Chirurdzy Centralnego Oddziału Medyczno-Sanitarnego Magnitogorska przyszyli szczotkę do pracownika dużego przedsiębiorstwa przemysłowego, zerwaną przez ramę ładowarki. Sam ofiara mówi, że nawet nie liczył na uratowanie kończyny, jednak już dwa miesiące po operacji może już wziąć do ręki długopis, a nawet wykonać kilka prac domowych w domu.
„Wszystko w pośpiechu, pośpiechu” - przyznaje brygadzista Fiodor Kochukov. - Kontroluję załadunek i rozładunek, a dziś wieczorem się spieszyłem - ześlizgnęła mi się ręka, została złapana przez ramę i oderwana. Sam widziałem kontuzję, więc kiedy poszedłem do szpitala, byłem w 100% pewien, że wszystko…”
Jednak lekarze jednostki medycznej postanowili powalczyć o szczotki. „Był 26 sierpnia, koniec tygodnia, piątek, wszyscy wyszli. Byłem też w ogrodzie z rodziną - wspomina kierownik oddziału operacyjnego kardiochirurg Centralnego Oddziału Lekarskiego Dmitrij Kowalczuk. „Późnym wieczorem dyżurny chirurg Jewgienij Efimow zadzwonił do mnie i powiedział, że młody człowiek z produkcji został przyjęty z poważną kontuzją - chciał się skonsultować, może nadal da się coś zrobić.”
Dmitrij Kowalczuk, kierownik oddziału operacyjnego, kardiochirurg, Centralny Oddział Medyczny Magnitogorska
Kontuzja nastąpiła prawie o godzinie 22:00, więc rzeczywiście czas się spóźnił, ale mimo to kierownik był już na bloku operacyjnym 15 minut później. To, co zobaczył, nie było zachęcające. „Rama całkowicie zerwał staw, ręka zwisała na ścięgnach i nerwach zginaczy, wiele ścięgien prostowników palców było wyrwanych. To była ogromna rana i bardzo mocno zabrudzona. W jego miejscu było dużo pyłu przemysłowego, więc ręka była cała czarna, a to jest bardzo duże ryzyko ropnych powikłań”- wyjaśnia Dmitrij Jegorowicz.
Jednak nie można było się wahać: im dłużej ręka pozostawała bez przepływu krwi, tym szybciej znikała szansa na zbawienie. Staw został rozbity, więc chirurdzy wezwali do pomocy doświadczonego traumatologa Michaiła Marikina i sami zaczęli myć ranę.
„Kiedy przyjechałem, pacjent był już na sali operacyjnej i został znieczulony. Zaczęliśmy od miski z wodą, mydłem domowym, zanurzyliśmy ranę w tej misce, wszystko umyliśmy i dopiero wtedy zdecydowaliśmy, co mamy”- mówi lekarz. - Mając na uwadze zachowanie nerwu pośrodkowego oraz częściowe zranienie nerwu promieniowego i łokciowego, wzmocniliśmy myśli o ratowaniu kończyny. Następnie zaczęli szyć tętnice i żyły, aby jak najszybciej przywrócić krążenie krwi w dłoni. Od momentu urazu do początku przepływu krwi upłynęło łącznie około dwóch godzin. Zszyliśmy dwie tętnice, dwie żyły odpiszczelowe, po czym traumatolodzy przeszli do etapu tworzenia stawu”.
Film promocyjny:
Doskonała praca chirurgów Magnitogorsk - ręka jest uratowana, a funkcje powoli przywracane podczas rehabilitacji
Część kości stawu nadgarstkowego została zmiażdżona podczas urazu i nie można ich było zostawić, ale traumatolodzy zebrali wszystko, co mogli, następnie zszyli torebkę stawową i przystąpili do zszywania ścięgien. Niektórych z nich również nie udało się uratować, więc wszystkie pozostałe ścięgna prostowników palców dłoni przyszyto do jednego, który pozostał na przedramieniu, a następnie przywrócono integralność skóry.
Przez ponad cztery godziny chirurdzy wyczarowywali odciętą rękę, ale w rezultacie ich wysiłki zakończyły się sukcesem. W ciągu jednego dnia pacjent został przeniesiony z oddziału intensywnej terapii na oddział, czuł się raczej dobrze, tylko ręka była nadal opuchnięta i sine - konsekwencja niedokrwienia.
Lekarze zauważają, że pierwszy tydzień stał się decydujący dla wszczepienia ręki. „Była najbardziej spięta” - mówi Dmitrij Kowalczuk. „Pacjent otrzymał silne leki poprawiające mikrokrążenie, bardzo silne antybiotyki, bo posocznica mogła rozwinąć się natychmiast”. Jednak już po tygodniu obrzęk zaczął ustępować i na szczoteczce pojawiły się pierwsze oznaki życia, dopiero wtedy chirurdzy westchnęli - najgorsze minęło.
Alexander Yatluk, ordynator oddziału chirurgicznego polikliniki nr 2 Centralnego Szpitala Medycznego
Teraz lekarze prawie nie obawiają się, że Fiodor Kochukov pozostanie niepełnosprawny. „Usunięto wszystkie szwy, opatrunki już gotowe, teraz musimy zająć się przywróceniem funkcji dłoni” - mówi Alexander Yatluk, ordynator oddziału chirurgicznego polikliniki nr 2 Centralnego Szpitala Medycznego. - Do pełnego przywrócenia pacjentowi może zginać palce, a nawet trzymać rączkę, chociaż jest to lewa ręka, ale nie może ich w pełni wyprostować. Proces rehabilitacji w takich przypadkach jest zawsze długi, w najbliższej przyszłości planujemy wysłać pacjenta na oddział rehabilitacji, gdzie przejdzie kurs rehabilitacji."
Jednak już teraz Fiodor Kochukov zaczął coś robić w domu. „Potrafię już coś odkręcić, wbić gwóźdź prawą ręką - przytrzymać lewą” - zauważa. - Nadal jestem na zwolnieniu lekarskim, ale mam nadzieję, że obejdzie się bez niepełnosprawności i będę mógł wrócić do pracy. Bardzo dziękuję lekarzom, oni są właściwie lekarzami od Boga!”
Ręcznie uszyta w sierpniu to daleka od pierwszej operacji ratowania odciętych kończyn w jednostce medycznej. Chirurdzy wspominają, jak kilka lat temu przyjęto do nich rannego z oderwaną nogą sięgającą do biodra. Teraz mężczyzna chodzi na kończynie uszytej przez chirurgów i nie ma obaw o jego zdrowie.
„Takie operacje są bardzo rzadkie i aby zakończyły się sukcesem, muszą być spełnione wszystkie warunki: jak najszybsza dostawa pacjenta, dostępność sprzętu, narzędzi mikrochirurgicznych, wysokiej jakości materiału szewnego w szpitalu i oczywiście chęć zespołu do wykonania złożonej rekonstrukcji, a nie planowane, ale awaryjne, jak ta - podsumował Dmitrij Kowalczuk.
Svetlana Talipova