Liczba osób zarażonych koronawirusem na całym świecie zbliża się do stu tysięcy. Covid-19 został zidentyfikowany w 76 krajach. Nie ma przeciwko temu specjalnych leków, szczepionki przechodzą badania kliniczne. Niektórzy uważają, że do lata wszystko się uspokoi, inni ostrzegają przed nieuchronnością pandemii.
Kwarantanna jest naprawdę skuteczna
Według WHO epidemia koronawirusa w Chinach spadła. Dziennie odnotowuje się tam nieco ponad sto nowych infekcji (miesiąc temu było ich około trzech tysięcy). W innych krajach sytuacja jest dokładnie odwrotna: jeśli na początku lutego poza ChRL rejestrowanych było kilkadziesiąt zarażonych dziennie, to teraz jest ich ponad dwa tysiące. Ponadto w ciągu ostatnich 48 godzin epidemia rozprzestrzeniła się na 9 kolejnych krajów, w tym na Polskę i Ukrainę.
W Rosji do tej pory oficjalnie potwierdzono cztery przypadki infekcji - dwa z nich w Moskwie. Według Rospotrebnadzora chorzy czują się dobrze, a osoby, z którymi się kontaktowali, zostały zidentyfikowane i są pod opieką lekarską - część w szpitalu, część w domu.
Ponadto prawie siedem i pół tysiąca osób, które niedawno przybyły z Chin, Korei Południowej i Iranu, pozostaje pod kontrolą. Prawie wszystkim zalecono przestrzeganie kwarantanny. Są jednak nieodpowiedzialni obywatele - w ciągu ostatnich kilku dni co najmniej trzech próbowało uciec przed inwigilacją. A jednym ze sprawców jest lekarz.
Do 6 lutego poza Chinami zarejestrowano 25 nowych przypadków zakażenia koronawirusem. Miesiąc później liczba ta wzrosła prawie sto razy.
„W rzeczywistości w Chinach i Rosji podjęto bezprecedensowe środki kwarantanny. I to jest teraz jedyna prawdziwa broń przeciwko koronawirusowi. Pracuje bardzo dobrze. Kiedy granice są zamknięte, szybkość transmisji wirusa spada. Jeśli w tym samym czasie wszyscy noszą maski, a instytucje edukacyjne przechodzą na kwarantannę, patogen po prostu nie ma możliwości szybkiego rozprzestrzeniania się. Gdybyśmy zrobili to samo z grypą sezonową, nie mielibyśmy epidemii”- powiedział Pavel Volchkov, szef laboratorium inżynierii genomowej MIPT, wirusolog.
Film promocyjny:
Nosiciel wirusa jest zaraźliwy
Według obliczeń London School of Hygiene and Tropical Medicine oraz grupy roboczej Covid-19, 70-90 procent kontaktów z pacjentami musi zostać wyśledzonych, aby zatrzymać chorobę. Ale nawet ta strategia zadziała tylko wtedy, gdy będzie mniej niż jeden procent nowych przypadków przeniesienia wirusa, zanim pierwsze objawy choroby pojawią się u jego nosiciela.
Z jednej strony przykład Chin, których władze ograniczyły wzrost zakażonych osób poprzez ścisłą kwarantannę, potwierdza tę teorię. Z drugiej strony ci sami chińscy lekarze twierdzą, że możliwa jest bezobjawowa transmisja koronawirusa. Tak więc jeden z mieszkańców Wuhan, który przyjechał odwiedzić krewnych, zaraził ich wszystkich. Jednocześnie nie wykazywała żadnych objawów choroby, nawet jeśli członkowie jej rodziny zwrócili się już o pomoc do lekarzy. Okres inkubacji tej pacjentki wynosił 24 dni, co stanowi prawie dwukrotność okresu kwarantanny w wielu krajach.
Większość ekspertów nadal ogranicza okres inkubacji Covid-19 do dwóch tygodni (średnio sześć i pół dnia). Wirus przenoszony jest głównie przez unoszące się w powietrzu kropelki. Jedna chora osoba może prawdopodobnie zarazić nie więcej niż trzy osoby w niechronionej populacji.
Kobiety w ciąży w późniejszym terminie po infekcji mogą nie obawiać się, że przekażą ją swojemu nienarodzonemu dziecku. Pokazali to chińscy lekarze, obserwując rodzące kobiety, które przeszły cięcie cesarskie.
Pocałunki i uściski dłoni są anulowane
Nie ma jeszcze dokładnych danych na temat udziału bezpośrednich kontaktów w transmisji SARS-CoV-2 (w związku z tym nie wiadomo, w jakim stosunku dochodzi do infekcji przez przedmioty). Dlatego służby epidemiologiczne, zwłaszcza w krajach najbardziej narażonych na nową infekcję, wydają w przybliżeniu te same ogólne zalecenia, chociaż uwzględniają lokalne niuanse.
Ryzyko wystąpienia epidemii koronawirusa poza granicami Chin. Iran i Japonia są najbardziej narażone. Prawdopodobieństwo wystąpienia epidemii w Rosji jest niskie. Brama do infekcji - trzy główne lotniska w kraju: Szeremietiewo (Moskwa), międzynarodowe lotnisko Władywostok i Pułkowo (Sankt Petersburg).
Tak więc we Francji, gdzie zarejestrowano już 212 przypadków zakażenia koronawirusem, minister zdrowia Olivier Veran wezwał rodaków do rezygnacji z tradycyjnych pocałunków powitalnych. Szwajcaria zaleciła unikanie podawania rąk. Dyrektor departamentu pandemii i chorób endemicznych WHO, Sylvie Briand, zasugerowała nawet kilka alternatywnych sposobów powitania na swoim Twitterze.
Arabia Saudyjska, gdzie do tej pory odnotowano jeden przypadek zakażenia koronawirusem, tymczasowo zakazała swoim badanym odwiedzania muzułmańskiej świętej Mekki i Medyny.
Jak prawidłowo używać masek
Od pierwszych dni pojawienia się nowego koronawirusa pojawiło się pytanie o skuteczność masek. Francuski Departament Spraw Społecznych i Zdrowia oraz amerykańskie Centra Kontroli i Zapobiegania Chorobom zalecają ich profilaktykę.
„Maski są oczywiście niedoskonałe. Trochę „ssą” z boków. Ale jeśli założysz go tak ciasno, jak to możliwe, ryzyko infekcji zmniejszy się o rząd wielkości. W naszym kraju kupowanie masek nie jest jeszcze istotne. Nasza sytuacja z koronawirusem nie jest tak poważna”- mówi wirusolog Pavel Volchkov.
Według kierownika Zakładu Mikrobiologii, Wirusologii i Immunologii Pierwszego Moskiewskiego Państwowego Uniwersytetu Medycznego im. IM Sechenowa, akademika Witalija Zwieriewa, maski medyczne nie chronią przed wirusami tak niezawodnie, jak się powszechnie uważa.
Nie ma konkretnego leku przeciwko koronawirusowi SARS-CoV-2. Szczepionka jest wciąż w fazie rozwoju. Antybiotyki i środki ludowe nie chronią przed infekcją, ale noszenie masek i przestrzeganie środków kwarantanny pomoże ograniczyć rozprzestrzenianie się choroby / Ilustracja autorstwa RIA Novosti.
„Maski sprzedawane w aptekach ograniczają przenikanie wirusa o około 20 proc. Ponadto opatrunek należy zmieniać co dwie godziny. Jak tylko zamoknie, natychmiast staje się bezużyteczny. W transporcie publicznym, w pomieszczeniach, w których pracuje wiele osób, należy nosić sprzęt ochronny. Ale na ulicy to nie ma sensu. Po pierwsze, szanse na złapanie wirusa na świeżym powietrzu są minimalne. Po drugie, maska utrudnia oddychanie, a jeśli ludzie mają problemy z sercem lub płucami, ich stan tylko się pogorszy”- zauważył naukowiec.
Aby chronić się przed Covid-19, Rospotrebnadzor radzi dokładniej przestrzegać higieny osobistej - częściej myć ręce, czyścić powierzchnie środkami dezynfekującymi, nie dotykać oczu, nosa i ust brudnymi rękami, a jeśli pojawią się objawy SARS, zostań w domu i wezwij lekarza. Szczegółowe środki zapobiegawcze są publikowane na stronie internetowej moskiewskiego ratusza.
Jakie leki przeciwwirusowe są bezużyteczne
Nie ma jeszcze leków na zabicie nowego koronawirusa. W ciągu ostatniego miesiąca naukowcy zasugerowali użycie co najmniej trzech istniejących leków, które okazały się bezpieczne.
Przede wszystkim mówimy o remdesivirze, analogu nukleozydu, który pomaga w walce z wirusem Ebola. Na początku lutego chińscy naukowcy wykazali, że lek ten skutecznie hamuje infekcje w kulturach komórkowych. Ponadto remdesivir i pokrewne związki były w stanie poradzić sobie z wysoce śmiertelnym koronawirusem kotów. W Chinach trwają już badania kliniczne na ludziach. Tydzień temu Amerykanie ogłosili również rozpoczęcie badań na pacjentach.
Inne prawdopodobne leki o szerokim spektrum działania to rybawiryna, rytonawir i leki z interferonem-beta. Są zalecane przez Ministerstwo Zdrowia Rosji.
„Istnieje ogromna liczba leków przeciwwirusowych w postaci analogów nukleozydów - rodzaj strukturalnego podobieństwa do naturalnych nukleotydów, które są wykorzystywane do syntezy RNA. Kiedy wirus dostanie się do organizmu, mnoży się bardzo szybko. W konsekwencji zwiększa się synteza RNA. Analogi nukleozydów mogą go blokować, a tym samym hamować szybkie rozprzestrzenianie się wirusa w organizmie. Ale to działa tylko wtedy, gdy leki są dobrze dopasowane. W przypadku Covid-19 tak się jeszcze nie stało. Tak, niektóre leki wykazują niewielką skuteczność, ale w rzeczywistości mogą być niezwykle szkodliwe. Ponieważ system wirusowy bardzo szybko opuszcza takie analogi nukleozydów - dosłownie podczas infekcji jednego konkretnego pacjenta. W rezultacie lek przestaje działać na wirusa i jednocześnie zaczyna naciskać na własne procesy syntezy RNA pacjenta. Stąd powikłania dotyczące nerek, wątroby i całego układu wydalniczego. Ale w tej chwili nie mamy nic lepszego niż analogi nukleozydów”- zauważył Pavel Volchkov.
Jeśli chodzi o reklamowane leki przeciwwirusowe, takie jak Arbidol czy Kagocel, to zdaniem badacza są one nieskuteczne w leczeniu nie tylko koronawirusa, ale także wirusa grypy.
Antybiotyki nie pomagają
„O ile wiem, nikt na poważnie nie zajmował się lekarstwem na koronawirusa, ponieważ nie stanowił on szczególnego zagrożenia. Nie wiadomo, czy obecne leki przeciwwirusowe przeciwko Covid-19 będą działać. Ale zdecydowanie nie należy leczyć antybiotykami, ponieważ są to leki działające na komórki, a wirusy nie mają struktury komórkowej. Czasami antybiotyki są przepisywane w przypadku infekcji wirusowych, aby zapobiec powikłaniom - aby uniknąć przyczepienia się jakiejś infekcji bakteryjnej. Ale same nie mają wpływu na wirusy. Ogólnie można podnieść odporność środkami ludowymi - czosnkiem, mlekiem i miodem. Jest to w zasadzie przydatne, ale musimy pamiętać, że ten sam czosnek może negatywnie wpływać na tętno. A niektórzy ludzie zapadają na poważne alergie na miód”- powiedział Witalij Zverev.
Dlaczego nie powinieneś mieć nadziei na szczepionkę
O rozpoczęciu badań klinicznych szczepionki przeciwko nowemu koronawirusowi zapowiedzieli już badacze amerykańscy, chińscy i francuscy. W Rosji pracuje nad tym jednocześnie kilka grup naukowych.
Pod koniec stycznia Rinat Maksyutin, dyrektor Państwowego Centrum Naukowego Wirusologii i Biotechnologii Rospotrebnadzoru „Wektor”, poinformował publikację Syberyjskiego Oddziału Rosyjskiej Akademii Nauk „Nauka na Syberii”, że jego pracownicy są zaangażowani w tworzenie szczepionki przeciwko SARS-CoV-2. Miesiąc później wicepremier Rosji Tatiana Golikowa, która kieruje sztabem operacyjnym do zwalczania rozprzestrzeniania się nowej infekcji, ogłosiła, że pięć prototypów przyszłych środków jest już gotowych.
Według Pavela Volchkova lek najprawdopodobniej powstanie na bazie wirusa pęcherzykowego zapalenia jamy ustnej.
„Z pomocą technologii odwrotnej genetyki wirus zostaje rozebrany. Następnie tworzony jest system komórkowy, zwykle in vitro, w celu złożenia cząsteczki wirusa tak, aby wewnątrz nie było genomu wirusa. Małe części SARS-CoV-2 są zintegrowane z takim pozornym wektorem. W rzeczywistości jedyne, co taka cząstka może zrobić, to raz zainfekować komórki i dostarczyć tam elementy koronawirusa. Jeśli zaszczepisz się takim syntetycznym wirusem, to w surowicy krwi pojawi się wystarczająca ilość przeciwciał neutralizujących i zaszczepiona osoba będzie chroniona przed infekcją”- wyjaśnił badacz.
Jednak szybkie wprowadzenie takiego leku do praktyki nie będzie możliwe - mówi Witalij Zverev.
„Jestem zwolennikiem takich metod i uważam, że szczepienia to najpewniejszy sposób walki z chorobami zakaźnymi. Ale przede wszystkim nie można bardzo szybko zrobić szczepionki. Trzeba przynajmniej być przekonanym o bezpieczeństwie środka, który wprowadzamy do organizmu człowieka, a to zajmuje dużo czasu. Po drugie, kogo będziemy szczepić? Jest mało prawdopodobne, aby Covid-19 stał się sezonowy, podobnie jak grypa. W tym celu nowy wirus, sądząc po dostępnych danych, nie mutuje wystarczająco szybko. Do lata obecna epidemia dobiegnie końca - i tyle zapomnimy o koronawirusie. Tak było w przypadku SARS w 2003 roku. Wybuchła epidemia, ludzie zostali ranni. Ale nic się nie stało. Nadal nie ma szczepionki na SARS-CoV i nikomu to nie przeszkadza. Uważam, że grypa sezonowa zabije w tym okresie więcej ludzi niż koronawirus. Ponieważ nikt nie odwołał epidemii grypy - podkreślił akademik.
Autorzy: Alfiya Enikeeva, Tatiana Pichugina