Dobrze, gdy dana osoba dostanie się do podręczników. Źle jest w podręcznikach psychiatrii, a nawet jako pacjent. Billy Milligan był skazany na taki los. Nie z własnej woli trafił tam, ale dzięki wyjątkowej diagnozie postawionej przez lekarzy. Mieściło 24 osoby.
Dysocjacyjne zaburzenie tożsamości (takie sformułowania jak zaburzenia osobowości mnogiej, zaburzenia osobowości mnogiej lub rozdwojenie jaźni) to bardzo rzadkie zaburzenie psychiczne, w którym świadomość osoby jest podzielona i wydaje się, że w ciele jednej osoby istnieje kilka różnych osobowości.
Jednocześnie w pewnych momentach następuje „zmiana” i jedna osobowość zastępuje inną. Po zmianie osoba nie zawsze pamięta, co się stało, gdy jego drugie „ja” było aktywne. Wszyscy mogą być różnej płci, wieku, narodowości, temperamentu, zdolności umysłowych, światopoglądu, różnie reagować na te same sytuacje.
Uważa się, że przyczyną tego zaburzenia jest ciężka trauma emocjonalna we wczesnym dzieciństwie; powtarzające się skrajne znęcanie się fizyczne, seksualne lub emocjonalne. To zaburzenie jest skrajnym przejawem dysocjacji - mechanizmu obrony psychologicznej, w którym człowiek zaczyna postrzegać to, co się z nim dzieje, tak, jakby to się działo z kimś innym. Mechanizm ten bywa przydatny, bo pozwala uchronić się przed nadmiernymi, nie do zniesienia emocjami, ale w przypadkach nadmiernej aktywacji tego mechanizmu pojawiają się zaburzenia. Często tacy ludzie mają napady zamieszania i zagubienia, gdy dana osoba nie może zrozumieć, kim jest.
Wbrew powszechnemu przekonaniu zaburzenie dysocjacyjne nie jest bezpośrednio związane ze schizofrenią. Ale chociaż choroby mają inny charakter, czasami poszczególne objawy zaburzeń mogą do siebie przypominać. W takich przypadkach diagnoza jest najpierw poszukiwana pod kątem objawów schizofrenii, które nie są typowe dla zaburzenia dysocjacyjnego.
W schizofrenii zaburzenie osobowości jest najczęściej postrzegane jako wynik wrogich wpływów z zewnątrz, a nie z wnętrza osobowości. Na przykład głosy mówiące pacjentowi, co ma robić. W przypadku dysocjacyjnego zaburzenia tożsamości powstają raczej złożone i stosunkowo zintegrowane osobowości. Ponadto rozszczepienie świadomości w schizofrenii reprezentuje oddzielenie tylko indywidualnych funkcji psychicznych od osobowości, podczas gdy w dysocjacyjnym zaburzeniu osobowości osobowość kształtuje się w pełni.
Ze względu na rzadkość tej choroby od dawna kwestionuje się samo istnienie dysocjacyjnego zaburzenia tożsamości.
Film promocyjny:
Objawy
W Diagnostycznym i statystycznym katalogu zaburzeń psychicznych zaburzenie dysocjacyjne tożsamości jest oznaczone -DSM-IV. Mówi się również, że to zaburzenie jest diagnozowane, jeśli spełnione są 4 z następujących kryteriów:
1. Pacjent ma dwa lub więcej stanów osobowych, a każdy z nich ma stabilny model światopoglądu, własny światopogląd i stosunek do otaczającej rzeczywistości.
2. Co najmniej dwie z tych tożsamości na przemian przejmują kontrolę nad zachowaniem pacjenta.
3. Pacjent nie pamięta ważnych informacji o sobie, a to wykracza daleko poza zwykłe zapominanie.
4. Stan ten nie wystąpił w wyniku spożywania alkoholu, narkotyków, innych środków psychotropowych lub chorób (np. Z napadem częściowym złożonym). W przypadku dzieci ważne jest również, aby nie mylić tych objawów z zabawą z fikcyjnym przyjacielem lub z innymi grami wykorzystującymi fantazję.
Liczba nowego „ja” wewnątrz osoby może być duża i rosnąć z biegiem lat. Wynika to głównie z faktu, że osoba nieświadomie rozwija w sobie nowe osobowości, które mogłyby pomóc mu lepiej radzić sobie w określonych sytuacjach. Jeśli więc na początku leczenia psychoterapeuta zwykle diagnozuje 2-4 tożsamości, to w trakcie leczenia ujawnia się 10-12 kolejnych.
Wszystkie „alternatywy” mają różne nazwy, różne sposoby mówienia i gestów, różne wyrazy twarzy, chód, a nawet charakter pisma. Czasami nawet nie wiedzą o swoim istnieniu.
Oprócz głównych objawów, pacjenci z zaburzeniami dysocjacyjnymi mogą również doświadczać depresji, prób samobójczych, wahań nastroju, lęku, fobie, napadów paniki, zaburzeń snu i odżywiania, aw rzadkich przypadkach halucynacji. W psychiatrii nie ma zgody co do tego, czy objawy te są związane z samym zaburzeniem tożsamości, czy z urazem psychicznym, który spowodował zaburzenie.
Według współczesnych koncepcji najpotężniejszym czynnikiem predykcyjnym dysocjacji u młodych ludzi był brak dostępu do matki w wieku 2 lat. Wiele ostatnich badań wykazało związek między zaburzeniami przywiązania we wczesnym dzieciństwie a późniejszymi objawami dysocjacji. Istnieją również dowody na to, że wykorzystywanie i porzucanie dziecka w dzieciństwie często przyczynia się do powstawania zaburzonych przywiązań.
Leczenie
Leczenie może odbywać się z wykorzystaniem różnych rodzajów psychoterapii - psychoterapii poznawczej, psychoterapii rodzinnej, hipnozy klinicznej itp.
Z pewnym sukcesem terapia psychodynamiczna została zastosowana, aby pomóc przezwyciężyć traumę, otworzyć konflikty, określić potrzeby jednostek i skorygować odpowiednie mechanizmy obronne. Możliwym satysfakcjonującym wynikiem leczenia jest zapewnienie bezkonfliktowych, opartych na współpracy relacji między jednostkami. Zaleca się, aby terapeuta traktował wszystkie alternatywy świadomości osoby z jednakowym szacunkiem, unikając stawania po jednej stronie w konflikcie wewnętrznym.
Terapia lekowa nie pozwala na osiągnięcie zauważalnego sukcesu i jest wyłącznie objawowa; Nie ma farmakologicznego leczenia samego dysocjacyjnego zaburzenia tożsamości, ale niektóre leki przeciwdepresyjne są stosowane w celu złagodzenia współistniejącej depresji i lęku.
Różnice zdań
W historii medycyny przed latami pięćdziesiątymi XX wieku odnotowano bardzo niewiele przypadków tego zaburzenia. Badanie źródeł XIX i XX wieku, przeprowadzone w 1944 roku, wykazało tylko 76 faktów identyfikujących wielokrotne zaburzenia osobowości. W ostatnich latach gwałtownie wzrosła liczba przypadków zaburzeń tożsamości (według niektórych źródeł między 1985 a 1995 rokiem było około 40 000 przypadków).
Nie ma jednomyślności wśród psychologów i psychiatrów. Niektórzy z nich uważają, że dysocjacyjne zaburzenie tożsamości jest z natury wymyślone, lub argumentują, że prawdziwe wielorakie fakty dotyczące osobowości są bardzo rzadkie i większość udokumentowanych przypadków należy uznać za jatrogenne, co sugeruje pacjentowi sam psychiatra.
Jednocześnie krytycy modelu dysocjacyjnego zaburzenia osobowości argumentują, że diagnoza ta jest zjawiskiem bardziej charakterystycznym dla krajów anglojęzycznych. W 1957 roku publikacja książki Three Faces of Eve i późniejsza premiera filmu o tym samym tytule przyczyniły się do wzrostu zainteresowania opinii publicznej tym zjawiskiem. Na tej fali zainteresowania opinii publicznej, w 1973 roku ukazała się później wyświetlona książka „Sybil”, opisująca życie kobiety z zaburzeniami osobowości mnogiej, co również przyczyniło się do „popularyzacji” choroby.
Antropolodzy L. K. Suryani i Gordon Jensen są przekonani, że zjawisko wyraźnych stanów transu w społeczności Bali ma taką samą naturę fenomenologiczną, jak zjawisko wielu osobowości na Zachodzie. Argumentuje się, że ludzie w kulturach szamańskich, którzy doświadczają uczucia wielości, definiują te osoby nie jako części siebie, ale jako niezależne dusze lub duchy. W tradycyjnych kulturach nie jest to uważane za zaburzenie ani chorobę.
Tak więc, ponieważ psychiatria nie jest nauką ścisłą, diagnoza zależy od profesjonalizmu samego lekarza. Jeśli lekarz z pewnością chce znaleźć zaburzenie, znajdzie je, nawet jeśli nie ma ku temu wystarczającego powodu. W końcu lekarz to także osoba żyjąca w społeczeństwie, oglądająca filmy i czytająca książki, co oznacza, że wraz ze swoimi pacjentami podlega wpływom społeczeństwa, które mogą mieć wpływ na diagnozę.
Najsłynniejszy „rozszczep”
W późnych latach siedemdziesiątych William Stanley Milligan został oskarżony w Ohio w USA. Został oskarżony o kilka napadów i trzy gwałty, ale po procesie został skierowany pod nadzór psychiatryczny. Jest to jedyny przypadek, w którym osoba została zwolniona od odpowiedzialności karnej, ponieważ sąd uznał, że przestępstwa popełniła inna osoba.
Szerokiej publiczności historię Milligana opowiedzą w filmach dokumentalnych profesor i autor bestsellerów Flowers for Algernon, Daniel Keyes, The Multiple Minds of Billy Milligan and Milligan's Wars.
wczesne lata
Matka Milligana, Dorothy, dorastała na wsi w Ohio i mieszkała w Circleville ze swoim mężem Dickiem Jonasem. Kiedy się rozwiedli, Dorothy przeprowadziła się do Miami, gdzie pracowała jako piosenkarka. Tam zaczęła mieszkać z komikiem Johnnym Morrisonem.
Dorothy i Johnny mieli syna Jimbo w październiku 1953 roku. 14 lutego 1955 roku mieli drugiego syna, Williama Stanleya, znanego później jako Billy Milligan. Dorothy i Johnny mieli razem inne dziecko, Katy, która urodziła się w grudniu 1956 roku.
Według biografa Daniela Keysa, ojciec Billy'ego był hospitalizowany z powodu alkoholizmu i depresji w 1958 roku. Doszło też do nieudanej próby samobójczej - według Keyesa „Dorota znalazła go upadłego z butelką whisky na stole i pustą butelką środków nasennych na podłodze”. Kilka miesięcy po tej próbie, 17 stycznia 1959 roku, Johnny podjął kolejną próbę samobójczą. Tym razem udało się - został otruty tlenkiem węgla.
Po jego śmierci Dorothy zabrała dzieci i wróciła do Circleville, gdzie ponownie wyszła za mąż za swojego byłego męża Dicka Jonasa. To małżeństwo trwało około roku. W 1962 roku poznała Chalmera Milligana. Dorothy i Chalmer pobrali się.
Należy zauważyć, że pierwsza żona Chalmera, Bernice, rozwiodła się z nim z powodu „rażącego zaniedbania”. Dużo później Chalmer został oskarżony o zgwałcenie i pobicie Billy'ego. W tym środowisku dorastał.
Aresztować
W 1972 roku Milligan i jego przyjaciel poznali dwie kobiety. Kilka dni później kobiety oskarżyły je o gwałt. Chociaż Milligan i jego przyjaciel argumentowali, że kobiety są prostytutkami i po prostu im nie płacą, sędzia nadal orzekał sześć miesięcy więzienia.
Po uwolnieniu Milligan zaczął pracować jako ochroniarz u lokalnego dilera narkotyków, co nie przyczyniło się do pobożnego życia. Pod koniec 1974 roku Milligan pobił i okradł dwóch mężczyzn. Pomógł także zaplanować napad na aptekę Lancaster Pharmacy na początku 1975 roku. Nieco później aresztowała go policja, przyznał się do winy i został skazany przez sąd w Ohio na dwa lata więzienia.
Na początku 1977 roku Milligan został zwolniony warunkowo. Jednak w październiku 1977 roku został ponownie aresztowany. Tym razem - za zgwałcenie trzech kobiet na kampusie Ohio State University.
Pierwszy gwałt miał miejsce 14 października 1977 roku. Następnie Milligan, na muszce, zabrał ofiarę z parkingu lokalnego uniwersytetu, a także zmusił ją do napisania i zrealizowania czeku na niego. Drugi przypadek miał miejsce 22 października. Trzeci za cztery dni.
W ramach przygotowań do procesu dr Willis K. Driscoll przeszedł badanie psychologiczne, zgodnie z którym stan Milligana oceniono jako ostrą schizofrenię. Inne badanie przeprowadzone przez psychologa z Southwest Community Mental Health Center Dorothy Turner wykazało, że Milligan cierpiał na liczne zaburzenia osobowości.
Publiczni obrońcy Milligana, Gary Schweickart i Judy Stevenson, na podstawie diagnozy uznali oskarżonego za obłąkanego, po czym został przeniesiony do kliniki psychiatrycznej „do powrotu jego zdrowia psychicznego”.
Dyrektor szpitala George Harding i inni lekarze spędzili miesiące z Milliganem. Ich zdaniem zbrodni nie popełnił Billy, ale 23-letni Jugosławia imieniem Ragen, który przejął przytomność i postanowił okraść część ludzi. Ale zanim Ragen zaczął rabować, 19-letnia lesbijka o imieniu Adalana przejęła umysł Milligana i zgwałciła kobiety. Inne osobistości, w tym sam Billy, nic o tym nie pamiętały.
Pytanie - czy Milligan jest fałszerstwem? - występowało w różnym czasie u różnych ludzi. Ale nikt nie był w stanie tego udowodnić.
Zmień osobowości
Alternatywne osobowości Billy'ego Milligana pojawiły się w wieku 3-4 lat (nienazwany chłopiec, z którym grał i Christine, która opiekowała się jego młodszą siostrą). Liczba osób wzrosła między 8 a 9 rokiem życia, kiedy mały Billy był wielokrotnie gwałcony i bity przez swojego ojczyma. Książka Daniela Keyesa The Multiple Minds of Billy Milligan zawiera ich opis.
Za podstawowe uznano 10 osób (opis podano w latach 1977-1978, w trakcie leczenia).
Billy, oryginalny William Stanley Milligan, jest główną osobowością samobójczą.
Arthur to wyrafinowany, wykształcony Anglik. Ekspert w dziedzinie nauki i medycyny, ze szczególnym uwzględnieniem hematologii. Używając logiki i dedukcji, dowiedziałem się, że nie był sam w ciele Milligana, i zidentyfikowałem pozostałe różnice. Wraz z Ragenem wziął na siebie odpowiedzialność za całe ciało - z wyjątkiem niebezpiecznych sytuacji, w których Ragen sprawuje kontrolę. Ustalone zasady postępowania dla pozostałych „członków rodziny” - osobowości Milligana.
Reygen Vadaskovinich jest Jugosłowianinem, mówi ze słowiańskim akcentem, pisze i mówi po serbsko-chorwacku. Jest „strażnikiem nienawiści”. Za sprawność fizyczną odpowiada komunista, znawca broni i amunicji. Posiada niezwykłą siłę dzięki temu, że Artur nauczył go panowania nad sobą. Słabym punktem Ragena są kobiety i dzieci, nie waha się im pomóc, jeśli mają kłopoty, nawet do tego, by ukraść im jedzenie i rzeczy. Zarządza podstawowymi działaniami w niebezpiecznych sytuacjach i wraz z Arturem potrafi klasyfikować inne osoby jako „niepożądane”).
Allen - 18 lat, oszust, manipulator, ma doskonałą elokwencję. Najczęściej komunikuje się ze światem zewnętrznym. Rysuje portrety, gra na perkusji. Jedyny praworęczny i jedyny, który pali papierosy.
Tommy jest „strażnikiem zbawienia”. Jak sam mówi, często jest mylony z Allenem. Samodzielnie rozumiałem elektryczność, zasady działania urządzeń elektrycznych i mechanicznych, zamki. Nauczył się kontrolować mięśnie i stawy, pozbywać się kajdanek. Gra na saksofonie, maluje krajobrazy.
Denny jest przestraszonym 14-letnim chłopcem, bojącym się ludzi, zwłaszcza mężczyzn. Rysuje tylko martwe natury, bo boi się ziemi w jakiejkolwiek formie - Chalmer zmusił go kiedyś do wykopania grobu i zakopania go w nim, pozostawiając jedynie dziurę do oddychania.
David - 8 lat, „opiekun bólu”. Potrzeba świadomości, aby znieść ból innych.
Christine jest 3-letnią Angielką, jedną z pierwszych osobowości Billy'ego, które się pojawiły i pierwszą, która dowiedziała się o istnieniu kogoś innego. Stała w kącie w szkole iw domu, jeśli „Billy” wprowadził w błąd, bo w przeciwieństwie do innych osobowości robiła to spokojnie. Ma dysleksję (upośledzoną zdolność czytania), ale Arthur uczy ją czytać i pisać. Ragen darzy ją szczególnym uczuciem. Ulubieniec „rodziny”.
Christopher - brat Christine, lat 13, gra na harmonijce ustnej.
Adalana to 19-letnia aktywna lesbijka. Ma zdolność do dowolnego zajmowania ciała. Gotowanie, porządkowanie w „rodzinie”, pisanie poezji. Zajmuje ciało w sytuacjach, gdy chodzi o bycie „dżentelmenem”, jest delikatny dla kobiet. To ona zajmowała się gwałtem.
13 innych osobowości zostało uznanych przez Arthura i Ragena za niepożądanych ze względu na pewne przewinienia (zachowanie aspołeczne, naruszenie zasad itp.).
Niepożądany
Phil jest Brooklynem z wyraźnym akcentem. Przestępca zajmujący się handlem narkotykami uczestniczył w napadach z bronią na pary homoseksualne, czekając na ofiary na parkingach wzdłuż autostrady.
Kevin - przyjaciel Phila, opracował plan napadu na aptekę, a następnie ukradł łupy swoim towarzyszom w biznesie. Później, podczas pobytu w klinice o zaostrzonym rygorze w Limie, z wdzięczności za powstanie przeciwko sanitariuszom, którzy bili pacjentów kliniki, Arthur skreślił Kevina z listy niechcianych.
Walter jest Australijczykiem i miłośnikiem polowań. Został wpuszczony do ciała, gdy wymagana była jego umiejętność znalezienia właściwego kierunku. Artur uznał to za niepożądane dla „barbarzyństwa” - zabójstwa wrony w lesie.
April to czarnowłosa, ciemnooka, szczupła dziewczyna z bostońskim akcentem. Miał obsesję na punkcie zabicia ojczyma Billy'ego. Uznany za niepożądanego po przekonaniu Ragena, by zabił Chalmera. Arthur, dzwoniąc do Christine, był w stanie przekonać Ragena, aby nie popełniał morderstwa.
Samuel jest religijnym Żydem. Został uznany przez Arthura za niepożądanego ze względu na sprzedaż obrazu Aplen. Jedyna osoba religijna.
Mark - „Koń roboczy”. Często określa się go jako zombie, ponieważ nie robi nic, chyba że mu się powie i wpatruje się w ścianę, gdy wszyscy się nudzą.
Lee jest żartownisiem i dowcipnym. Po raz pierwszy zaczął kontrolować ciało w libańskim więzieniu, a następnie został uznany za niepożądanego, ponieważ jego figle posunęły się za daleko i groziły „rodzinie”. Potem zupełnie zniknął ze świadomości.
Steve jest parodystą, został wezwany do więzienia po wydaleniu Lee, ponieważ wiedział, jak rozśmieszać ludzi. Rozwścieczony Ragen parodiując jego akcent. Został przyłapany na kpieniu z naczelnika więzienia, w wyniku czego Milligan został umieszczony w izolatce.
Jason jest „zaworem ciśnieniowym”. Używana jako dziecko do rozładowywania napięcia, ale stale prowadziła do trudnych sytuacji.
Bobby jest nieaktywnym marzycielem. Marzyłem o przygodzie, widziałem siebie jako aktora
podróżnikiem, bohaterem, ale nie chciał robić nic konkretnego. Rozpoczął strajk głodowy, za co został sklasyfikowany jako „niepożądany” - w warunkach więziennych potrzebował dobrej kondycji fizycznej.
Sean jest głuchym chłopcem z opóźnieniem rozwojowym. Zajmował przytomność w dzieciństwie, kiedy Billy został ukarany i krzyczał na niego. Ze względu na swoją głuchotę często brzęczał, słuchając dźwięków odbijających się echem w jego głowie. Został sklasyfikowany jako niepożądany, ponieważ nie był konieczny w wieku dorosłym.
Martin jest snobem i przechwałkiem z Nowego Jorku. Artur zaklasyfikował to jako niepożądane ze względu na brak chęci samodoskonalenia.
Timothy - pracował w sklepie jako handlarz kwiatami, dopóki nie spotkał geja, który z nim flirtował. Potem wszedł do własnego świata.
Główną, jednoczącą osobowość był Mistrz, który po raz pierwszy pojawił się wyraźnie podczas leczenia Billy'ego w ośrodku zdrowia psychicznego. To on pomógł Keyesowi opowiedzieć historię Billy'ego Milligana, ponieważ był w stanie przypomnieć sobie epizody, które nie były dostępne dla reszty „rodziny”.
Wkrótce po tym, jak Mistrz się pokazał, Billy zaczął dochodzić do siebie, a nawet zaczął otrzymywać zwolnienie ze szpitala, ale następny sąd, biorąc pod uwagę skargi i zagrożenie bezpieczeństwa innych, przeniósł go do specjalistycznego szpitala dla psychicznie chorych przestępców. Potem zmienił kilka innych instytucji i ostatecznie wrócił do Ohio. W 1986 roku udało mu się uciec, ale kilka miesięcy później został złapany. W 1988 roku, po 10 latach intensywnego leczenia w różnych placówkach medycznych, Billy Milligan został uznany za „całego” i zwolniony. Całość jego obserwacji została sfilmowana trzy lata później. Wkrótce zniknął z oczu opinii publicznej.
Według różnych plotek, Billy Milligan przeniósł się do Kalifornii, aby pracować nad filmem o swoim życiu. Keyes, który napisał o nim książki, mówi, że od lat nie rozmawiał ze swoim podopiecznym. Harding, psychiatra, który pracował z kilkoma osobowościami Milligana, również nie rozmawiał z Milliganem przez wiele lat. Powiedział, że z perspektywy czasu żałował, że nie był bardziej agresywny w swoim leczeniu, i że gdyby w swoim czasie poświęcił więcej uwagi tej sprawie, teraz nie byłoby wokół niego tylu kontrowersji. Richard Kipperman, opiekun, który zajmował się nieruchomościami Milligana, również powiedział, że stracił z nim kontakt i nie może go znaleźć nawet do zapłacenia kwoty należnej mu za sprzedaż nieruchomości.
Krewni Milligana również nie pomogli w jego poszukiwaniach. Nie wiadomo, gdzie mieszka i co robi.
Victor Sergienko