Lobotomia (od starogreckiego λοβός „udział” + τομή „cięcie”) to jedna z najciemniejszych stron oficjalnej medycyny. To makabryczna operacja neurochirurgiczna, którą pod pozorem leczenia wykonywano na pacjentach cierpiących na zaburzenia psychiczne. I było praktykowane stosunkowo niedawno - w latach 50. XX wieku. Mózg jest organem o złożonym układzie i nie można go tak po prostu podnieść i wbić w niego głębiej ostrym kawałkiem żelaza. Niestety tak właśnie stało się podczas lobotomii. Rezultaty takich zabiegów chirurgicznych były godne ubolewania.
Lobotomia została opracowana w 1935 roku przez portugalskiego psychiatrę i neurochirurga Egasa Moniza. Wcześniej usłyszał o eksperymencie: szympansowi usunięto płaty czołowe i zmieniono jego zachowanie - stał się posłuszny i spokojny. Moniz zasugerował, że jeśli przeprowadzi się sekcję istoty białej płatów czołowych ludzkiego mózgu, wykluczając wpływ płatów czołowych na inne struktury ośrodkowego układu nerwowego, wówczas można leczyć schizofrenię i inne zaburzenia psychiczne związane z agresywnym zachowaniem. Pierwsza operacja pod jego kierownictwem została przeprowadzona w 1936 r. I została nazwana leukotomią przedczołową: do mózgu wprowadzono pętlę za pomocą prowadnika, a ruchy obrotowe uszkadzały tkankę mózgową. Po wykonaniu około stu takich operacji i przeprowadzeniu obserwacji kontrolnej pacjentów, która polegała na subiektywnej ocenie stanu psychicznego,Moniz ogłosił sukces tej operacji i zaczął ją popularyzować. Tak więc w 1936 roku opublikował wyniki leczenia operacyjnego 20 swoich pierwszych pacjentów: 7 z nich wyzdrowiało, 7 poprawiło się, a 6 nie wykazało pozytywnej dynamiki. W rzeczywistości Egash Moniz monitorował tylko kilku pacjentów, a większości z nich nigdy nie widziano po operacji.
Wkrótce miał zwolenników w innych krajach. A w 1949 roku Egash Moniz otrzymał Nagrodę Nobla w dziedzinie fizjologii lub medycyny „za odkrycie terapeutycznych skutków leukotomii w niektórych chorobach psychicznych”. Kto będzie się kłócił z laureatem Nagrody Nobla?
We wczesnych latach czterdziestych lobotomia była już szeroko stosowana w Stanach Zjednoczonych. Podczas II wojny światowej oddziały psychiatryczne szpitali Veterans Affairs były pełne wielu żołnierzy wracających z frontu i przeżywających silny wstrząs psychiczny. Pacjenci ci byli często w stanie pobudzenia i wymagali kontroli wielu pielęgniarek i innych ratowników medycznych, co wiązało się z wysokimi kosztami. Tak więc jedną z głównych przyczyn powszechnego stosowania lobotomii była chęć obniżenia kosztów utrzymania personelu.
Kliniki Veterans Affairs pospiesznie organizowały kursy, aby przyspieszyć szkolenie chirurgów w zakresie lobotomii. Tania metoda umożliwiła „leczenie” wielu tysięcy Amerykanów w tamtym czasie w zamkniętych zakładach psychiatrycznych i mogła obniżyć koszty tych placówek o 1 milion dolarów dziennie. Wiodące gazety pisały o sukcesie lobotomii, zwracając na to uwagę opinii publicznej. Warto zauważyć, że nie było wówczas skutecznych metod leczenia zaburzeń psychicznych, a przypadki powrotu pacjentów z zamkniętych placówek do społeczeństwa były niezwykle rzadkie, dlatego też z zadowoleniem przyjęto powszechne stosowanie lobotomii.
Walter Freeman.
Powszechnie stosowana była metoda leukotomii przezoczodołowej („lobotomia z lodu”), która nie wymagała wiercenia czaszki pacjenta, opracowana w 1945 roku przez Amerykanina Waltera Freemana. Freeman stał się czołowym orędownikiem lobotomii. Pierwszą lobotomię wykonał stosując terapię elektrowstrząsami w celu złagodzenia bólu. Wycelował zwężającą się końcówkę narzędzia chirurgicznego przypominającego nóż do lodu w kość w oczodole, przebił cienką warstwę kości młotkiem chirurgicznym i włożył narzędzie do mózgu. Następnie włókna przednich płatów mózgu zostały rozcięte przez ruch rękojeści noża. Freeman argumentował, że procedura ta usunie komponent emocjonalny z „choroby psychicznej” pacjenta. Pierwsze operacje zostały przeprowadzone prawdziwym szpikulcem do lodu. Następnie Freeman opracował specjalne instrumenty do tego celu - leucotom, a następnie orbitoklast. W rzeczywistości cała operacja została przeprowadzona na ślepo, w wyniku czego chirurg zniszczył nie tylko dotknięte, jego zdaniem, obszary mózgu, ale także znaczną część pobliskiej tkanki mózgowej.
Film promocyjny:
Pierwsze badania lobotomii przyniosły pozytywne wyniki, jednak jak się później okazało, przeprowadzono je bez ścisłego przestrzegania metodologii. Trudno jest ocenić pozytywne wyniki lobotomii, gdyż zabiegi wykonywano przy użyciu praktycznie nieporównywalnych technik na pacjentach z różnymi diagnozami. Czy doszło do wyzdrowienia, czy nie - o tej kwestii decydowano często na podstawie tak pragmatycznego kryterium, jak zwiększenie sterowalności pacjenta. Po operacji pacjenci natychmiast stali się spokojni i bierni; wielu gwałtownych pacjentów, narażonych na napady wściekłości, stało się, według Freemana, małomównych i uległych. W rezultacie zostali wypisani ze szpitali psychiatrycznych, ale nie wiadomo, jak bardzo „wyzdrowieli”, ponieważ zwykle nie badano ich później.
Freeman ukuł specjalny termin dla osób, które niedawno przeszły lobotomię: dzieciństwo wywołane chirurgicznie. Uważał, że brak normalnych zdolności umysłowych pacjentów, odwrócenie uwagi, otępienie i inne charakterystyczne konsekwencje lobotomii pojawiają się, gdy pacjent cofa się - powraca do młodszego wieku psychicznego. Ale jednocześnie Freeman nie zdawał sobie sprawy, że osobowość może zostać skrzywdzona. Najprawdopodobniej wierzył, że pacjent w końcu „dorośnie”: ponowne dojrzewanie minie szybko i ostatecznie doprowadzi do pełnego wyzdrowienia. I zasugerował traktowanie chorych (nawet dorosłych) w taki sam sposób, jak traktują nieposłuszne dzieci. Zasugerował nawet, aby rodzice bili dorosłą córkę, jeśli źle się zachowywała, a później dawali jej lody i całowali. Zachowania regresywnektóry często pojawiał się u pacjentów po lobotomii, z czasem zanikał tylko u nielicznych: z reguły osoba ta pozostawała sparaliżowana psychicznie i emocjonalnie do końca życia. Wielu pacjentów nie było w stanie kontrolować oddawania moczu. Naprawdę zachowywali się jak bardzo niegrzeczne dzieci: natychmiast ekscytowały się różnymi bodźcami, wykazywały zaburzenia koncentracji i niekontrolowane wybuchy złości.
W latach pięćdziesiątych XX wieku dokładniejsze badania wykazały, że oprócz śmiertelnego wyniku, który obserwowano u 1,5-6% operowanych pacjentów, lobotomia powoduje m.in. drgawki, duży przyrost masy ciała, utratę koordynacji ruchowej, częściowe paraliż, nietrzymanie moczu. i in. Prowadziło również do znacznych upośledzeń intelektualnych u pacjentów, osłabienia kontroli nad własnym zachowaniem, apatii, niestabilności emocjonalnej, otępienia emocjonalnego, braku inicjatywy i niezdolności do wykonywania celowych czynności, zaburzeń mowy. Po lobotomii wielu pacjentów zostało pozbawionych możliwości krytycznego myślenia, przewidywania dalszego przebiegu wydarzeń, nie było w stanie zaplanować przyszłości i wykonać żadnej pracy poza najbardziej prymitywną. Jak zauważył sam Freeman,po setkach wykonanych przez niego operacji około jednej czwartej pacjentów pozostało do życia z intelektualnymi możliwościami zwierzaka, ale „jesteśmy z tych ludzi całkiem zadowoleni…”. Twierdził również, że lobotomia czołowa często powoduje napady padaczkowe, a czas ich wystąpienia był nieprzewidywalny: u niektórych pacjentów pojawiały się one wkrótce po operacji, u innych po 5-10 latach. Padaczka u pacjentów poddanych lobotomii rozwinęła się w 30 przypadkach na 100.rozwinęło się w 30 przypadkach na 100.rozwinęło się w 30 przypadkach na 100.
Nawet w przypadkach, gdy w wyniku zastosowania lobotomii zatrzymano agresywność, majaczenie, halucynacje czy depresję, po 5-15 latach włókna nerwowe z płatów czołowych często odrastały z powrotem do rdzenia, a urojenia, halucynacje, agresywność lub depresja powracały. faza. Próba powtórzenia lobotomii doprowadziła do dalszego wzrostu deficytu intelektualnego.
We wczesnych latach pięćdziesiątych w Stanach Zjednoczonych wykonywano rocznie około 5000 lobotomii. Od 1936 do późnych lat pięćdziesiątych od 40 000 do 50 000 Amerykanów przeszło lobotomie. Wskazaniami były nie tylko schizofrenia, ale także ciężkie zaburzenie obsesyjno-kompulsywne. Zabiegi wykonywano głównie w warunkach niesterylnych. Lobotomia była często wykonywana przez lekarzy bez przeszkolenia chirurgicznego, co było jednym z nadużyć tej interwencji psychochirurgicznej. Mimo to Freeman bez przeszkolenia chirurga wykonał około 3500 takich operacji, podróżując po kraju własną furgonetką, którą nazwał „lobotomobilem”. Jeździł nim po całym kraju oferując „cudowne uzdrowienia” i wykonywał operacje na oczach publiczności, w duchu cyrkowego widowiska.
Upadek lobotomii rozpoczął się w latach pięćdziesiątych XX wieku po tym, jak ujawniły się poważne neurologiczne powikłania operacji. W przyszłości lobotomia była prawnie zabroniona w wielu krajach. W ZSRR lobotomia została oficjalnie zakazana w 1950 roku.
Wiele osób prosiło o odwołanie się od Nagrody Nobla Moniza. Narzekali, że oni sami lub ich bliscy nie tylko nie zostali wyleczeni, ale także wyrządzili nieodwracalne szkody. Jednak nagroda nigdy nie została cofnięta, pomimo uznania niepowodzenia lobotomii jako metody terapii i jej zakazu w wielu krajach. Na tej podstawie można wyciągnąć wniosek o stopniu zaufania do różnych „odkryć naukowych”, w tym do tych, których autorzy otrzymali za nie Nobla.
Wynik
Tak więc w latach czterdziestych i pięćdziesiątych XX wieku lobotomia była uważana za naukowo udowodnioną metodę leczenia niektórych zaburzeń psychicznych. A gdyby jakikolwiek lekarz wątpił w tę barbarzyńską procedurę, zostałby uznany za ignoranta lub niewystarczającego. Ponadto w 1949 roku wynalazca tej procedury, dr Antonio Egas Moniz, otrzymał za swoje odkrycie Nagrodę Nobla. Lobotomię uznano za standard leczenia, a każdego neurochirurga, który nie wykonał tego rutynowego zabiegu, uznano za niewykwalifikowanego. Teraz, patrząc w przeszłość, rozumiemy, jak ignorantami byli ci lekarze i jak niebezpieczna była ta procedura. Tysiące pacjentów w wyniku tego zabiegu straciło swoją tożsamość, zamieniając się w „warzywo”.
Dlatego zawsze, gdy usłyszysz, jak ktoś wypowiada wyrażenie „metoda sprawdzona naukowo” (lub medycyna oparta na faktach), pamiętaj, że właśnie tą metodą była lobotomia. Mówiąc o „standardach opieki”, należy mieć świadomość, że często nie są one oparte na rzetelnych badaniach naukowych, ale na opinii zaledwie kilku „ekspertów” w danej dziedzinie.
Nie ma metod ani faktów „udowodnionych naukowo”. Wszystkie fakty muszą zostać zakwestionowane i poddane dalszej podwójnej weryfikacji poprzez badania naukowe.
„Standard opieki” to fałszywa koncepcja, która oznacza, że nauczyliśmy się wszystkiego, co można wiedzieć na ten czy inny temat, i że tego standardu nie należy kwestionować. Myśl, studiuj, obserwuj, badaj, kwestionuj istniejące „prawdy”. Z czasem aktualizujemy naszą wiedzę.
Należy również zauważyć, że wiele leków, które później wycofano z rynku jako niebezpieczne dla zdrowia, a nawet życia, w pewnym momencie weszło na rynek, uznanych za bezpieczne w stosowaniu. Te. bezpieczeństwo i skuteczność tych leków również uznano za udowodnione naukowo. Przykładem takiego leku jest Talidomid, który zabił tysiące dzieci. W latach pięćdziesiątych i sześćdziesiątych lek ten był przepisywany kobietom w ciąży jako bezpieczna pigułka nasenna. W rezultacie tysiące dzieci urodziło się bez kończyn. Wielu z nich zmarło po krótkim czasie, a ci, którzy przeżyli, byli zmuszeni cierpieć przez całe życie, uwięzieni w swoich wadliwych ciałach. Przeczytaj więcej o tej historii pod linkiem poniżej.
Wszystkie takie historie mówią nam, że dla własnego bezpieczeństwa należy kwestionować KAŻDE stwierdzenia, nawet „oparte na nauce” i niezależnie od autorytetu źródła. Należy rozumieć, że w naszych czasach nauka najczęściej służy wielkiemu biznesowi, a producent w pogoni za zyskiem zapłaci za wszelkie badania naukowe (lub ich naśladownictwo), które „udowodnią” bezpieczeństwo czegokolwiek, nawet jeśli cierpią na tym tysiące ludzi.