale mogą one być związane z chorobami, które obciążają jego organizm dużym obciążeniem, przez co mózg „zawiódł”. Niezależnie od tego, jaki problem ostatecznie się okaże, powinieneś zaufać specjaliście i przejść dokładne badanie.
Vladimir Guillen