Nie do końca rozumiemy, jakie mamy szczęście do nowoczesnej medycyny.
Jeśli spojrzymy na książki o medycynie i chirurgii nieco ponad sto lat temu, czyli w epoce wiktoriańskiej (1837-1901), to mamy wrażenie, że znajdujemy się w mrocznym i ponurym średniowieczu.
Era wiktoriańska to panowanie Wiktorii, królowej Imperium Brytyjskiego, Irlandii i Indii.
Prawdziwe innowacyjne zmiany w tej kwestii zaczęły się pojawiać dopiero około lat 90. XIX wieku, a wcześniej pacjenci byli zmuszeni do dotkliwych cierpień podczas niemal każdej interwencji.
Wysoka śmiertelność podczas operacji w tym czasie była szeroko opisywana w gazetach, magazynach, pismach medycznych, a ryzyko zgonu istniało nawet dla stosunkowo zdrowej osoby podczas najprostszej operacji.
To był rzeczywiście trudny czas dla wiktoriańskich chirurgów, ale dzięki postępowi w nauce te horrory należą już do przeszłości.
10. Chloroform był jedynym lekiem przeciwbólowym przez wiele lat
Film promocyjny:
Pomysł operacji bez znieczulenia jest teraz po prostu niemożliwy do wyobrażenia, ale w przeszłości była to trudna rzeczywistość. Dopiero w 1847 roku wprowadzono chloroform w Wielkiej Brytanii i był on używany jako jedyny możliwy środek znieczulający przez następne 50 lat.
Szkocki położnik Sir James Simpson jako pierwszy zastosował chloroform w leczeniu i używał go do łagodzenia bólu u kobiet podczas porodu. Simpson wynalazł maskę, którą nasycono parami chloroformu, a następnie nałożono na twarz pacjenta. Już po kilku minutach przygotowań rozpoczęła się operacja. Nawet królowej Wiktorii podano chloroform podczas porodu dwójki ostatnich dzieci.
9. Do zatrzymania krwawienia użyto rozgrzanych żelazek
W chirurgii wiktoriańskiej, gdzie chirurdzy wojskowi często borykali się z obfitym krwawieniem z ran, często używano gorącego żelaza, aby zatrzymać przepływ krwi. Oczywiście była to wyjątkowo nieprzyjemna metoda leczenia, a swoistą alternatywę dla moxibustion znaleziono na długo przed epoką wiktoriańską.
W czasopiśmie naukowym Philosophical Transactions of the Royal Society napisano kiedyś o jednej z takich metod, która, jak się okazało, znana jest od lat siedemdziesiątych XVII wieku. Co zaskakujące, opisali nawet tę operację jako „zabawne” doświadczenie dla pacjenta.
8. Ogromna liczba pacjentów zmarła w wyniku zabiegów chirurgicznych
Zabieg chirurgiczny w epoce wiktoriańskiej był śmiertelny, ale częściej nie z powodu samej interwencji, ale z powodu ogromnego ryzyka zakażenia po operacji.
Ponadto chirurdzy słabo rozumieli naturę ropy. Pomimo ostrego, brzydkiego zapachu, lekarze wierzyli, że ropa wydobywająca się z rany jest dowodem trwającego procesu gojenia, a nie skutkiem narastającej infekcji bakteryjnej.
Wysoka śmiertelność z powodu pooperacyjnej „gorączki” ustąpiła dopiero, gdy chirurg Joseph Lister (1827–1912) wprowadził w szpitalach praktyki antyseptyczne i sterylne środowisko. Lister jest obecnie znany jako „ojciec chirurgii antyseptycznej”.
7. Fryzjerzy byli także chirurgami
Od końca wojen napoleońskich w 1815 r. Do wybuchu wojny krymskiej w 1853 r. W Wielkiej Brytanii panował krótki okres względnego spokoju. Jednak w dniach walk konwencjonalnych fryzjerów rekrutowano masowo jako chirurdzy wojskowi i przydzielano do operacji na rannych.
Mimo braku obszernej wiedzy czy formalnego przeszkolenia, fryzjer dobrze poradził sobie z szarpaniem zębami, krwawieniem, a nawet wykonywaniem operacji takich jak amputacja kończyn czy zszycie ran.
6. Masowe użycie pijawek
W dzisiejszych czasach dla większości ludzi sama myśl, że śliskie, podobne do robaków żywe stworzenia będą czołgać się po ich skórze, przyprawia ich o dreszcze z obrzydzeniem.
Pijawki są nadal regularnie używane, ale uważane są za medycynę alternatywną i na znacznie mniejszą skalę niż w epoce wiktoriańskiej, kiedy uważano je niemal za panaceum na wszystkie choroby.
Praktyka upuszczania krwi jest szkodliwa, ponieważ może prowadzić do anemii, ale wiktoriańscy lekarze w ogóle o tym nie myśleli.
5. Im szybciej chirurg pracuje z piłą, tym lepiej
Wyobraź sobie, że twoja noga została odcięta z powodu złamania kości lub złamania, gdy leżysz na stole operacyjnym i najprawdopodobniej jesteś w pełni przytomny, ponieważ znieczulenie może nie zostać zastosowane. Doskonale widzisz cały proces amputacji, a nawet masz czas, aby zauważyć (jeśli nie stracisz przytomności po bolesnym szoku), jak odcięta noga zostaje wrzucona do wiadra z trocinami.
Nic więc dziwnego, że pacjenci w tym przypadku będą mieli nadzieję na najskuteczniejszego i najszybszego chirurga.
Dr Robert Liston (1794-1847) był znany jako jeden z najbardziej znanych chirurgów w historii i był nazywany „Najszybszym nożem na West Endzie”. Odcinał kończyny swoim pacjentom piłą tak szybko, że wykrzyknął: „Czas mój, panowie! Mój czas! i już po kilku minutach kończyna leciała już na podłogę.
Tak wysoki wskaźnik amputacji zaowocował. Uważa się, że w Listonie zmarł tylko jeden na dziesięciu pacjentów, podczas gdy inni chirurdzy zmarli średnio czterech na dziesięciu. Poczekalnia Listona była ciągle pełna pacjentów, licząc na jego szybką rękę.
4. Wiktoriańskie szpitale były dla biednych
Gdybyś był osobą zamożną w epoce wiktoriańskiej, twój lekarz rodzinny leczyłby cię w domu w całkowitym komforcie i nie wychodziłbyś z pokoju. Ale jeśli jesteś biedny, zostaniesz przyjęty do szpitala. Bogate rodzące rodziły też w domu, a biedne kobiety w szpitalach (i tam umierały jak muchy od gorączki porodowej, a właściwie od infekcji brudnymi rękami lekarza, który nie mył rąk nawet po otwarciu zwłok).
W szpitalach nowi pacjenci są często przyjmowani tylko raz w tygodniu i od razu przypisywani tylko do dwóch kategorii - albo w bloku „nieuleczalnych infekcji”, albo jako chorzy psychicznie.
Sale pacjentów znajdują się na najwyższym piętrze szpitala, ale jeśli jesteś tak biedny, że nie masz w ogóle pieniędzy na leczenie, zostaniesz zbadany w gabinecie zabiegowym, gdzie będą na Ciebie patrzeć zaproszeni widzowie. W przeciwnym razie będziesz musiał poszukać bogatego filantropa, który jest gotów zapłacić za twoje leczenie.
3. Chirurdzy nosili ubrania ze śladami krwi i zapachu ropy
Brytyjski chirurg Sir Berkeley Moynihan (1865-1936) wspominał, jak jego koledzy chirurdzy chodzili do pracy i wchodzili na salę operacyjną w starych fartuchach chirurgicznych, które były „twarde od zaschniętej krwi i ropy”.
Wiktoriańscy chirurdzy często z wielką dumą nosili zakrwawione szaty i każdego dnia nosili ze sobą do domu zapach gnijącego ciała. Dało to również własny współczynnik śmiertelności i nie jest zaskakujące, że wiktoriańskie szpitale uważano za bardziej „domy śmierci” niż „domy uzdrowienia”.
2. Operacje obserwowały tłumy zaciekawionych widzów
Podczas gdy pacjenci wiercili się na stołach operacyjnych, a nawet próbowali uciec podczas bolesnych zabiegów, publiczność siedziała na krzesłach i cieszyła się tym jak przedstawieniem. Praca w takim środowisku nie była niczym niezwykłym dla publiczności epoki wiktoriańskiej. Nikt nie myślał o ryzyku infekcji.
Bolesne krzyki pacjentów i głośny tłum obserwujący operacje można było usłyszeć nawet na ulicy poza szpitalem.
1. Jednym z najsłynniejszych chirurgów wiktoriańskich po śmierci okazała się kobieta
Popularny chirurg dr James Barry zmarł w 1865 roku. Jego nagrobek brzmi „Dr James Barry, Generalny Inspektor Szpitali”. Uważany jest za jednego z odnoszących największe sukcesy chirurgów w historii Wiktorii, ale w rzeczywistości był … kobietą.
Barry faktycznie nazywał się Margaret Ann Bulkeley. Od młodości dziewczyna marzyła o zostaniu lekarzem, ale kobietom nie wolno było wykonywać takiej pracy i nie otrzymywały odpowiedniego wykształcenia. Następnie Margaret Ann zdecydowała się zostać Jamesem Barry. Pod tym nazwiskiem wstąpiła do wojska jako lekarz iw 1826 roku wykonała udane cięcie cesarskie w Kapsztadzie, siedem lat przed pierwszym wykonaniem takiej operacji w Wielkiej Brytanii.
James Barry przez całe życie ufał tylko swojej asystentce, a prawda o jej prawdziwym seksie została przypadkowo ujawniona pokojówce, która myła swoje ciało po śmierci. Wkrótce ta informacja została pospiesznie sklasyfikowana, aby zapobiec rozwojowi skandalu. Dopiero na początku XXI roku przeprowadzono profesjonalne badania, które potwierdziły, że James Barry był naprawdę kobietą.