Aż 80% pacjentów przychodzących do lekarza nazywa fikcyjne objawy. Wydaje im się, że są chorzy, ale w rzeczywistości są zdrowi - powiedział psychiatra Andrei Berezantsev. W badaniach naukowych są podobne liczby. Na przykład w pracy norweskiego naukowca Holgera Ursina mówi się, że 25-60% objawów zgłaszanych przez pacjentów „nie ma wystarczających podstaw biologicznych i fizjologicznych”.
Najczęściej wymyślają sobie choroby hipochondryków. To nazwa dla tych, którzy nieustannie martwią się możliwością zarażenia się jedną lub kilkoma chorobami, a także tych, którzy są pewni, że mają jakąś chorobę.
„Kiedy miałam 16 lat, znaleźli guza w mojej klatce piersiowej” - mówi Elena Golovanova z Moskwy. - Lekarz powiedział, że to najprawdopodobniej rak. Po wykonaniu biopsji okazało się, że guz był łagodny. Ale przez 10 dni, czekając na wyniki biopsji, żyłem z myślą, że zaraz umrę. To była absolutna rozpacz, ponieważ nie miałem jeszcze czasu na nic - nawet na studia. Nigdy nie spodziewałem się, że życie się skończy.
Guz został usunięty, a po operacji Elena poszła do szpitala na opatrunki.
- To było naprawdę przerażające. Faktem jest, że chodzili ze mną pacjenci, którzy naprawdę mieli onkologię, mówi Elena. - Mieli blizny: ktoś na szyi, ktoś na klatce piersiowej, ktoś nie miał sutków. Pokazali sobie nawzajem, co odcięli i rozmawiali o tym. Jeden starszy pacjent był naprawdę przerażony. Powiedziała: „Wy, młodzi ludzie, myślicie, że wasz łagodny guz został usunięty. Ale poczekaj, aż pojawią się wyniki histologii (czyli badanie guza po operacji). I tak znajdą w tobie raka i wytną wszystko dla ciebie”.
Po takich słowach Elena nie mogła spać w nocy.
„Bałem się iść do łóżka” - mówi. - Wydawało mi się, że coś mnie boli lub że mam w ciele coś stałego. Bardzo się bałem, że mam raka. Doszło do tego, że często miałem wrażenie, że temperatura rośnie, czułem osłabienie w całym ciele. Wtedy zaczęto zabierać mi ręce: budzę się w nocy i rozumiem, że nie mogę poruszyć rękami. Brakowało mi tchu, miałem szybkie bicie serca. Wydawało mi się, że teraz moje serce wyskoczy z piersi. Wszystkie narządy były bóle. Czasami wszystko uspokajało się na tydzień, ale potem zaczęło się od nowa. Wstałem, obudziłem rodziców, powiedziałem, że źle się czuję i poprosiłem o wezwanie karetki.
Film promocyjny:
Jednak po sprawdzeniu okazało się, że w organizmie nie ma problemów.
- To znaczy, to wszystko było nonsensem, po prostu mi się to wydawało. I nie można było tym zarządzać - mówi Elena. - Wtedy zdecydowałem się pójść do terapeuty, zdałem wszystkie testy, które można zaliczyć i wszystkie wyniki były dobre. Wtedy poczułem, że znowu mam guz w klatce piersiowej i poszedłem do onkologa. Ale powiedział, że nic nie ma. Nie wierzyłem, zapłaciłem za prześwietlenie i po 15 minutach stałem z obrazem w dłoniach i nie mogłem uwierzyć, że tak naprawdę nie ma guza. Jak tak - czuję to? Okres hipochondrii zakończył się u mnie dopiero w wieku 22 lat. Ale nawet teraz, kiedy mam 24 lata, czasami mnie znajduje.
Hipochondria zwykle występuje u osób, które są podatne na lęk, podejrzliwość, depresję, długotrwałe doświadczenie traumatycznych wydarzeń.
Kiedy lekarze nie wierzą takiemu pacjentowi, dokłada wszelkich starań, aby znaleźć jak najwięcej dowodów na to, że jest naprawdę chory, więc trudno mu pomóc.
Czy osoba, przekonując się, że jest chora, może w rzeczywistości zachorować?
„Znane są eksperymenty z sugerowanymi oparzeniami” - mówi Andrei Berezantsev. - Kiedy osobie w stanie hipnozy mówi się, że na jej ciało przyłożono coś gorącego, ma pęcherze, jakby to było naprawdę oparzenie. Ale te mechanizmy nie były badane.
Pierwszy eksperyment z oparzeniami indukowanymi przeprowadzono we Francji w 1885 roku. Podmiotem była 47-letnia Eliza. Psychiatra Gaston Focachon zasugerował jej, że miała poparzoną skórę na plecach między łopatkami. Kilka godzin po sesji hipnozy poczuła pieczenie i swędzenie w tym miejscu. Następnego dnia było już zapalenie ropnym płynem. Później pojawił się bąbelek, co dzieje się właśnie z oparzeniami.
Ponadto, według Andreya Berezantseva, depresja i lęk osłabiają mechanizm regulacji somatycznej. W rezultacie istniejące choroby mogą się naprawdę pogorszyć.
Osoba z tym zespołem również wyobraża sobie chorobę i wierzy w nią. Ale robi to nie ze strachu przed zachorowaniem, ale z chęci zwrócenia na siebie uwagi.
Valentina Ivanovna ma 62 lata. Mieszka w małej wiosce. Sam w domu. Obaj jej synowie już dawno dorośli, mają własne rodziny. Od czasu do czasu przychodzą z wizytą wnuki. Ale ma ucisk, osteochondrozę, alergie, zapalenie błony śluzowej żołądka, paradontozę i całą listę schorzeń - postawiła sobie te diagnozy. Do kliniki w regionalnym centrum jest długa droga, ale ona codziennie tam jeździła. Lekarze nie mogli jej zrozumieć i powiedzieli, że jest zdrowa.
Ale pewnego dnia Walentyna Iwanowna spotkała Wasilija Pietrowicza. Poszli na dyskotekę dla osób po pięćdziesiątce. Od tego czasu nie rozstali się od trzech miesięcy. Mieszkają razem, chodzą na spacery i radośnie opiekują się swoimi wnukami - nią i nim. W tym czasie Walentyna Iwanowna nigdy nie poszła do lekarza. Bo teraz opiekuje się nią Wasilij Pietrowicz.
„Człowiek gra rolę chorego i jednocześnie szczerze wierzy, że jest chory” - mówi Andrey Berezantsev.
Według niego zespół Munchausena występuje częściej u osób o demonstracyjnym typie osobowości. Muszą być w centrum uwagi i robią to na różne sposoby. Najpierw próbują wzbudzić współczucie lub szacunek, a jeśli to nie zadziała, szukają współczucia i empatii. Czasami celowo naruszają dyscyplinę i błaznują, aby nie pozostać niezauważonym.
Maria ma 25 lat, nieustannie boli ją głowa. Środki przeciwbólowe nie pomagają, lekarze nie przepisują żadnych leków. Przeszła wiele testów, ale nie stwierdzono u niej żadnych chorób. Ciśnienie jest w porządku, wszystkie narządy działają tak, jak powinny. Masza ma nieregularne godziny pracy, stałe terminy, nie ma czasu na jedzenie i sen.
Od dwóch lat nie jest na wakacjach, nie ma absolutnie czasu na życie osobiste, aw domu jej rodzice codziennie przypominają jej, że spodziewają się ślubu i wnuków.
Po każdym ważnym projekcie w pracy stan Marii pogarsza się tak bardzo, że prosi lekarzy o zwolnienie lekarskie. Po kilku dniach w domu stan dziewczynki poprawia się, a objawy ustępują.
- Kiedyś pracowałem jako psychoterapeuta w poliklinice. A teraz tacy pacjenci stale chodzili do terapeuty, do endokrynologa, do ginekologa - mówi Andrey Berezantsev. - Jest ich dużo. Ale oni sami nie pójdą do psychiatry. Koledzy przysłali do mnie. Pacjenci zaczęli się oburzać: „Co ze mnie - nienormalny?” Ale na przyjęciu okazało się, że mają wyraźne oznaki depresji. Po kursie leków przeciwdepresyjnych zaczęli czuć się znacznie lepiej, wszystkie bóle i inne objawy ustąpiły.
I taki stan depresyjny, jego zdaniem, może się rozwinąć między innymi z powodu chronicznego stresu w pracy.
Uważa się również, że choroby psychosomatyczne wynikają z problemów w związku lub trudnych decyzji.
Według amerykańskiego psychologa Leslie Lecron, kiedy dochodzi do walki między przeciwstawnymi pragnieniami w człowieku, pokonane pragnienie może wypowiedzieć „wojnę partyzancką”. Ból ciała będzie jego znakiem.
Czasami na ciele odbija się stan psychiczny, który można wyrazić wyrażeniami: „to jest ciągły ból głowy”, „nie mogę tego strawić”, „z tego powodu moje serce jest nie na miejscu”.
Czasami człowiek sam siebie karze, choruje: dręczy go poczucie winy, a kara pomaga przetrwać to uczucie.
Albo pacjent może kojarzyć się z osobą, do której jest przywiązany emocjonalnie, która zachorowała lub zmarła. W efekcie on sam też „choruje”.
Lekarze nie zawsze potrafią odróżnić, kiedy boli ciało, a kiedy dusza. Według wyliczeń wspomnianego już naukowca Holgera Ursina, w ponad połowie przypadków lekarze stawiają diagnozę i wydają zwolnienia chorobowe wyłącznie na podstawie skarg zgłaszanych przez pacjentów.
Alexandra Rykova