Pierwsza rzecz, o której należy pamiętać o chorobie COVID-19 wywoływanej przez wirusa SARS-CoV-2 - pojawiła się zaledwie kilka miesięcy temu. Nasza wiedza o niej nie jest tak kompletna i dokładna, jak byśmy tego chcieli. Pod tym względem w tekście są zastrzeżenia, ale nie należy myśleć, że wszystko to zostało napisane na wodzie widłami. Statystyki się kumulują, nowe badania są publikowane każdego dnia i są powody, by sądzić, że tak jest, a nie inaczej.
Coś, czego nie czuję się dobrze. Czy jestem zarażony?
Być może, ale niekoniecznie to, o czym wszyscy mówią. COVID-19 nie ma charakterystycznych dla niego objawów, a niektórzy ludzie na ogół zarażają się niezauważalnie. U połowy zakażonych choroba objawia się po pięciu do sześciu dniach, ale u niektórych trwa to tylko jeden dzień, u innych dwa tygodnie, aw około 1% przypadków prawdopodobnie nawet dłużej. Zwykle najpierw temperatura wzrasta, pojawia się suchy kaszel i odczuwa się osłabienie. Rzadziej oprócz wszystkiego bóle ciała, zatkany nos, ból gardła, katar i biegunka. Jednym słowem COVID-19 przypomina zwykłe przeziębienie czy grypę, ale w rzeczywistości można je też złapać.
Jeśli masz podejrzane objawy, wezwij pogotowie. Jeśli trudno ci oddychać, ciągle uciska lub boli w klatkę piersiową, masz sine twarz lub tylko usta, musisz to zrobić natychmiast! Nie musisz iść do szpitala, aby nie rozprzestrzeniać choroby.
Co jest takiego niebezpiecznego w COVID-19?
Ze względu na podobieństwa do przeziębienia i grypy wielu lekkomyślnie odnosi się do pandemii COVID-19. Ale po pierwsze, nawet w łagodnej postaci, choroby te wymagają uwagi, a po drugie czasami powodują komplikacje, a przy COVID-19 zdarza się to znacznie częściej. Według WHO co piąta osoba (około 20%) ma trudną chorobę: z powodu zapalenia płuc w płucach gromadzi się płyn, istnieje wrażenie, że brakuje powietrza - wtedy potrzebna jest pomoc lekarska. Ponadto krytycznie chorzy pacjenci często mają ostre nieprawidłowości w funkcjonowaniu żołądka i jelit. Ale nawet to, co nazywa się łagodną postacią, niekoniecznie jest tak łatwe do przeniesienia: niektóre przypadki z zapaleniem płuc należą do tej kategorii - po prostu nie są tak niebezpieczne, aby hospitalizować pacjenta.
Film promocyjny:
W Europie nie 20%, ale 30% osób, u których zdiagnozowano infekcję, trafia do szpitali. Najprawdopodobniej różnica wynika z faktu, że w tych krajach rzadziej wykrywa się przypadki z łagodną postacią choroby. To też jest niebezpieczeństwo COVID-19.
Według kilku szacunków 30-50% osób zakażonych SARS-CoV-2 nie ma żadnych objawów. U niektórych jednak rozwijają się one z czasem, ale niektórzy zarażeni wracają do zdrowia, niczego nie podejrzewając. Niemniej jednak pozornie zdrowa osoba przenosi wirusa. Obliczenia oparte na danych z Singapuru i miasta Tianjin wskazują, że połowa zakażeń mogła wystąpić przed pojawieniem się objawów. Jest to jedna z głównych różnic między SARS-CoV-2 a pierwszym SARS-CoV i MERS-CoV, czynnikami sprawczymi SARS i bliskowschodniego zespołu oddechowego. Najpierw powodowali choroby, a następnie infekcję, więc znacznie łatwiej było znaleźć i odizolować zarażonych i kontrolować epidemie.
Ale czy COVID-19 nie jest bardziej niebezpieczny niż grypa sezonowa?
Ze względu na to, że wiele przypadków choroby pozostaje niezauważonych, nie było jeszcze możliwe dokładne określenie cech wirusa. SARS-CoV-2 jest prawdopodobnie około półtora do dwóch razy bardziej zakaźny i dziesięć razy bardziej narażony na śmierć niż wirusy grypy. Ponadto istnieją leki i szczepionki przeciwko grypie. Średnio od końca marca każdego dnia z powodu COVID-19 umiera więcej osób niż z powodu jakiejkolwiek innej infekcji.
Jak nie zachorować?
SARS-CoV-2 rozprzestrzenia się wraz z drobnymi kropelkami śluzu. Uważa się, że główna droga przenoszenia prowadzi bezpośrednio od osoby do osoby: ktoś kaszlał, kichał lub po prostu coś powiedział - a wirus wraz ze śliną dostał się do ust, nosa lub oczu innej osoby. Aby zmniejszyć ryzyko, należy przestrzegać czterech zasad.
Najpierw stań co najmniej jeden lub dwa metry od ludzi i od wszystkich, ponieważ brak objawów nic nie znaczy. Odległość ta jest podana w oficjalnych wytycznych. Jednak niedawny artykuł naukowy fizyka Lydii Buruiba z Massachusetts Institute of Technology wykazał, że kiedy kichasz, kropelki śluzu rozpraszają się od siedmiu do ośmiu metrów. Na szczęście pacjenci z COVID-19 kichają stosunkowo rzadko i nie wiadomo, czy wystarczająca liczba cząstek wirusa może dostać się do organizmu z takiej odległości.
Po drugie, częściej i dokładniej myj ręce i twarz. Zwykłe mydło nie jest gorsze niż antybakteryjne. Aby wirus upadł, musisz poczekać co najmniej 20 sekund. Warto też mieć przy sobie środek dezynfekujący na bazie alkoholu. Oficjalne zalecenia mówią, że stężenie alkoholu powinno wynosić 60-70%, ale eksperymenty szwajcarskich naukowców wykazały, że wystarczy 30% etanol lub propanol.
Mydło i alkohol wysychają skórę, z tego powodu mogą tworzyć się na niej rany, gdzie nie SARS-CoV-2, ale coś innego dostanie. Nie ma tego w oficjalnych zaleceniach, ale rozsądne wydaje się stosowanie kremu przed pójściem spać (w nocy nic nie przyklei się do skóry).
Po trzecie, nie dotykaj swojej twarzy. To jest najtrudniejsza część. Staraj się mieć zajęte ręce czymś w rodzaju ołówka. Kolejną sztuczką jest posmarowanie pędzla czymś śmierdzącym: zapach pomoże ci w porę odzyskać przytomność. A w skrajnych przypadkach możesz nosić gumowe rękawiczki: zniechęcają do dotykania siebie.
Po czwarte, nie podawaj sobie rąk, nie przytulaj ani nie całuj podczas spotkania. Generalnie lepiej jest odkładać spotkania na lepsze czasy.
Nie martw się, że będziesz wyglądać głupio. Wokół panuje epidemia i jest już wystarczająco dużo smutnych historii o ludziach, którzy postanowili zachowywać się tak, jakby nic się nie stało i za to zapłacili.
Możliwe jest również, że możesz zostać zarażony, jeśli dotkniesz brudnej klamki lub czegoś innego, a następnie dotkniesz twarzy. Wiadomo, że SARS-CoV-2 utrzymuje się na powierzchniach (zwłaszcza przez długi czas - na plastiku i stali nierdzewnej), ale nie jest jasne, jak bardzo jest niebezpieczny. Uważa się, że ryzyko jest niewielkie, ale nadal istnieje, dlatego poza domem warto jak najmniej dotykać przedmiotów i wycierać ręce środkiem dezynfekującym.
Maski nie pomagają?
Przede wszystkim maski powinny nosić pacjenci i osoby, które mają z nimi bliski kontakt. Pozostałe są mało przydatne. Gdy maski są używane do innych celów, wręcz przeciwnie, mogą wyrządzić krzywdę. Po pierwsze, maski należy często zmieniać, aby nie gromadził się na nich kurz i szkodliwe mikroorganizmy. Po drugie, zakryte twarze wywołują niepokój u innych ludzi. Po trzecie, maska może zmniejszyć czujność: osobie wydaje się, że już się zabezpieczyła i zapomina o zaleceniach.
Kto jest najbardziej zagrożony?
Podobno można się zarazić w każdym wieku, ale im starsza osoba, tym większe ryzyko, że zachoruje. Szczególnie narażone są osoby powyżej 70 roku życia oraz osoby z chorobami układu oddechowego, układu krążenia, cukrzycą, nowotworami. Im więcej problemów zdrowotnych, tym mniejsze szanse na przeżycie. Dane dla Włoch z 19 marca pokazują, że tylko 1,2% zgonów z powodu COVID-19 nie miało chorób współistniejących. Mężczyźni umierają znacznie częściej niż kobiety, chociaż stosunek ten różni się znacznie w poszczególnych krajach. Ale jeśli jesteś młodą dziewczyną i nie narzekasz na nic, nie gwarantuje to, że po zarażeniu będziesz po prostu leżeć pod kołdrą przez kilka dni.
Jak leczy się COVID-19?
Najprawdopodobniej nawet jeśli zostaniesz zarażony, wyzdrowiejesz bez zbyt wielu problemów. Ale nie ma lekarstwa na COVID-19. Zwykle opracowanie leku od podstaw, przetestowanie go i rozpoczęcie masowej produkcji zajmuje lata. Nawet jeśli będziesz naciskać, lek nie pojawi się w szczycie pandemii. Być może znane już lekarstwo poradzi sobie z wirusem. Kilka leków przechodzi badania kliniczne z obiecującymi wynikami, ale jak dotąd nic nie zostało zatwierdzone.
Dlatego leczenie ma na celu głównie złagodzenie objawów, takich jak obniżenie gorączki i utrzymanie ważnych funkcji organizmu w ciężkich przypadkach. O ile nam wiadomo, środki ludowe nie zmniejszają ryzyka infekcji i nie pomagają szybciej stanąć na nogi: przejadanie się czosnkiem jest bezużyteczne.
Skąd wziąć test na koronawirusa?
Do niedawna dobrowolne wykonanie testu było niemożliwe. Teraz tę usługę świadczą firmy „Helix”, „Gemotest” i „Medsi”. W Moskwie testy można zdawać we wszystkich trzech, w innych miastach - gdziekolwiek. Żaden z nich nie był w stanie uzyskać szczegółowych informacji, ale informacje znajdują się na ich stronach internetowych. W kwietniu testy na SARS-CoV-2 ma rozpocząć „Invitro”.
Zanim jednak wyciągniesz portfel, zastanów się, czy naprawdę potrzebujesz tego czeku. Jeśli miałeś kontakt z pacjentem z COVID-19 lub masz objawy, musisz wezwać pogotowie ratunkowe - wtedy najprawdopodobniej otrzymasz badanie za darmo iw domu.
Jeśli jesteś naprawdę zarażony, ale choroba nie daje się odczuć, to wczesna diagnoza może po pierwsze wykazać wynik negatywny z powodu niewystarczającej ilości wirusa w próbce do analizy, a po drugie nie przyspieszy powrotu do zdrowia (chyba że możesz coś zrobić następnie uważaj, aby nie zarazić innych), a na uratowanie życia będzie mnóstwo czasu.
Jeśli jesteś zdrowy, nie oznacza to, że nie zachorujesz później.
Dobrowolne wykonanie testu może mieć sens, jeśli jesteś w jednej lub kilku grupach ryzyka, masz uzasadnione podejrzenia, że mogłeś być zarażony, a wezwani pracownicy medyczni z jakiegoś powodu nie pobrali wymazu do analizy.
Po co siedzieć w domu? Czy wszystkie te ograniczenia są przesadą?
Podczas wybuchów chorób zakaźnych od kilku stuleci obowiązują kwarantannę i mniej rygorystyczne ograniczenia. Zdrowy rozsądek podpowiada: kiedy nie ma nikogo do zarażenia, nikt nie zostanie zarażony - stopniowo pandemia pójdzie na marne. Ogólnie to działa. Analizy matematyczne i statystyczne przeprowadzone przez naukowców z ChRL, USA i Wielkiej Brytanii wykazały, że izolacja Wuhan spowolniła rozprzestrzenianie się wirusa w chińskich miastach i zapobiegła setkom tysięcy infekcji, a tam, gdzie ograniczenia zostały nałożone wcześniej, odnotowano mniej przypadków choroby. To prawda, że dane są nadal niewystarczające, aby zrozumieć, które środki są najbardziej skuteczne.
Według innego modelu, opracowanego przez naukowców z Imperial College w Londynie, do 31 marca ograniczenia w 11 krajach europejskich zapobiegły od 21 do 120 tysięcy zgonów. Ten sam model wykazał, że do 28 marca zostało tam już zarażonych 7–43 mln osób, czyli 1,88–11,43% populacji, ale ich choroba była łagodna lub nie miała żadnych objawów. Nie można jeszcze sprawdzić tych obliczeń: potrzebujemy masowych testów na obecność wirusa i przeciwciał przeciwko niemu, które wytwarza układ odpornościowy. Ale jeśli wyniki symulacji są bliskie prawdy, zmieni to nasze rozumienie wirusa.
Niezwykle ważne jest spowolnienie rozprzestrzeniania się choroby. Bez testów na obecność wirusów i przeciwciał wiemy, że kiedy szpitale są przepełnione, a lekarze pracują dzień i noc, odsetek zgonów gwałtownie rośnie. Przy takiej samej liczbie zarażonych osób znacznie lepiej jest, gdy zachorują po kolei.
Samo słowo „pandemia” sugeruje, że jest to powszechna przyczyna. Wcześniej zespół z Imperial College London symulował rozwój pandemii, gdyby nic nie zostało zrobione: w tym przypadku do końca 2020 roku prawie wszyscy ludzie na planecie zachorują, a 40 milionów ludzi umrze. Od naszej roztropności zależeć będzie życie naszych bliskich, życie nieznajomych i to, jak poważne będą konsekwencje choroby dla społeczeństwa.
Kiedy to wszystko się skończy?
Nie wiadomo, ale najwyraźniej jeszcze niedługo. Przypuszczalnie wszyscy lub prawie wszyscy ludzie są zdolni do zarażenia się SARS-CoV-2. Aby wirus się cofnął, konieczna jest odporność znacznej części ludzi: po chorobie lub po szczepieniu. Szacunki są różne, ale w każdym razie liczone są miliardy ludzi.
Obecnie opracowywane są dziesiątki szczepionek, ale jeśli się pojawią, to dopiero w przyszłym roku. To, czy będzie można zrobić szczepionkę, to wielkie pytanie. Nadal nie ma szczepionek chroniących przed podobnymi wirusami SARS-CoV-1 i MERS-CoV. Te, które przetestowano, były albo nieskuteczne, albo niebezpieczne, a następnie rozwój został zatrzymany z powodu braku dużych epidemii i braku funduszy.
Nie jest również jasne, jak długo szczepionka pomoże (nie wiadomo, na ile odporność utrzymuje się u chorych) i jak często choroba będzie nawracać. SARS-CoV-1 już się nie pojawiał, a mniej zaraźliwy, ale bardziej śmiercionośny MERS-CoV jest wykrywany kilkadziesiąt razy w roku, ale za każdym razem ogniska można izolować.
Wiele zależy od tego, czy lek się pojawi i jak szybko się stanie. Chociaż nie ma lekarstwa ani szczepionki, pozostaje tylko ograniczenie fizycznego kontaktu między ludźmi. Przykład Chin pokazuje, że epidemię można stłumić w ciągu dwóch do trzech miesięcy. Problem polega jednak na tym, że choroba powróci, jeśli wszystkie ograniczenia zostaną usunięte: większość ludzi nadal nie ma odporności. Być może do czasu wynalezienia skutecznych środków farmakologicznych co kilka miesięcy będziemy zmuszeni wracać do domu, aż do wygaśnięcia kolejnej epidemii.
Im dalej, tym trudniej jest utrzymać kwarantannę: przebywanie w domu się nudzi, rzeczy piętrzą się. Pomogłyby łatwe w produkcji, tanie, szybkie i dokładne testy wirusów oraz masowe testy przeciwciał. Jeśli wiadomo, że dana osoba jest zdrowa lub nie może już zostać zarażona, nie ma potrzeby trzymania go w zamknięciu. Takie testy pozwoliłyby na precyzyjne i krótsze ograniczenia czasu trwania.
Do tego czasu bądź cierpliwy.
