Lobotomia to jedna z najciemniejszych stron psychochirurgii, makabrycznej operacji wykonywanej na pacjentach z zaburzeniami psychicznymi (głównie kobietach). Nawet współczesna medycyna niewiele wie o zdrowiu psychicznym. Mózg jest złożonym organem i nie można go po prostu dłubać i wbijać ostrym kawałkiem żelaza. Niestety tak właśnie stało się podczas lobotomii - a rezultaty takich zabiegów chirurgicznych były bardzo godne ubolewania.
Myśląc o lekarzach, wyobrażamy sobie kogoś, komu możemy zaufać. W końcu na pewno to rozumieją! Zwłaszcza w tak trudnych sprawach jak choroba psychiczna… I to właśnie sprawia, że historia lobotomii jest tak tragiczna. Wszyscy ci pacjenci najwyraźniej cierpieli (chociaż nie wszyscy byli chorzy) i ufali lekarzom - a lekarze ich oszukiwali. Oto kilka podstawowych faktów z historii lobotomii.
Założyciel
W 1935 roku portugalski psychiatra i neurochirurg Egas Moniz usłyszał o eksperymencie: szympans usunął płaty czołowe i zmieniło się jej zachowanie, stała się posłuszna i spokojna. Moniz zasugerował, że jeśli przeciąć białą istotę płatów czołowych ludzkiego mózgu, wykluczając wpływ płatów czołowych na resztę ośrodkowego układu nerwowego, wówczas można leczyć schizofrenię i inne zaburzenia psychiczne związane z agresywnym zachowaniem. Pierwsza operacja pod jego kierownictwem została przeprowadzona w 1936 roku i została nazwana „leukotomią przedczołową”: przez otwór w czaszce wprowadzono pętlę do mózgu, której obrót przeciął białą istotę płatów czołowych. Moniz wykonał około 100 takich operacji i po krótkiej obserwacji pacjentów opublikował wyniki, według których jedna trzecia pacjentów wyzdrowiała, trzecia poprawiła się,podczas gdy reszta nie wykazała pozytywnej dynamiki. Wkrótce miał zwolenników w innych krajach. A w 1949 roku Egash Moniz otrzymał Nagrodę Nobla w dziedzinie fizjologii lub medycyny „za odkrycie terapeutycznych skutków leukotomii w niektórych chorobach psychicznych”. Kto będzie się kłócił z laureatem Nagrody Nobla?
Propagandyści
Film promocyjny:
Wielu zainteresowało się odkryciem Moniza, ale amerykański psychiatra Walter J. Freeman stał się najsłynniejszym propagandystą lobotomii. Tutaj on i jego asystent neurochirurg James Watts. Ci dwaj to amerykańscy królowie lobotomii, którzy osobiście przeprowadzili tysiące operacji. Freeman użył elektrowstrząsu do uśmierzenia bólu. W 1945 roku wymyślił nową metodę, lobotomię przezoczodołową, którą można było wykonać bez wiercenia w czaszce, używając narzędzia podobnego do szpikulca do lodu. Freeman wycelował zwężony koniec noża w kość oczodołu, przebił cienką warstwę kości młotkiem chirurgicznym i włożył instrument do mózgu. Następnie, ruchem rękojeści noża, przecinano włókna płatów czołowych, co powodowało nieodwracalne uszkodzenie mózgu i po prostu zamieniało co czwartego pacjenta w „warzywo”. Tak poza tym,pierwsze operacje wykonano prawdziwym szpikulcem do lodu, a dopiero potem opracowano nowe narzędzia chirurgiczne - leukotom i orbitoklast. Freeman z powodzeniem reklamował swoją metodę leczenia chorych psychicznie: uruchomił specjalny „lobotomobile” - furgonetkę, w której jeździł po kraju, oferując cudowne uzdrowienia i wykonywał operacje na oczach publiczności w duchu cyrkowego przedstawienia.
Lobotomię wykonywano nawet u dzieci
Więc już z grubsza wyobrażamy sobie, jak wykonano lobotomię i jakie jej typy istniały. Ale dlaczego lekarze poczuli potrzebę sięgania w ten sposób do mózgu pacjenta? Tak, ponieważ nie było wtedy innych skuteczniejszych metod leczenia zaburzeń psychicznych, a lekarze w tamtych czasach wiedzieli o samych chorobach znacznie mniej. Do tego stopnia, że niespokojne, zbuntowane dziecko, u którego teraz zostanie zdiagnozowane ADHD (zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi), w tamtych latach mogłoby zostać wysłane na lobotomię - „bo nic innego nie pomaga”.
Narzędzia chirurgiczne
Są to instrumenty powszechnie używane podczas wykonywania lobotomii. Wyglądają jak narzędzia dentystyczne - ostry, metalowy i groźny. Cóż, jak inaczej miałyby wyglądać rzeczy, za pomocą których najpierw trzeba zrobić dziurę w najsilniejszej kości czaszki, a następnie trochę strzępić mózg? Tutaj nie można obejść się bez zestawu trepanacyjnego. Cóż, do lobotomii przezoczodołowej - specjalne szpikulce do lodu.
Zmieniała ludzi na zawsze
Jeśli złamiesz nogę lub rękę, kość goi się przez długi czas, ale w końcu kończyna znów będzie działać i będziesz taki sam jak wcześniej. Jeśli przypadkowo odetniesz nożem połowę palca i zdążysz szybko dotrzeć do szpitala, mogą nawet z powrotem przyszyć palec i wszystko będzie dobrze. Ale jeśli złamiesz coś w mózgu, szansa, że wszystko wróci do normy, jest bardzo, bardzo mała. Po tak poważnej interwencji, jak lobotomia, pacjent nie może pozostać tą samą osobą. Jedyna różnica polega na tym, w jakim stopniu może to na niego wpłynąć - całkowicie zamień go w zombie lub częściowo zmień jego zachowanie.
Skutki uboczne były tragiczne
Po lobotomii osoba zaczęła zachowywać się inaczej. W ciągu pierwszych kilku tygodni zachowanie pacjentów wykazało znaczną poprawę, a raczej zmianę w porównaniu ze stanem, który spowodował, że zostali leczeni. Osoba w depresji może zacząć okazywać oznaki radości. Chory na schizofrenię przestał wykazywać tego objawy i zaczął się normalnie zachowywać. Ale wtedy najczęściej przychodziły konsekwencje: powrót do poprzednich zaburzeń lub rozwój nowych, jeszcze poważniejszych zaburzeń. Często po lobotomii osoba popełniła samobójstwo.
Pod koniec lat czterdziestych zgromadzono już wystarczająco dużo doświadczeń, aby zidentyfikować główne skutki uboczne lobotomii: nieoczekiwane i niedopuszczalne zmiany w zachowaniu, napady padaczkowe u ponad połowy pacjentów, zakażenie mózgu, zapalenie opon mózgowych, zapalenie kości i szpiku, krwotok mózgowy, przyrost masy ciała, utrata kontroli moczu i wypróżnienie, śmierć z powodu operacji z prawdopodobieństwem do 20%.
Siostra Johna F. Kennedy'ego przeszła lobotomię
Rosemary Kennedy jest najstarszą z sióstr Johna F. Kennedy'ego, jednego z najsłynniejszych amerykańskich prezydentów. Kennedy byli idealną rodziną, a dzieci były idealne - wszyscy oprócz Rosemary. Urodziła się upośledzona umysłowo - taką diagnozę postawili lekarze. Dziewczynka pozostawała w tyle za innymi dziećmi w rozwoju, nie mogła uczyć się i towarzysko w taki sam sposób jak one. Cierpiała na wahania nastroju - szaloną aktywność lub depresję. Jej IQ wynosiło 75 lat. W wieku dwudziestu lat jej rodzice nie wiedzieli, co robić: Rosemary stała się niekontrolowana. Mówiono, że ma skłonności do nimfomanek i agresywne zachowanie. Lekarze przekonali rodziców do lobotomii - właśnie zyskała popularność jako najnowszy sposób leczenia takich pacjentów. To było w 1941 roku, operację przeprowadzili „lobotomijni królowie” Freemana i Wattsa,W wyniku operacji Rosemary do końca życia pozostała kruchą osobą niepełnosprawną, z poziomem rozwoju 2-letniego dziecka i niemożnością samodzielnego zadbania o siebie. Do końca życia - a zmarła z przyczyn naturalnych w 2005 roku - Rosemary Kennedy mieszkała z dala od rodziny, w oddzielnym domu z pielęgniarką.
Nie można było już naprawić konsekwencji lobotomii
Uszkodzenia wyrządzone pacjentowi przez lobotomię były nieporównywalnie bardziej korzystne - nawet jeśli były zewnętrzne. Na zdjęciu kobieta po prawej wydaje się być spokojniejsza i szczęśliwsza, ale czy to znaczy, że naprawdę jest? Wygląda na to, że stała się łatwiejsza do opanowania. Depresja, lęk, schizofrenia to zaburzenia psychiczne, które nękają ludzi każdego dnia i wielu marzy o szybkiej operacji, aby to wszystko naprawić. Ale nie chciałbyś robić sobie operacji, w wyniku której część twojej osobowości zostanie nieodwracalnie zniszczona. Dzisiaj tacy pacjenci są zwykle leczeni lekami i terapią, a jeśli lekarze zauważą negatywny efekt, leczenie zostaje przerwane i wybiera się inny. Tutaj przynajmniej jest szansa, aby nie zgubić się całkowicie.
Trochę statystyk
Większość zabiegów lobotomii została wykonana w Stanach Zjednoczonych (około 40 000 osób). W Wielkiej Brytanii - 17 000, w trzech krajach skandynawskich - Finlandii, Norwegii i Szwecji - około 9 300 lobotomii. We wczesnych latach pięćdziesiątych w Stanach Zjednoczonych wykonywano rocznie około 5000 lobotomii.
Homoseksualiści próbowali być leczeni lobotomią
Homoseksualizm był uważany za perwersję seksualną z powodu niepełnosprawności umysłowej. Tak, to była powszechna praktyka - leczyć skłonności homoseksualne porażeniem prądem lub uciekać się do lobotomii, jeśli wstrząs nie zadziałał. I lepiej - dla jednego i dla drugiego.
Za co odpowiedzialne są przednie płaty mózgu?
Kora przedczołowa jest odpowiedzialna za wiele rzeczy, które sprawiają, że jesteśmy tym, kim jesteśmy. Rozwój mózgu jest stopniowy, a kora przedczołowa jest ostatnią, w wieku około 20 lat. Odpowiada za samokontrolę, koordynację, zarządzanie emocjami, skupienie, organizację, planowanie i co najważniejsze za naszą osobowość. Okropne, ale to ten obszar jest naruszany podczas lobotomii.
Lobotomię wykonano również z daleko idących powodów
Czasami ludzie przechodzili tę operację z naciąganych i głupich powodów. Jedna kobieta przeszła operację, ponieważ była „najgorszą kobietą na świecie”. Po lobotomii osoby wokół niej zauważyły jej uśmiech i życzliwość. Cóż, zaczęła też lekko wpadać na przedmioty lub upuszczać torby na środku drogi, ale to w porządku. Najważniejsze jest to z uśmiechem na twarzy. Albo oto inny przypadek: mała dziewczynka miała lobotomię z powodu tego, że ciągle rozdzierała i łamała swoje zabawki. Po operacji zaczęła je jeszcze częściej wyrywać i łamać, ale już dlatego, że nic nie rozumiała.
Kobiety są głównymi ofiarami lobotomii
Większość pacjentów poddawanych tej operacji to kobiety. Kobiety były bardziej bezsilne, częściej cierpiały na depresję, lęk, histerię, apatię, łatwo było je nazwać szalonymi i wysłać do szpitala, a tam - elektrowstrząsy i lobotomię. Wynik być może odpowiadał ich bliskim: utrata indywidualności kobiety i możliwość całkowitej kontroli nad nią. Kobiety stały się zależne i posłuszne.
W Związku Radzieckim szybko zakazano lobotomii
Pierwszą lobotomię w ZSRR przeprowadzono w 1944 roku, według własnej techniki, zbliżonej do metody Egasa Moniza. Ale lobotomia nie była tak szalona, jak w Ameryce (przez cały czas przeprowadzono około 400 operacji). W 1949 r. Ustalono bardzo surowe wymagania dotyczące doboru pacjentów, dla których wskazany jest taki zabieg, sporządzono listę poradni i neurochirurgów, którzy mieli do niego prawo. A pod koniec 1950 roku wydano zarządzenie zakazujące ogólnie stosowania lobotomii przedczołowej. Dekret brzmiał następująco: „Powstrzymać się od stosowania leukotomii przedczołowej w chorobach neuropsychiatrycznych, jako metody, która jest sprzeczna z podstawowymi zasadami chirurgicznego leczenia IP Pawłowa”.