Strzał w głowę z rewolweru nie jest nieistotnym incydentem. Ale w 1875 roku dokumentacja medyczna opowiada niezwykłą historię pacjenta, któremu udało się dojść do domu i porozmawiać z rodziną zaraz po postrzeleniu w czoło.
Wypadek? Niestety raport nie jest na tyle szczegółowy, że dzisiaj dokładnie odpowiemy na to pytanie, ale wiemy, że …
… Pacjent otrzymał kulę w czoło z rewolweru Smith & Wesson. Strzał padł z odległości nie większej niż 2 metry. Kaliber pocisku miał 0,22 cala (5,6 mm). Kula trafiła w prawą stronę czoła. Po tym, jak kula trafiła w czoło, mężczyzna upadł i prawie natychmiast stracił przytomność. Mężczyzna, który strzelił do niego kulą, uznał, że osiągnął swój cel, zostawił ofiarę samą i opuścił miejsce zbrodni …
… Kiedy mężczyzna odzyskał przytomność, jak przypuszcza, wstydził się jedynie doznania fizycznego urazu, wstał, zabrał klucze i wyszedł z gabinetu zamykając za sobą drzwi …
Co jest dobre, jeśli właśnie zostałeś postrzelony w głowę.
… Gdy pacjent szedł w kierunku łazienki, poczuł, jak coś spływa mu po twarzy. Otworzył drzwi, podszedł do lustra i znalazł ranę na czole. Wciąż zdezorientowany, umył twarz, zamknął drzwi i skierował się w stronę domu, prawie kilometr od miejsca pracy …
Pamiętałem! Postrzelono mnie w głowę. Cóż, lepiej wracać do domu… ”- pomyślał pewnie.
… Pacjent przeszedł ten kilometr gęsto zaludnioną ulicą z chusteczką na czole. Po powrocie do domu usiadł i powiedział do córki: „Pomóż mi zdjąć ubranie i idź do lekarza”.
Film promocyjny:
Powiedział swojej żonie, że upadł i zranił się w czoło …
… Nie jest jasne, czy naprawdę nie pamiętał, co się z nim stało, czy po prostu nie chciał niepokoić żony, ale po pół godzinie byłem z nim. Był przytomny, myślał racjonalnie i nie czuł bólu. Na jego twarzy było jakieś zmęczenie, ale po wypiciu odrobiny brandy na jego twarzy poprawił się nastrój, a na policzkach pojawił się zdrowy rumieniec …
Wątpliwe jest, aby tak mała ilość koniaku miała większy wpływ niż być może poprawienie nastroju pacjenta.
… Z rany sączyło się kilka kropel krwi, która jest idealną dziurą o czystych krawędziach. Z wielką starannością i delikatnością wprowadziłem srebrną sondę przez miękkie części, a następnie, lekko skręcając wewnętrznie, włożyłem ją do jamy czaszki. Sonda skierowana była głównie w kierunku tylnej części czaszki, z niewielkim skrętem do góry i do wewnątrz. Parasol przesunął się na głębokość 2 cali, gdzie napotkał opór elastycznego ciała …
Ryzykowna procedura. Co lekarz próbował osiągnąć, wkładając metalowy instrument do czaszki człowieka i kierując go bezpośrednio do mózgu? Może miał nadzieję, że odnajdzie kulę i będzie mógł ją wyjąć kleszczami? Twardzi twardzi …
… Pozostając w ranie, poczułem lekkie i regularne wibracje. Puls wynosił siedemdziesiąt dwa uderzenia na minutę, a jedynym częstym objawem wskazującym na uraz był wyczuwalny wysiłek w mówieniu. Wzrok, słuch, węch i reakcja na bodźce zewnętrzne pozostały idealne. Nie było oznak paraliżu ani drgawek. Zalecana jest idealna cisza, czasem łyżka mleka, gorące rzeczy na nogi i chłodna, wilgotna ściereczka na czoło. Środki pobudzające i inna żywność zostały tymczasowo zakazane.
Dr Mayer zaprosił dwóch wybitnych chirurgów do zbadania pacjenta, ale obaj zgodzili się, że operacja usunięcia kuli byłaby zbyt ryzykowna. Można było tylko patrzeć i czekać.
… Do szóstego dnia stan pacjenta nie zmienił się. Tętno utrzymywało się na poziomie siedemdziesięciu dwóch uderzeń na minutę, pacjent stwierdził, że czuje się komfortowo i poza kilkoma pokłonami i lekkimi nierównościami mowy nie ma ogólnych oznak urazu. Ściśle przestrzegano pierwszych zaleceń. Ranę trzymano otwartą, gdzie kilka razy dziennie wstrzykiwano wosk w sztyfcie na głębokość do jednego cala …
Najprawdopodobniej lekarze zdezynfekowali ranę za pomocą patyczków woskowych i mieli nadzieję, że sama kula znajdzie wyjście z głowy.
Tydzień po incydencie sytuacja uległa radykalnej zmianie.
… Od szóstego do dziewiątego dnia mowa pacjenta stawała się coraz bardziej niewyraźna, a puls wzrósł do osiemdziesięciu. Dziesiątego dnia pacjent ledwo mógł mówić, stracił też zdolność przełykania. Zdecydowali się na nakłucie rany, ponieważ pacjent skarżył się na bolesność w jej pobliżu. Pacjent dużo spał w ciągu dnia. Dziesiątej nocy miał lekkie konwulsje, po których prawa strona twarzy była lekko unieruchomiona. Rano nastąpiły jeszcze dwa drgawki …
Zły znak wskazujący na uszkodzenie neurologiczne.
… Na głowie pacjenta umieszczono okład z lodu i kontynuowano poprzednie leczenie. Następnego dnia (dwunastego) pacjent całkowicie zaniemówił, co oznaczało ból głowy. Twarz była lekko zniekształcona. Bandaż został zdjęty z jego czoła. Kremowa ropa trysnęła z rany …
… Później tego samego dnia zaobserwowano wypływ substancji ropnych z rany. Wydawało się, że jest to związane z łagodzeniem ciśnienia w głowie.
Jest to całkiem prawdopodobne. Ciśnienie wewnątrzczaszkowe jest jednym z głównych zagrożeń związanych z urazowym uszkodzeniem mózgu: obrzęk (lub w tym przypadku infekcja) może uciskać i uszkodzić wrażliwą tkankę mózgową.
… Następnego dnia pacjent zaczął mówić, ale bardzo niewyraźnie. Puls spadł do sześćdziesięciu. Pacjent był w pełni przytomny. Rana pozostała otwarta, ale nie było już ropy. Później rano na czoło nałożono sześć pijawek, ukąszenia pijawek krwawiły przez około trzy godziny …
… z wyjątkiem jednego drobnego nawrotu, była stabilna, powolna, ale dodatnia dynamika i wkrótce chory zażądał bardziej stałego pokarmu … W drugiej połowie dwudziestego pierwszego dnia pacjent pokonał słabość … Kilka łyżeczek whisky złagodziło ten stan i teraz, przy stałym pulsie, w okolicach siedemdziesięciu pacjent poczynił duże postępy w procesie zdrowienia. Mówił wyraźnie, był bardzo wesoły, czytał gazety i nalegał na udzielanie instrukcji dotyczących swojej działalności …
… Na początku maja, sześć tygodni po wypadku, pacjent regularnie spacerował z koleżanką.
Wkrótce został zwolniony. Zaczął regularnie korzystać z samochodu i wrócił do pełnych obowiązków, zarówno w biznesie, jak iw stowarzyszeniach, których jest członkiem. Obecnie twierdzi, że jest całkowicie zdrowy, z tym wyjątkiem. Kiedyś miał trudności z przypomnieniem sobie konkretnego faktu i nowego słowa. Z jego pamięci wymazano także wspomnienia o tym incydencie.
Niewielka utrata pamięci jest dość powszechnym skutkiem po urazowym uszkodzeniu mózgu. Niemniej jednak, biorąc pod uwagę to wszystko, powrót pacjenta do zdrowia można nazwać całkiem dobrym wynikiem, biorąc pod uwagę fakt, że w jego czaszce znajduje się pocisk kalibru.22. Zanotowano również jeden pozytywny efekt - poprawiło się trawienie mężczyzny.