Francuskie Ministerstwo Zdrowia, powołując się na Instytut Pasteura, podało, że w tej chwili udowodniono, że koronawirus przenosi się między ludźmi. Większość infekcji bezpośrednich występuje obecnie w Chinach, ale przypadki odnotowano również w Wietnamie, Niemczech, Japonii, Stanach Zjednoczonych i Francji. 30 stycznia paryski lekarz skonsultował się z obywatelem Chin w sprawie wirusa, po czym wykryto w nim koronawirusa.
Objawy są podobne do objawów umiarkowanej grypy. „Wirus może wywoływać objawy podobne do łagodnej grypy” - mówi Ministerstwo Zdrowia. Koronawirus 2019-nCoV powoduje również gorączkę, kaszel i duszność. Cięższe objawy mogą wystąpić u pacjentów z istniejącymi wcześniej przewlekłymi schorzeniami (nadciśnienie, cukrzyca lub choroby układu krążenia).
„Ten koronawirus jest prawdopodobnie podobny do innych ludzkich koronawirusów, które są zwykle przenoszone przez bliski kontakt po inhalacji zakaźnych kropelek wydzielanych, gdy pacjent kicha lub kaszle, lub po kontakcie z powierzchniami niedawno zanieczyszczonymi tymi wydzielinami” - dodaje francuskie zdrowie publiczne.
Poziom infekcji jest porównywalny z ARVI. Jednym z ważnych parametrów określających dotkliwość epidemii jest poziom przenoszenia wirusa. Aby to ustalić, musisz policzyć liczbę osób zarażonych chorym. To właśnie naukowcy nazywają „podstawową stopą reprodukcji” lub R0. Różne grupy badawcze przeprowadziły kilka ocen, od 1,4 do 5,5. W chińskim badaniu opublikowanym w New England Journal of Medicine każdy pacjent zarażał średnio 2,2 osoby. Jest to więcej niż w przypadku grypy zimowej (około 1,3), ale znacznie niższe niż w przypadku odry (powyżej 12 lat) i porównywalne z tułowiem (3), który pochłonął 349 ofiar w latach 2002-2003 w Chinach i 774 na całym świecie.
Dokładne pochodzenie wirusa. Według władz chińskich większość pierwszych pacjentów została zarażona na targu w mieście Wuhan (zamkniętym od 1 stycznia 2020 r.). Pomimo faktu, że 2019-nCoV jest bardzo zbliżony do wirusa znalezionego u nietoperza, według Instytutu Pasteura nie udało się jeszcze dokładnie zidentyfikować zwierzęcia, które przekazało wirusa ludziom.
Dokładny czas inkubacji. Naukowcy ustalili pierwsze szacunki dotyczące okresu inkubacji koronawirusa, czyli opóźnienia między zakażeniem wirusem a pojawieniem się pierwszych objawów. WHO szacuje to średnio od dwóch do dziesięciu dni. Według badania opublikowanego w New England Journal of Medicine, średnio 5,2 dnia i różni się znacznie u różnych pacjentów. Poprzednia praca wykonana w Holandii wynosiła średnio 5,8 dnia. W Instytucie Pasteura powiedzieli, że inkubacja trwa około 7 dni, ale może dochodzić nawet do 14 dni.
Wskaźnik śmiertelności. Obecnie nie można z całą pewnością określić śmiertelności związanej z tym koronawirusem, ponieważ nie wiadomo, ile osób faktycznie jest zarażonych. Te szacunki śmiertelności wahają się od 2% do 3%. „Dwa procent potwierdzonych przypadków zmarło, co pozostaje wysokim wynikiem w porównaniu z grypą sezonową” - powiedział w środę Michael Ryan, dyrektor ds. Programów ratunkowych w WHO. To mniej niż śmiertelność z ARVI, która wynosiła 9,5%, przypomina organizacja. Jest to jednak liczba orientacyjna, ponieważ liczba nowych przypadków rośnie szybciej niż liczba zgonów.
Etap infekcji. W którym momencie pacjent staje się zaraźliwy? Jak dotąd to pytanie pozostaje bez odpowiedzi. Chińskie władze argumentowały, że zakażenie jest możliwe nawet przed wystąpieniem objawów, jak w przypadku grypy, ale nie SARS. Jednak to założenie nie zostało potwierdzone. Jeśli pacjent rzeczywiście był zakaźny przed wystąpieniem objawów, utrudniłoby to wykrycie przypadku, a tym samym mogłoby utrudnić rozprzestrzenianie się wirusa.
Film promocyjny:
Precyzyjny profil pacjenta. Analiza pierwszych 99 przypadków w Chinach, opublikowana w czasopiśmie medycznym The Lancet, dostarcza dokładnego obrazu klinicznego choroby. Średni wiek takich pacjentów to 55 lat, dwie trzecie to mężczyźni, połowa z nich cierpi na choroby przewlekłe (problemy sercowo-naczyniowe, cukrzyca …). Ale wiele pytań pozostaje bez odpowiedzi. „Jak wytłumaczyć, że praktycznie nie dotyczy to dzieci poniżej 15 roku życia? Nie znamy odpowiedzi na to pytanie, choć ta wiadomość jest zachęcająca - podkreśla prof. Yazdan Yazdanpanah, kierownik oddziału chorób zakaźnych szpitala Bichat w Paryżu, La Crest. „Dlaczego stan niektórych pacjentów pogarsza się siódmego dnia? Nie wiadomo.”
Jak zapobiegać i leczyć choroby. Nie ma jeszcze szczepionki ani leku na koronawirusa. Opieka medyczna na tym etapie ma na celu złagodzenie objawów, w tym gorączki. Ale potencjalne terapie są badane. Chińscy naukowcy bardzo szybko udostępnili sekwencję genetyczną koronawirusa. Pozwoliło to kilku krajom, w tym Francji, na opracowanie własnych testów diagnostycznych.
Laboratoria na całym świecie pracują nad opracowaniem szczepionki. We Francji Instytut Pasteura rozpoczął w piątek hodowlę szczepów koronawirusa, co stanowi ważny krok w kierunku opracowania szczepionki i leczenia.
W międzyczasie chiński badacz Tsaibin Fan z oddziału urologii Szpitala Uniwersyteckiego w Nanjing, wraz ze współautorami, opublikował badanie "Ekspresja enzymu konwertującego angiotensynę (ACE2) w nerkach i jądrach może prowadzić do uszkodzenia nerek i jąder po zakażeniu 2019-nCoV", które mówi, że w przybliżeniu Od 3 do 10 procent pacjentów zakażonych nCoV 2019 miało nieprawidłowości w nerkach, a 7% miało ostrą niewydolność nerek.
Kolejną atrakcją tego badania jest wysoki poziom ekspresji enzymu konwertującego angiotensynę (ACE2) w komórkach jąder. Powszechnie wiadomo, że wirusy takie jak HIV, zapalenie wątroby typu B i świnka mogą atakować komórki jąder i powodować wirusowe zapalenie jąder. Ponadto w niektórych przypadkach uszkodzenie tkanki jąder spowodowane przez wirusa może prowadzić do niepłodności męskiej i guza jądra. SARS-CoV, podobnie jak jego „kuzyn” 2019-nCoV, ma ten sam receptor ACE2. Wcześniejsze badania dotyczyły również możliwego uszkodzenia jąder u pacjentów z SARS oraz wpływu SARS na spermatogenezę. Ich wyniki wykazały, że zapalenie jąder jest powikłaniem po SARS i może wpływać na spermatogenezę. Naukowcy zauważyli, że uszkodzenie jądra spowodowane przez wirusa może wystąpić jako późne powikłanie.
„… Nasze wyniki wskazują, że lekarze muszą zająć się możliwym wystąpieniem zapalenia jąder. Monitorowanie i ocenę funkcji rozrodczych należy przeprowadzać u pacjentów, którzy wyzdrowieli z SARS, zwłaszcza u młodych mężczyzn”- czytamy w badaniu.