Ból nazywany jest strażnikiem zdrowia. To uniwersalne urządzenie sygnalizacyjne, które ostrzega organizm o możliwości zranienia i uszkodzenia. Jednak ból może też stać się bezlitosnym katem. Dziś znaleziono niezawodne środki chemiczne, które pozwalają powstrzymać ból, ale musimy pamiętać, że historia wszystkich środków przeciwbólowych, znieczulających, znieczulających sięga głęboko w przeszłość, do maści i nalewek starożytnych uzdrowicieli i uzdrowicieli.
O problemach z eliminacją bólu zaczęto myśleć już od momentu pojawienia się podstaw operacji. Niemal wszelkie manipulacje wykonywane na tkankach i narządach żywej osoby są bardzo bolesne, a bezruch pacjenta jest jednym z warunków pomyślnej pracy chirurga, a nawet zawiązanie przedmiotu daje niewiele, ponieważ operowana osoba może łatwo umrzeć z powodu szoku bólowego.
Hemlock to nie boli
Poszukiwania środków, które mogłyby pomóc zmniejszyć ból, prowadzono od najgęstszych czasów. W Syrii stosowali tymczasowe ogłuszenie ofiary poprzez ściskanie naczyń szyjnych. Egipcjanie wcierano w skórę pacjenta pokruszony kamień memphis (rodzaj marmuru) octem, uzyskując miejscowe ochłodzenie tkanek poprzez uwolnienie dwutlenku węgla. Do tego samego używali lodu, śniegu i zimnej wody. Staraliśmy się złagodzić ból, mocno zaciskając i bandażując kończyny.
Szczególną niszę zajmowały różne napary i ekstrakty substancji odurzających i odurzających. W starożytnym egipskim papirusie Ebersa, pochodzącym z 1550 roku pne, po raz pierwszy wspomniano o stosowaniu takich leków przed operacją.
Belladonna, mak lekarski, cykuta, mandragora, konopie indyjskie, napoje alkoholowe - to niekompletna lista tego, co znalazło się w pierwszych lekach przeciwbólowych. Odyseja Homera wspomina o mieszance wina i opium w celu zmniejszenia cierpienia i złości. Chiński chirurg Hua Tuo (III wne) szeroko stosował indyjski sok z konopi do amputacji i obżarstwa. Szamani w Ameryce Południowej nakładali przeżute liście koki na rany, aby złagodzić ból. W starożytnym Rzymie wykonywano wiele operacji, w tym redukcję piersi i usuwanie zaćmy, a do wstrzykiwania środków znieczulających używano prawdziwych strzykawek z igłami nie grubszymi niż jeden milimetr. Nawiasem mówiąc, termin „znieczulenie” został wymyślony przez greckiego filozofa Dioscoridesa, aby opisać działanie mandragory.
Oczywiście skuteczność pierwszych środków przeciwbólowych nie była zbyt duża, a poza tym eskulapa, nie wiedząc, jak dawkować zawartość alkaloidów opiatowych w infuzjach, bez żadnych operacji mogli bez problemu wysłać pacjenta do swoich przodków.
Film promocyjny:
Kara Pana
Czasy mrocznego średniowiecza z ich fanatyzmem religijnym okazały się „ciemne” dla znieczulenia. Święty Kościół uważał znieczulenie alkoholowe za niemoralne, a wyciąganie ekstraktów z odurzających roślin było prawie czarną księgą. Takie rzeczy były po prostu niebezpieczne. Ból został uznany za „karę Bożą” zesłaną na śmiertelników za ich grzechy. „Ból ratuje duszę” - powtarzali kaznodzieje. Kościół aktywnie zabronił ingerowania w naturalny bieg rzeczy. Zaczęto zapomnieć o wiedzy i doświadczeniu starożytności.
W XIII wieku zalecono lekarzom, aby przed operacją podawali pacjentom psią woskowinę zmieszaną ze smołą. O skuteczności takich przepisów świadczą dzwonki, które wieszano w szpitalach, aby zagłuszyć krzyki z sal operacyjnych.
Sytuacja rozwinęła się w impas: zwykle nie udawało się przezwyciężyć bólu modlitwą i zabroniono przygotowywania środków znieczulających. Lekarze musieli szukać alternatywnych metod.
Najłatwiej było uderzyć młotkiem w czoło. Osoba po prostu się wyłączyła, a lekarz miał czas na operację. To prawda, że anestezjolog musiał mieć prawidłowo wykonany cios i niezwykłe doświadczenie, aby wysłać pacjenta do nokautu, a nie do nieba. Za inną powszechną metodę uznano upuszczanie krwi: należało otworzyć żyłę pacjenta i poczekać, aż straci wystarczająco dużo krwi, aby stracić przytomność.
W wyniku wysiłków ojców kościoła lekarze współczesności musieli praktycznie na nowo odkryć to, czego ich starożytni koledzy używali na co dzień.
Śmieszne znieczulenie
W XVIII i XIX wieku szybki rozwój nauki i technologii ponownie skłonił lekarzy i farmakologów do poszukiwania skutecznych leków przeciwbólowych. Początkowo używano znanej kokainy i opium. W 1879 roku rosyjski lekarz Wasilij Anrep dowiedział się, że wstrzyknięcie słabego roztworu kokainy pod skórę powoduje utratę wrażliwości w miejscu wstrzyknięcia. Triumf kokainy trwał kilka dekad. Tabletki lekowe były przepisywane nawet dzieciom na ból zęba. Nie mniejszym powodzeniem cieszyła się nalewka z opium "Laudanum". Można go było za darmo kupić w dowolnej aptece w USA jako lekarstwo na wszystkie dolegliwości, od kaszlu po biegunkę i migrenę. Dopiero wiele lat później medycyna zwróciła uwagę na szkodliwość, jaką dla konsumenta wyrządzają „nieszkodliwe” mikstury.
Jednocześnie w dziedzinie anestezji chirurgicznej XIX wiek był okresem prawdziwych przełomów. Tutaj poszukiwania lekarzy-pionierów zwróciły się ku substancjom lotnym. Wdychanie opiami opiatów było stosowane w starożytnym Egipcie, a słynny Hipokrates używał dymu konopnego podczas operacji. W Europie po tysiącleciu postanowili sięgnąć po inne substancje. Jednym z leków uważanych za kamień węgielny współczesnej anestezjologii jest eter dietylowy. Eter został odkryty już w XIII wieku przez filozofa i alchemika Raymonda Lulliusa, który nazwał tę substancję „słodkim witriolem”. Następnie „witriol” otwierano co najmniej sześć razy, aż Crawford Long w 1842 roku po raz pierwszy użył go do eutanazji pacjenta przed operacją. Niestety, Long opublikował materiały z odkrycia dopiero dziesięć lat później, a William Morton jest uważany za oficjalnego ojca znieczulenia.który działał w 1846 roku. Nawiasem mówiąc, dziewięć lat wcześniej Holmes Coot z powodzeniem stosował chloroform. Oprócz Mortona, Coota i Longa, eksperci wymieniają Hickmana i Wellsa wśród pionierów anestezji.
Rozbieżności są dość naturalne, ponieważ badacze poruszali się w wielu kierunkach naraz. Odkrycia często dokonywano w zupełnie ciekawy sposób iz jakiegoś powodu życie wynalazców było tragiczne. Tak więc w 1844 roku, podczas występu cyrkowego, dentysta Horace Wells był świadkiem, jak ochotnik z hali, oddychając podtlenkiem azotu, spadł ze sceny ze śmiechu i złamał nogę, ale nigdy nie przestał się śmiać. W tym samym roku Wells przeprowadził na sobie eksperyment. Wdychając „gaz rozweselający” udało mu się usunąć zdrowy ząb i nie odczuwał bólu. Przybywając do Bostonu, lekarz w celach reklamowych próbował przeprowadzić publiczną demonstrację, ale coś poszło nie tak i pacjent prawie umarł. Porażka położyła kres karierze Wellsa, wpadł w depresję i popełnił samobójstwo w 1848 roku.
Angielski chirurg Henry Hickman kontynuował badania podtlenku azotu jako środka przeciwbólowego. Poradził sobie bardzo dobrze, ale podobnie jak Wells zmarł w depresji w wieku 30 lat. Należy zauważyć, że Charles Jackson, który faktycznie zasugerował Mortonowi pomysł użycia eteru, spotkał nie do pozazdroszczenia los: przez długi czas próbował udowodnić swoje pierwszeństwo w autorstwie wynalazku, potem oszalał i zmarł w jakiejś pobożnej instytucji. Jednak odkrycie specjalnego bogactwa nie przyniosło samemu Mortonowi.
Anestetyczne innowacje dotarły do Rosji w tym samym czasie, co do Europy. Profesor Chistovich jest na równi z Mortonem i Wellsem, a pierwszej amputacji w Rosji w znieczuleniu eterowym dokonał w 1846 roku Nikołaj Pirogow. Opublikował także pierwszą na świecie monografię o znieczuleniu.
Jedna tabletka
W XX wieku, wraz z dwiema wojnami światowymi, rozwój anestezjologii nabrał dodatkowego impulsu, a anestezjologia po raz pierwszy pojawiła się jako odrębny zawód lekarza. Do chwili obecnej chirurgia ma w swoim arsenale wystarczające środki do znieczulenia miejscowego i ogólnego, zarówno dożylnego, jak i wziewnego. Nowoczesne leki są znacznie skuteczniejsze i bezpieczniejsze niż te wynalezione w XIX wieku. Chociaż do dziś nie zawsze jest możliwe zmniejszenie skutków ubocznych do zera.
Prawdopodobnie nie powinno się dotykać takich rzeczy jak znieczulenie hipnoza czy absolutnie niewiarygodne operacje bez skalpela, wykonywane przez filipińskich uzdrowicieli, ale kiedyś ludzkość nauczy się radzić sobie w ogóle bez interwencji chirurgicznych, a więc bez znieczulenia. Miliardy maleńkich nanobotów, wstrzykniętych do ciała pacjenta za pomocą prostej pigułki, bezboleśnie wyleczy zęby, wyleczy wrzód, oczyści skrzepy krwi w naczyniach krwionośnych, usunie powstający guz … ale to oczywiście fantazja, chociaż … nie tak szalona, jak się wydaje.
Magazyn: Tajemnice historii nr 10. Autor: Eduard Shaurov