Jeśli masz znajomych, którzy zbytnio przejmują się zdrowiem fizycznym, boją się zachorowania i terroryzowania wszystkich wokół, to najprawdopodobniej są hipochondrykami. Czym różni się hipochondryk od symulatora? A dlaczego należy leczyć hipochondria? Spróbujmy teraz to rozgryźć.
Hipochondria, córka Hipokratesa
Chorobliwa obsesja niektórych ludzi na punkcie zdrowia, podobnie jak wiele innych zjawisk otaczającego świata, została po raz pierwszy zauważona i zbadana przez starożytnych Greków. Lekarz Hipokrates uważał, że przyczyną tej obsesji jest choroba specjalnego narządu wewnętrznego, który nazwał hipochondrią (obszar ciała pod żebrami). Stąd powstał współczesny termin „hipochondria”.
Zgodnie z aktualną Międzynarodową Klasyfikacją Chorób z 10. rewizji hipochondria należy do klasy zaburzeń psychicznych (występujących pod postacią somatyczną). Ma objawy somatyczne (cielesne) przy braku poważnych zmian morfologicznych (fizyczne uszkodzenie narządów, tkanek) w organizmie, co mogłoby wyjaśniać pochodzenie dolegliwości somatycznych. W ten sposób zaburzenia pod postacią somatyczną różnią się na lepsze od zaburzeń psychosomatycznych, w których ujawnia się patologia niektórych narządów.
Zwykle hipochondrycy są przekonani, że mają poważną, zagrażającą życiu chorobę! I dlatego nawet zwykłe stany organizmu - na przykład przyspieszony oddech po biegu, nieprzyjemne doznania w żołądku - są interpretowane jako bolesne. Oznacza to, że hipochondria to nie tylko koncentracja na niektórych jej faktycznych chorobach, ale skupienie myśli i uczuć na tym, co obiektywnie nie jest chorobą. Często taki pacjent zakłada, że oprócz choroby podstawowej są jeszcze inne. W 90% przypadków dolegliwości hipochondryków dotyczą chorób układu sercowo-naczyniowego, przewodu pokarmowego lub układu moczowo-płciowego, czyli narządów, których patologia może zagrażać życiu. Pewności pewnej śmierci z powodu choroby towarzyszy niepokój i strach,a wszelkie próby odstraszenia osoby są daremne i nie łagodzą niepokoju. Nadmierne zaniepokojenie czasami powoduje też kołatanie serca, pocenie się, co minutę kontrolowanie oddechu, a także jakiekolwiek niewielkie odchylenie od normy, choroba „potwierdza”.
Ujęcie z filmu "Miłość od wszystkich chorób" / medbooking.
Hipochondrycy są bardzo aktywni. Nie tylko boją się niezdiagnozowanych chorób, ale także ich szukają: chodzą do lekarzy, zbierają obszerną dokumentację z wynikami badań, wycinki z popularnych gazet i czasopism, informacje o najnowszych alternatywnych metodach leczenia. Jednocześnie pacjenci z zaburzeniami hipochondrycznymi zaprzeczają emocjonalnym powodom ich niepokoju i postrzegają je jako reakcję na poważną chorobę. Negatywne wyniki badań (CT, MRI, badania hormonalne, badania krwi itp.) Nie uspokajają hipochondryków. Wnikliwi hipochondrycy zdają sobie sprawę, że niewykwalifikowany personel szpitala popełnia błędy w swoich analizach i nalega na bardziej specjalistyczne badania.
Film promocyjny:
Nie myśl, że hipochondrycy są symulatorami i sami wymyślają problemy, zwracając uwagę na swoją osobę. Hipochondria to zaburzenie, a hipochondrycy potrzebują pomocy, najczęściej psychoterapii.
Towarzystwo Anonimowych Hipochondryków
W praktyce lekarskiej hipochondria występuje u 3–13% pacjentów szpitalnych, w równym stopniu u mężczyzn i kobiet. Częściej dotyka osoby w wieku 40-50 lat, osoby starsze i młodzież. W tym drugim przypadku zachodzą zmiany hormonalne w organizmie, a stan hipochondrii związany jest ze wzmocnieniem somatosensorycznym - tendencją do silnego przeżywania doznania somatycznego, w którym człowiek zwraca uwagę na nowe (choć dla każdego zupełnie normalne) zjawiska zachodzące w organizmie. Wrażenia nasilają się, a „lekkie mrowienie” zamienia się w zespół bólowy.
Stan hipochondrii jest często podatny na studentów medycyny. Jednak po zakończeniu treningu hipochondria ustępuje.
Często hipochondria jest nieodłącznym elementem emocjonalnych i niefrasobliwych osób, na które wpływają media. Czynniki, które wywołują hipochondrię, obejmują ogólną dostępność informacji medycznych, sensacyjne programy dotyczące nowych chorób i natrętną reklamę leków. Dziś większość obaw hipochondryków wiąże się z chorobami, o których obecnie dyskutuje się publicznie: onkologią, zawałem mięśnia sercowego, AIDS.
Całkowity niepokój
Nadal dyskutowane są przyczyny zaburzeń hipochondrycznych. Istnieją różne hipotezy. Na początku XX wieku francuscy psychiatrzy Dupre i Camus sugerowali, że rozwój pełnej hipochondrii jest niemożliwy bez zakłócania tzw. „Ogólnego samopoczucia ciała”. Receptory zlokalizowane w całym ciele stale monitorują aktywność naszych narządów, gdy tylko jeden z nich zawiedzie, natychmiast zaczyna to wpływać na ogólne poczucie spokoju. Inna hipoteza głosi, że myśli hipochondryczne wskazują na zniekształcone postrzeganie przez korę mózgową impulsów pochodzących z narządów wewnętrznych. Niektórzy hipochondrycy mają bardzo niski próg bólu, co wyjaśnia ich gwałtowną reakcję na niewielki ból. Według innej hipotezy hipochondria ma charakter psychodynamiczny. Wreszcie jest jedenktóry twierdzi: natura hipochondrii ma pochodzenie społeczno-kulturowe.
Hipochondria często rozwija się w obecności zaburzeń lękowych. Zaburzenia lękowe to plaga XXI wieku. Według badania WHO obejmującego 18 krajów, zaburzenia lękowe stały się najpowszechniejszą chorobą psychiczną na świecie. Według różnych źródeł od 15 do 20% populacji cierpi na jedno lub drugie zaburzenie lękowe w ciągu swojego życia. Zespół lęku uogólnionego (GAD) to zaburzenie psychiczne charakteryzujące się uogólnionym lękiem, który nie jest związany z określonymi przedmiotami lub sytuacjami. Oznacza to, że osoba „ogólnie się martwi”, dla niej stan niepokoju jest trwały. Na poziomie psychologicznym lęk objawia się lękiem, napięciem, nerwowością, na poziomie fizjologicznym - drżeniem, napięciem mięśni, poceniem się, kołataniem serca, zawrotami głowy i dyskomfortem, bólami w klatce piersiowej.
We wrześniu 2016 roku naukowcy z University of Cambridge odkryli, że mężczyźni z zaburzeniami lękowymi są dwukrotnie bardziej narażeni na raka niż ci, którzy nie mają do czynienia z tą dolegliwością psychiczną, ponieważ uogólnione zaburzenie prowadzi do osłabienia organizmu jako całości i układu odpornościowego. szczególny. W badaniu wzięło udział około 16 tysięcy mężczyzn w wieku powyżej 15 lat. W badaniu uwzględniono również inne czynniki zwiększające ryzyko zachorowania na raka, w tym palenie, spożywanie alkoholu i brak aktywności fizycznej. Co ciekawe, naukowcy nie znaleźli związku między GAD a rakiem u kobiet.
Niektórzy eksperci uważają, że hipochondria jest formą GAD. Ogólnie rzecz biorąc, wszyscy hipochondrycy są ludźmi niespokojnymi, ale nie wszyscy niespokojni ludzie są hipochondrikami. Po raz pierwszy lęk jako konstrukt osobisty zaczął być badany przez psychologa Janet Taylor w połowie XX wieku. Stworzyła narzędzie do pomiaru lęku, kliniczną skalę do pomiaru lęku przewlekłego w zakresie od 0 do 50. U hipochondryków poziom lęku osobowości kształtuje się zwykle na skali powyżej 25.
Oprócz ogólnego lęku, rozwojowi hipochondrii mogą sprzyjać predyspozycje genetyczne i konstytucyjne, intrapersonalne właściwości psychiczne i środowisko mikrospołeczne.
Kiedy hipochondria jest niebezpieczna
Hipochondria może być niezależnym zaburzeniem lub objawem, „spiskiem” różnych zespołów jako część choroby psychicznej. Hipochondria nie powoduje chorób narządów wewnętrznych, ma charakter psychiczny i wyraża się w postaci somatycznej. Dlatego hipochondrycy nie mają się czym martwić: z powodu choroby rak, zakażenie wirusem HIV lub zawał mięśnia sercowego nie wystąpią.
Hipochondryk myśli, że oddycha zbyt często, skupia na tym swoją uwagę i jego ciśnienie krwi zaczyna rosnąć, a tętno naprawdę przyspiesza. Jeśli jednocześnie ma problemy zdrowotne, niezależnie od hipochondrii, nadmierna emocjonalność może prowadzić do pogorszenia bolesnego stanu.
W innym przypadku hipochondria może być objawem w składzie różnych zespołów psychiatrii „dużej” i „małej”. Wielka psychiatria to dział psychiatrii zajmujący się badaniem chorób psychicznych, w których występują poważne zaburzenia psychiczne, takie jak urojenia lub halucynacje, zaburzenia świadomości. Tak więc hipochondria może być oddzielną manifestacją zespołu paranoidalnego lub zespołu Kandinsky'ego-Clerambo. Mała psychiatria dotyczy jednak zaburzeń psychicznych, które niejako znajdują się na granicy normy psychicznej i patologii. Tutaj, na przykład, hipochondria może być patocharakterologiczną manifestacją jako część zaburzenia osobowości (paranoiczne zaburzenie osobowości, neurotyczna hipochondria itp.). Są to zaburzenia, których etiopatogeneza opiera się na konstytucjonalnych predyspozycjach na poziomie zaburzeń osobowości.
Hipochondria charakteryzuje się również wysokim poziomem współwystępowania (współistniejących) z innymi zaburzeniami ze spektrum afektywnego, takimi jak depresja czy zaburzenia lękowe.
Nie ma lekarstwa, ale choroba jest
Nie ma specjalnych środków psychofarmakologicznych na hipochondrię. Niektóre leki mogą pomóc zmniejszyć napięcie i niepokój oraz poprawić nastrój, ale można je przyjmować tylko zgodnie z zaleceniami lekarza, jeśli na przykład hipochondria współwystępuje z innymi zaburzeniami, takimi jak depresja lub GAD. Aby pozbyć się depresji, pacjentom przepisuje się leki przeciwdepresyjne, a na zaburzenia lękowe - leki przeciwlękowe. Leki te uzależniają i powinny być stosowane tylko pod nadzorem lekarza.
Najskuteczniejszą metodą leczenia hipochondrii jest psychoterapia, w szczególności terapia poznawczo-behawioralna, której celem jest zmiana postaw poznawczych hipochondryka. Aby leczenie było skuteczne, terapeuta musi uznać istnienie problemu i rzeczywiste objawy fizyczne pacjenta oraz wyjaśnić w przystępny sposób, że zaburzenie ma charakter psychiczny i nie wpływa na zdrowie ważnych narządów.
Karol Darwin.
Leczenie hipochondrii może w ogóle nie być wymagane. Charles Darwin, Edgar Poe, Charlotte Bronte, Marcel Proust, Hans Christian Andersen, Andy Warhol i wiele innych znanych osobistości cierpiało na hipochondrię, która nie przeszkodziła im w tworzeniu. Przyjrzyj się bliżej innym hipochondrykom - może mają zadatki na genialnego pisarza lub artystę?
Konsultant: psycholog kliniczny Natalia Osipova
Daria Dobrynina