Wiosna to najlepszy czas na wspomnienie witamin. Ale nie tyle o tym, co wszyscy już wiedzą, ale o wielu mitach, które wielu uważa za fakty medyczne.
Nie będziemy opowiadać historii odkrycia witamin i opowiedzieć, jak każda z nich wpływa na wiele procesów biochemicznych zachodzących w organizmie. Poświęćmy ten artykuł praktycznym zagadnieniom, o których każdy wie wszystko - co w dziedzinie witaminoterapii zarówno pacjenci, jak i lekarze uważają za prawdę, a co w rzeczywistości jest absolutnie nieprawdą. Zacznijmy od najważniejszego i najbardziej szkodliwego złudzenia.
I. Pochodzenie
Mit 1. Zapotrzebowanie na witaminy można w pełni zaspokoić poprzez odpowiednie odżywianie
Nie możesz - z różnych powodów. Po pierwsze, człowiek zbyt szybko „zszedł z małpy”. Współczesne szympansy, goryle i nasi inni krewni przez cały dzień wypełniają swoje brzuchy ogromną ilością pokarmu roślinnego, skubanego bezpośrednio z drzewa w lesie deszczowym. A zawartość witamin w dziko rosnących wierzchołkach i korzeniach jest kilkadziesiąt razy wyższa niż w uprawnych: selekcja odmian rolniczych przez tysiące lat odbywała się nie ze względu na ich użyteczność, ale według bardziej oczywistych oznak - plonu, sytości i odporności na choroby. Hipowitaminoza nie była problemem nr 1 w diecie starożytnych myśliwych i zbieraczy, ale wraz z przejściem na rolnictwo, nasi przodkowie, zaopatrując się w bardziej niezawodne i obfite źródło kalorii, zaczęli odczuwać brak witamin, pierwiastków śladowych i innych mikroelementów (od słowa nutricium - odżywianie). Już w XIX wieku w Japonii co roku na beri-beri - niedobór witaminy B1 umierało około 50 000 biednych ludzi, którzy jedli głównie obrany ryż. Witamina PP (kwas nikotynowy) w kukurydzy występuje w postaci związanej, a jej prekursor, niezbędny aminokwas tryptofan, jest w śladowych ilościach, a ci, którzy jedli tylko tortille lub hominy, zachorowali i zmarli na pelagrę. W biednych krajach Azji umiera co najmniej milion osób rocznie, a pół miliona traci wzrok, ponieważ ryż nie zawiera karotenoidów - prekursorów witaminy A (właściwie witamina A znajduje się przede wszystkim w wątrobie, kawioru i innych produktach mięsnych i rybnych, a pierwsza objawem jego hipowitaminozy jest naruszenie widzenia o zmierzchu, „ślepota nocna”). Witamina PP (kwas nikotynowy) w kukurydzy występuje w postaci związanej, a jej prekursor, niezbędny aminokwas tryptofan, jest w śladowych ilościach, a ci, którzy jedli tylko tortille lub hominy, zachorowali i zmarli na pelagrę. W biednych krajach Azji umiera co najmniej milion osób rocznie, a pół miliona traci wzrok, ponieważ ryż nie zawiera karotenoidów - prekursorów witaminy A (właściwie witamina A znajduje się przede wszystkim w wątrobie, kawioru i innych produktach mięsnych i rybnych, a pierwsza objawem jego hipowitaminozy jest naruszenie widzenia o zmierzchu, „ślepota nocna”). Witamina PP (kwas nikotynowy) w kukurydzy występuje w postaci związanej, a jej prekursor, niezbędny aminokwas tryptofan, jest w śladowych ilościach, a ci, którzy jedli tylko tortille lub hominy, zachorowali i zmarli na pelagrę. W biednych krajach Azji umiera co najmniej milion osób rocznie, a pół miliona traci wzrok, ponieważ ryż nie zawiera karotenoidów - prekursorów witaminy A (właściwie witamina A znajduje się przede wszystkim w wątrobie, kawioru i innych produktach mięsnych i rybnych, a pierwsza objawem jego hipowitaminozy jest naruszenie widzenia o zmierzchu, „ślepota nocna”). W biednych krajach Azji umiera co najmniej milion osób rocznie, a pół miliona traci wzrok, ponieważ ryż nie zawiera karotenoidów - prekursorów witaminy A (właściwie witamina A znajduje się przede wszystkim w wątrobie, kawioru i innych produktach mięsnych i rybnych, a pierwsza objawem jego hipowitaminozy jest naruszenie widzenia o zmierzchu, „ślepota nocna”). W biednych krajach Azji umiera co najmniej milion osób rocznie, a pół miliona traci wzrok, ponieważ ryż nie zawiera karotenoidów - prekursorów witaminy A (właściwie witamina A znajduje się przede wszystkim w wątrobie, kawioru i innych produktach mięsnych i rybnych, a pierwsza objawem jego hipowitaminozy jest naruszenie widzenia o zmierzchu, „ślepota nocna”).
Umiarkowana, a nawet wyraźna hipowitaminoza w Rosji występuje u nie mniej niż trzech czwartych populacji. Bliskim problemem jest dysmikroelementoza, nadmiar niektórych i brak innych pierwiastków śladowych. Na przykład umiarkowanie wyraźny niedobór jodu jest zjawiskiem wszechobecnym, nawet na obszarach przybrzeżnych. Kretynizm (niestety tylko jako choroba spowodowana brakiem jodu w wodzie i pożywieniu) obecnie nie występuje, ale według niektórych doniesień brak jodu obniża iloraz inteligencji o około 15%. A to z pewnością prowadzi do wzrostu prawdopodobieństwa wystąpienia chorób tarczycy.
Żołnierz przedrewolucyjnej armii rosyjskiej, z dziennym wydatkiem energetycznym na poziomie 5000-6000 kcal, miał mieć dzienną dietę obejmującą m.in. trzy funty czarnego chleba i funt mięsa. Półtora do dwóch tysięcy kilokalorii, które wystarczają na dzień siedzącej pracy i leżenia, gwarantują niedobór około 50% normy około połowy znanych witamin. Szczególnie w przypadku, gdy kalorie pozyskuje się z rafinowanych, mrożonych, sterylizowanych produktów itp. A nawet przy najbardziej zbilansowanej, wysokokalorycznej i „naturalnej” diecie brak niektórych witamin w diecie może sięgać nawet 30% normy. Więc weź multiwitaminę - 365 tabletek rocznie.
Mit 2. Witaminy syntetyczne są gorsze od naturalnych
Wiele witamin jest pozyskiwanych z naturalnych surowców, takich jak PP ze skórki cytrusów lub podobnie jak B12 z hodowli tych samych bakterii, które syntetyzują ją w jelitach. W naturalnych źródłach witaminy są ukryte za ściankami komórkowymi i są związane z białkami, których są koenzymami, a ich ilość wchłonięta i utracona zależy od wielu czynników: na przykład rozpuszczalne w tłuszczach karotenoidy są o rząd wielkości lepiej wchłaniane z marchwi, drobno startej i duszonej z Zemulgowany tłuszcz to kwaśna śmietana, a witamina C wręcz przeciwnie, szybko rozkłada się po podgrzaniu. Swoją drogą, wieszże po odparowaniu naturalnego syropu z dzikiej róży witamina C ulega całkowitemu zniszczeniu i dopiero na ostatnim etapie przygotowania dodaje się do niej syntetyczny kwas askorbinowy? W aptece nic się nie dzieje z witaminami do końca okresu przydatności do spożycia (a właściwie jeszcze przez kilka lat), aw warzywach i owocach ich zawartość spada z każdym miesiącem przechowywania, a tym bardziej podczas gotowania. A po ugotowaniu, nawet w lodówce, jest jeszcze szybciej: w pokrojonej sałatce po kilku godzinach witaminy stają się kilkakrotnie mniej. Większość witamin w naturalnych źródłach występuje w postaci szeregu substancji o podobnej budowie, ale różnej skuteczności. Preparaty apteczne zawierają te warianty cząsteczek witamin i organicznych związków mikroelementów, które są łatwiej przyswajalne i działają najskuteczniej. Witaminy,pozyskiwane na drodze syntezy chemicznej (podobnie jak witamina C, która jest wytwarzana zarówno biotechnologicznie, jak i czysto chemicznie), nie różnią się od naturalnych: strukturą są prostymi cząsteczkami i po prostu nie ma w nich „siły życiowej”.
II. Dawkowanie
Mit 1. Końskie dawki witaminy … pomoc od …
W literaturze medycznej artykuły na ten temat pojawiają się regularnie, ale po 10-20 latach, gdy rozproszone badania na różnych grupach populacji, z różnymi dawkami itp., Gromadzą się wystarczająco, aby przeprowadzić metaanalizę, okazuje się, że to kolejny mit. Zwykle wyniki takiej analizy sprowadzają się do tego: tak, brak tej witaminy (lub innego mikroelementu) wiąże się z większą częstością i / lub ciężkością tej choroby (najczęściej - z jedną lub kilkoma postaciami raka), ale dawka to 2-5 razy przekraczające fizjologiczną normę, nie wpływa ani na zapadalność, ani na przebieg choroby, a optymalna dawka jest w przybliżeniu taka sama, jak wskazano we wszystkich podręcznikach.
Mit 2. Jeden gram kwasu askorbinowego dziennie chroni przed przeziębieniami i ogólnie przed wszystkim na świecie
Dwukrotnie mylą się też laureaci Nagrody Nobla: hiper- i megadawki witaminy C (do 1, a nawet 5 g dziennie w dawce 50 mg), które stały się modne za sugestią Linusa Paulinga, jak się okazało wiele lat temu, nie przynoszą korzyści zwykłym obywatelom. Spadek zapadalności (o kilka procent) i czasu trwania ostrych infekcji dróg oddechowych (o mniej niż jeden dzień) w porównaniu z grupą kontrolną przyjmującą zwykłą ilość kwasu askorbinowego stwierdzono tylko w nielicznych badaniach - u narciarzy i sił specjalnych trenujących zimą na północy. Ale megadawki witaminy C nie przyniosą wielkiej szkody, z wyjątkiem hipowitaminozy B12 lub kamieni nerkowych, a nawet wtedy tylko dla kilku najbardziej zagorzałych i fanatycznych zwolenników askorbinizacji organizmu.
Mit 3. Lepszy brak witamin niż za dużo
Aby uporządkować witaminy, musisz bardzo się postarać. Oczywiście są wyjątki, zwłaszcza jeśli chodzi o minerały i mikroelementy wchodzące w skład większości kompleksów multiwitaminowych: ci, którzy codziennie zjadają porcję twarogu, nie potrzebują dodatkowego spożycia wapnia, a ci, którzy pracują w galwanizacji, nie potrzebują chromu, cynku i niklu. Na niektórych obszarach, w wodzie, glebie i ostatecznie w organizmach tam żyjących, występują nadmierne ilości fluoru, żelaza, selenu i innych pierwiastków śladowych, a nawet ołowiu, aluminium i innych substancji, których korzyści są nieznane, a szkoda nie budzi wątpliwości. Ale skład tabletek multiwitaminowych jest zwykle wybierany także w przeważającej większości przypadków pokrywają one niedobór mikroelementów u przeciętnego konsumenta i gwarantują, że żadne poważne przedawkowanie nie jest możliwe, nawet przy codziennym i długotrwałym przyjmowaniu jako dodatek do zwykłej diety składającej się z kilku tabletek.
W większości przypadków hiperwitaminoza występuje przy długotrwałym spożywaniu witamin (i tylko witamin rozpuszczalnych w tłuszczach, które gromadzą się w organizmie) w dawkach o rząd wielkości większych niż norma. Najczęściej, a potem niezwykle rzadko, występuje to w praktyce pediatrów: jeśli z wielkim umysłem zamiast jednej kropli tygodniowo podawać noworodkowi łyżeczkę witaminy D dziennie … Reszta jest na skraju żartów: na przykład jest opowieść o tym, jak prawie Wszystkie gospodynie we wsi kupiły pod postacią oleju słonecznikowego roztwór witaminy D skradziony z fermy drobiu. Albo - mówią, stało się - po przeczytaniu wszelkiego rodzaju bzdur o korzyściach płynących z karotenoidów, „zapobieganiu rakowi”, ludzie zaczęli pić dziennie litry soku z marchwi, a część z tego nie tylko żółknęła, ale zapiła się na śmierć. Niemożliwe jest przyswojenie przez przewód pokarmowy więcej niż maksimum witamin określonych przez naturę przy jednorazowym spożyciu: na każdym etapie wchłaniania do nabłonka jelitowego, przenikania do krwi, a z niej do tkanek i komórek, wymagane są białka transportowe i receptory na powierzchni komórki, których liczba jest ściśle ograniczona. Ale tak na wszelki wypadek wiele firm pakuje witaminy w słoiczki z zakrętkami „zabezpieczonymi przed dziećmi” - tak, aby dziecko nie zjadało na raz trzymiesięcznej normy matki.
III. Skutki uboczne
Mit 1. Witaminy powodują alergie
Alergia może rozwinąć się na lek, który wcześniej zażywałeś, a którego część cząsteczki ma podobną budowę do jednej z witamin. Ale nawet w tym przypadku reakcja alergiczna może objawiać się tylko domięśniowym lub dożylnym podawaniem tej witaminy, a nie po zażyciu jednej tabletki po posiłku. Czasami barwniki, wypełniacze i aromaty zawarte w tabletkach mogą powodować alergie.
W takim przypadku zaleca się przejście na witaminy innej firmy - być może nie zawierają one tego konkretnego składnika.
Mit 2. Wraz z ciągłym przyjmowaniem witamin rozwija się od nich uzależnienie
Uzależnienie od powietrza, wody, a także tłuszczów, białek i węglowodanów nikogo nie przeraża. Nie dostaniesz więcej niż kwota, na jaką zaprojektowane są mechanizmy przyswajania witamin - jeśli nie zażyjesz dawek przez kilka miesięcy, a nawet lat, wymagane są rzędy wielkości. A tak zwany zespół odstawienia nie jest typowy dla witamin: po zaprzestaniu ich przyjmowania organizm po prostu powraca do stanu hipowitaminozy.
Mit 3. Osoby, które nie przyjmują witamin, czują się świetnie
Tak - prawie tak samo jak drzewo rosnące na skale lub na bagnach czuje się świetnie. Objawy łagodnej polipowitaminozy, takie jak ogólne osłabienie i letarg, są trudne do zauważenia. Trudno też zgadnąć, że suchą skórę i łamliwe włosy należy leczyć nie kremami i szamponami, ale witaminą A i duszoną marchewką, że zaburzenia snu, drażliwość czy łojotokowe zapalenie skóry i trądzik nie są oznakami nerwicy czy nierównowagi hormonalnej, ale brakiem grupowych witamin B. Ciężka hipo- i awitaminoza są najczęściej wtórne, spowodowane chorobą, w której zaburzone jest normalne wchłanianie witamin. (I odwrotnie: zapalenie żołądka i anemia - naruszenie funkcji krwiotwórczej, widoczne gołym okiem przez sinicę warg - może być zarówno konsekwencją, jak i przyczyną niedoboru witaminy B12 i / lub niedoboru żelaza. A związek między hipowitaminozą a zwiększoną zachorowalnością, aż do większej częstości złamań z brakiem witaminy D i wapnia czy zwiększonej zachorowalności na raka prostaty z brakiem witaminy E i selenu, jest zauważalny dopiero w analizie statystycznej dużych próbek - tysięcy, a nawet setek tysięcy osób, a często - obserwowane przez kilka lat.
Mit 4. Witaminy i minerały zakłócają wzajemną asymilację
Ten punkt widzenia jest szczególnie aktywnie broniony przez producentów i sprzedawców różnych kompleksów witaminowo-mineralnych do oddzielnego spożycia. A na potwierdzenie przytaczają dane z eksperymentów, w których jeden z antagonistów dostał się do organizmu w zwykłej ilości, a drugi w dziesięciokrotnie dużych dawkach (wyżej wspominaliśmy o hipowitaminozy B12 w wyniku uzależnienia od askorbinii). Opinie ekspertów o celowości podzielenia zwykłej dziennej dawki witamin i minerałów na 2-3 tabletki różnią się dokładnie odwrotnie.
Mit 5. „Te” witaminy są lepsze niż „techniczne”
Zwykle preparaty multiwitaminowe zawierają co najmniej 11 z 13 witamin znanych nauce i mniej więcej taką samą ilość składników mineralnych, każdy - od 50 do 150% dziennej wartości: jest mniej składników, których brak jest niezwykle rzadki, oraz substancje, które są szczególnie przydatne dla wszystkich lub niektórych grupy ludności - na wszelki wypadek więcej. Normy w różnych krajach są różne, w tym w zależności od składu tradycyjnej diety, ale niewiele, więc można zignorować, kto tę normę wyznacza: amerykańska FDA, Europejskie Biuro WHO czy Ludowy Komisariat Zdrowia ZSRR. W preparatach tej samej firmy, specjalnie przeznaczonych dla kobiet w ciąży i karmiących, osób starszych, sportowców, palaczy itp., Ilość poszczególnych substancji może się kilkakrotnie różnić. W przypadku dzieci, od niemowląt po młodzież, dobierane są również optymalne dawki. Co do reszty, jak powiedzieli kiedyś w reklamie, wszyscy są tacy sami! Ale jeśli opakowanie „unikalnego naturalnego suplementu diety z surowców przyjaznych dla środowiska” nie wskazuje procentu zalecanej normy lub w ogóle nie mówi, ile mili- i mikrogramów lub jednostek międzynarodowych (IU) zawiera jedna porcja, to jest powód do myślenia.
Mit 6. Najnowsza legenda
Rok temu media na całym świecie rozpowszechniły wiadomość: szwedzcy naukowcy udowodnili, że suplementy witaminowe zabijają ludzi! Przeciętne przyjmowanie przeciwutleniaczy zwiększa śmiertelność o 5% !!! Osobno witamina E - o 4%, beta-karoten - o 7%, witamina A - o 16% !!! A nawet więcej - na pewno wiele danych na temat zagrożeń związanych z witaminami pozostaje niepublikowanych!
Bardzo łatwo jest pomylić przyczynę i skutek w formalnym podejściu do matematycznej analizy danych, a wyniki tego badania wywołały falę krytyki. Z równań regresji i korelacji uzyskanych przez autorów sensacyjnego badania (Bjelakovic i in., JAMA, 2007) można wyciągnąć odwrotny i bardziej prawdopodobny wniosek: bardziej ogólne toniki przyjmują osoby starsze, które czują się gorzej, częściej chorują, a zatem częściej umierać. Ale kolejna legenda z pewnością będzie krążyć w mediach i świadomości publicznej tak długo, jak inne mity o witaminach.
Aleksandra Chubenko