Co to znaczy: osoba jest zdrowa po koronawirusie? Okazało się, że to luźna koncepcja.
W sumie 14 kwietnia, jak podaje Rospotrebnadzor, w Rosji zarejestrowano 21102 przypadków koronawirusa, a wzrost w ciągu ostatniego dnia wyniósł 2774 nowych przypadków. Przy takim rozprzestrzenianiu się choroby, jak zrozumieć, kto jest zarażony, a kto zdrowy, i ogólnie, czy można być zdrowym po koronawirusie? Zadaliśmy te pytania Nikołajowi Kryuchkowowi, immunologowi, ekspertowi w dziedzinie zdrowia publicznego i zdrowia międzynarodowego, a także kandydatowi nauk medycznych.
Nikolay, jak mam zrozumieć, że jestem zdrowy i że nie mam koronawirusa?
- Tutaj trzeba zrozumieć, że zarażenie koronawirusem to nie choroba. Oznacza to, że osoba może zostać zarażona, ale choroba nie rozwinie się lub rozwinie się później. Wiemy o okresie inkubacji, który średnio trwa 6 dni, ale może trwać od 3 dni do dwóch tygodni, czyli jest to okres, w którym nie ma choroby, nie objawia się, ale osoba jest zarażona. Drugi punkt, są przypadki, a jest ich wiele: według literatury jest to 20-40%, gdy dana osoba choruje w postaci subklinicznej (bezobjawowej). Oznacza to, że nie ma objawów choroby. Jest na pozór zdrowy, ale mimo to jest zarażony. W obu tych przypadkach osoba jest najprawdopodobniej źródłem infekcji dla innych ludzi.
Dlatego jeśli nie masz klinicznych objawów choroby, nie kaszlesz, nie kichasz, temperatura ciała nie jest podwyższona, nie ma dyskomfortu w okolicy klatki piersiowej, nie ma duszności ani trudności w oddychaniu, nie ma pomieszania świadomości, nie ma bólu gardła - to znaczy nie ma wielu klinicznych objawy typowe dla koronawirusa, to z punktu widzenia stanu klinicznego jesteś zdrowy.
Jednak ważne jest, aby zrozumieć, że wirus może zainfekować płuca wystarczająco wcześnie, powodując wirusowe obustronne zapalenie płuc, które może nie wystąpić klinicznie u niektórych osób. Choroba jest obecna, trwa, ale nie ma objawów klinicznych. Jak rozpoznać? Najlepszym sposobem jest tomografia komputerowa płuc, która wykazuje obecność lub brak objawów zmian płucnych typowych dla choroby COVID-19.
To znaczy, osoba ma obustronne zapalenie płuc, ale nic nie czuje? Żadnego dyskomfortu?
- Każda osoba ma swój własny stopień tolerancji na różne przejawy chorób. Na przykład, jeśli jedna osoba kicha lub lekko kaszle, nie uważa tego za jakąś szczególną manifestację dolegliwości, a inni uznają to za raczej poważny znak. Na tym polega trudność. Kiedy lekarz pyta „kichasz, kaszlesz?”, Ktoś może powiedzieć „nie”, ponieważ takie pozory nie mają dla niego znaczenia. Dlatego mówimy albo o braku objawów klinicznych, albo o ich słabym nasileniu. Ale jednocześnie w obu tych przypadkach płuca mogą już być dotknięte, to znaczy CT będzie już wykazywać objawy obustronnego wirusowego zapalenia płuc.
Film promocyjny:
Podsumowując, możemy powiedzieć, że jeśli osoba nie ma klinicznych objawów choroby COVID-19, tomografia komputerowa płuc jest wyraźna, a analiza PCR pod kątem „nowego koronawirusa” jest negatywna, to jest zdrowy i niezainfekowany. Jednocześnie podkreślam, będąc klinicznie zdrowym, ale zakażonym, osoba może być źródłem infekcji dla innych ludzi. To jedna z podstępnych cech nowego koronawirusa SARS-CoV-2.
- Okazuje się, że nie da się jednoznacznie powiedzieć „Jestem zdrowy” czy „Jestem zdrowy”
- To główny powód wprowadzenia ogólnej kwarantanny. Gdyby choroba miała krótki okres inkubacji, jasne objawy u wszystkich zarażonych osób, być może ogólna kwarantanna nie byłaby potrzebna. Ale ponieważ nie można mieć pewności w przypadku koronawirusa, a nasze testy diagnostyczne nie mają czułości bliskiej 100%, aby przerwać łańcuch zakaźny i zmniejszyć intensywność epidemii w kraju, musimy udać się na kwarantannę ogólną. Staje się częścią rozwiązania problemu.
Jakie są wskazania do wypisania pacjentów Kommunarka?
Maria Mukhina, która była w trakcie leczenia w szpitalu chorób zakaźnych, opowiedziała, jak wypisywani są pacjenci, którzy wyleczyli się z koronawirusa i co im zaleca się robić w domu:
- Zalecenia lekarzy przy wypisie są różne, w zależności od stanu wypisu. Ktoś ma przepisane leki, innym nie. Często przez 14 dni zalecana jest ścisła izolacja, aw przypadku zapalenia płuc powtórz badanie TK (tomografia komputerowa). Polecili mi leki, antybiotyki, więc wszystko skończyłem i czekam na wyniki kolejnego testu na koronawirusa, żeby były trzy negatywne z rzędu. Potem zrobię kolejny tomografię komputerową, prawdopodobnie za 10 dni, kiedy będę mógł wyjść. Powiedzieli też, że zamówią badania krwi. Robię ćwiczenia oddechowe, oddycham. Tak więc kryteria dla osoby zdrowej po koronawirusie to teraz trzy negatywne testy z rzędu plus CT. Ale mówią, że najprawdopodobniej CT zobaczy resztki zapalenia płuc w niektórych jego objawach przez kolejne sześć miesięcy. I nikt nie wie, jakie będą dalsze konsekwencje zdrowotne. Teraz jestem już dużo lepszy, cieszę się, że każdego dnia są mocne strony i rozumiem, że najprawdopodobniej zostałem wyleczony! Wszystko, co zrobiliśmy, było słuszne!
OKSANA NARALENKOVA