Ostre, tępe, nagłe, chroniczne, obolałe, pulsujące, oślepiające … To nie jest pełna lista epitetów, których bez wahania używamy, mówiąc o doznaniu, którego wszyscy doświadczaliśmy i nadal doświadczamy: o bólu.
Wiemy, jak działa system sygnalizacji poprzez neurony do mózgu iz powrotem, ale wiele pytań wciąż pozostaje bez odpowiedzi.
Cała nasza wiedza na temat bólu opiera się na paradoksach.
1. Nasz mózg rejestruje sygnały bólu, ale sam tego nie czuje
Mózg rejestruje i przetwarza sygnały bólu ze wszystkich innych części ciała, ale sam nie odczuwa bólu.
Powiedzmy, że skręcasz kostkę lub palisz. Włókna nerwowe natychmiast wysyłają sygnał do mózgu, który odczytuje to uczucie jako ból.
Film promocyjny:
Nic dziwnego, że nowoczesna operacja stała się możliwa dopiero po odkryciu znieczulenia. Jeśli jednak sam mózg jest obiektem operacji, to nie potrzebuje znieczulenia. Komórki nerwowe w mózgu wysyłają sobie te same sygnały, co w przypadku złamanej kończyny, tyle że nie ma dla nich centrum danych. Mózg, przyzwyczajony do bycia odpowiedzialnym za całe ciało, w ogóle nie rozumie, kiedy powinien być dla siebie bolesny.
Jest w tym coś niesamowitego, ale pacjenci często są w pełni świadomi podczas operacji mózgu, co pozwala chirurgom dowiedzieć się, czy nie zagłębiają się w główny procesor naszego ciała.
2. Wszyscy odczuwamy ból na różne sposoby
Ból jest subiektywny: dla niektórych to agonia, ale dla niektórych jest to niewielka niedogodność.
To, że po, powiedzmy, porodzie naturalnym, jedna kobieta mówi, że było trochę niewygodne, ale to w porządku, a druga wymaga znieczulenia już na samym początku skurczów, nie oznacza, że jedna z nich jest stoicka, a druga słaba.
Na to, jak odczuwamy ból, wpływa wiele czynników: jakie reakcje chemiczne zachodzą w tym czasie w Twoim mózgu, czy gdzieś w Twoim ciele zachodzi proces zapalny, a także jak bardzo „pamiętasz” ból, którego doświadczyłeś wcześniej.
Jak powiedział kiedyś szef nowojorskiego Centrum Chirurgii Kręgosłupa, Kenneth Hansraj: „Ktoś może wiercić w piszczeli bez znieczulenia, ale on spokojnie ci powie, mówią: kolego, wyrzuć to! A drugi nie może nawet znieść dotyku cienkiej igły na skórze”.
3. Ból może być rozproszony
Ból można oszukać: jeśli zaczniesz potrząsać posiniaczonym palcem, stanie się łatwiejszy.
Nasze mózgi są oczywiście najbardziej złożonym komputerem, jaki kiedykolwiek stworzyła natura, ale jednocześnie jest trochę głupi.
Faktem jest, że trudno mu jednocześnie analizować kilka wrażeń. Powiedzmy, że zostałeś ugryziony przez komara, a ugryzienie jest rozpaczliwie swędzące. Przymocuj do niej kostkę lodu, a nagle zdasz sobie sprawę, że nadal czujesz zimno, ale swędzenie zniknęło. Dlatego instynktownie pocieramy posiniaczone miejsce lub rozpaczliwie potrząsamy palcem, który przypadkowo uszczypnęliśmy w drzwiach.
4. Rude mają gorzej
Rude mają ciężko: ognistemu kolorowi włosów towarzyszy niestandardowe podejście do środków przeciwbólowych.
Trudno w to uwierzyć, ale w 2009 roku w czasopiśmie American Dental Association ukazał się artykuł, zgodnie z którym rudowłose naprawdę nie lubią chodzić do dentystów.
Faktem jest, że ta sama kombinacja genetyczna, która nagradza ich ognistym kolorem włosów, sprawia, że są mniej podatni na niektóre środki przeciwbólowe. A czasami potrzebują dawki, która jest dwa razy większa niż dla jakiejś brunetki. Możliwe też, że ich organizm reaguje na znieczulenie w nie do końca trywialny sposób. Nawiasem mówiąc, niektórzy lekarze dostosowują kolor włosów pacjenta.
5. Seks oszczędza ból
Uprawianie seksu może zmniejszyć ból migrenowy … jeśli masz na to energię, oczywiście.
Cóż, obiektywnie rzecz biorąc, jeśli masz atak migreny, to seks w takiej sytuacji wydaje się nieco wątpliwy. Istnieją jednak statystyki, według których 60% osób cierpiących na migrenę poczuło się znacznie lepiej, jeśli zrobiło to podczas ataku.
Podniecenie seksualne uwalnia endorfiny w mózgu, które są naturalnymi środkami przeciwbólowymi. Nawiasem mówiąc, w przypadku pacjentów z migreną wszystko nie jest takie proste. Podejrzewa się, że ta sama zmienność genów, która wynagradza osoby cierpiące na migrenę, w tym samym czasie znacząco zwiększa ich libido.
6. Byliśmy bezlitośnie podzieleni na kobiety i mężczyzn
Wszyscy czujemy to samo, tylko mężczyźni uważają, że musimy znieść.
W rzeczywistości nie ma naukowych dowodów na to, że mężczyźni i kobiety inaczej odczuwają ból. Chociaż lekarze zauważają, że generalnie kobiety częściej przyznają, że odczuwają ból. Być może jest to spowodowane stereotypem społecznym, który wymaga od „prawdziwych” mężczyzn, aby znosili zaciskanie zębów.
7. Ci, którzy nie czują bólu
Dla tych, którzy nie odczuwają bólu, nie jest tak dobrze: zwykłe dotknięcie gorącej kuchenki może spowodować oparzenie trzeciego stopnia.
Jest to bardzo rzadka nieprawidłowość genetyczna. Tak rzadki, że w całej historii medycyny spotykany tylko kilkadziesiąt razy. Ci, którzy mają pecha urodzić się z nim, mogą na przykład wyczuć, czy przedmiot jest gorący, czy zimny, ale nie odczuwają bólu. A tak przy okazji, jest naprawdę źle. Na przykład przypadkowe dotknięcie gorącego pieca może spowodować oparzenie trzeciego stopnia, a nie mały pęcherz, który wystąpiłby, gdyby szybko zorientowali się, co się dzieje i odciągną rękę.
Według dostępnych statystyk (które z oczywistych względów są niezwykle małe) przeciętna długość życia takich niewrażliwych jest znacznie niższa od średniej.
8. Najczęstszy ból
Najczęstszym bólem w krajach rozwiniętych jest ból w dolnej części pleców.
To jest ból pleców. Około 27% ludzi w krajach rozwiniętych twierdzi, że cierpi na bóle krzyża. Natomiast od ciągłych bólów głowy czy migren - tylko 15%. Eksperci odradzają ćwiczenia i tycie. Jest to jednak konsekwencja naszego ewolucyjnego sukcesu. Dwunożność wcale nie sprzyja zdrowiu kręgosłupa. Czworonogi, u których ciężar rozkłada się znacznie bardziej równomiernie, nie cierpią na ból pleców.
9. Co rani królów i dinozaury
Zarówno królowie, jak i dinozaury cierpieli na dnę. Tutaj jednak jest smok, ale prawdopodobnie jest on bliskim krewnym tyranozaura.
Dna, znana również jako artretyzm, była nazywana chorobą królów, ponieważ miała być wynikiem nadmiernego spożycia tłustych potraw i alkoholu. Oczywiste jest, że w odległym średniowieczu było na to pozwolić tylko bardzo zamożnym ludziom. Teraz wiemy, że ból dny występuje w wyniku tworzenia się ostrych kryształów kwasu moczowego wewnątrz stawów.
Badanie szkieletu kończyny górnej samicy tyranozaura (którego paleontolodzy nazwali Sue) wykazało, że ten konkretny drapieżnik jurajski również cierpiał na dnę i to w bardzo zaniedbanej postaci. Prawdopodobnie przez ostatnie lata życia Sue cierpiała na przewlekły ból.
10. Charakter bólu wcale nie jest jednoznaczny
Czasami ból zmienia się z objawu w chorobę. Boli wszędzie, a dlaczego nie jest jasne.
Ból jest objawem, który jednak daje jedynie ogólne wyobrażenie, że coś jest nie tak, ale nie daje żadnej specyfiki. A u pacjentów cierpiących na zespół bólu ośrodkowego sam ból staje się chorobą, a nie jej objawem.
Tacy pacjenci skarżą się na ból całego ciała, a doznania wahają się od „igieł” do „silnego nacisku”. W tym przypadku mózg jest nie tylko rejestratorem i procesorem odczuć bólowych, ale także ich głównym generatorem.
11. Nie lekceważ swojego mózgu
Nie lekceważ swojego mózgu: doskonale wie, które przyciski iw jakich okolicznościach należy go nacisnąć.
Mózg jest zaprojektowany w taki sposób, że stale ocenia docierające do niego sygnały, decydując o tym, jak poważne jest zagrożenie i czy należy podjąć natychmiastowe działania. Po otrzymaniu niepokojącego sygnału mózg natychmiast próbuje odpowiedzieć na główne pytanie: „Jak niebezpieczne jest to wszystko?”.
Oceniając sytuację, nasz centralny procesor wykorzystuje wszystkie dostępne mu informacje: od subiektywnych, pochodzących z naszych przeszłych doświadczeń, po obiektywne, uzyskane z całego kompleksu parametrów fizycznych i chemicznych organizmu.
Mózg rozkazuje neuronom, jak chce, więc muszą być posłuszni
Po otrzymaniu sygnału wysyła „instrukcje” do zakończeń nerwowych, jak mają się zachować. Kanadyjski lekarz Paul Ingram opisał ten proces w następującym wyimaginowanym dialogu:
Nerwy: Problem! Problem! Olbrzymi! Duży! Czerwony alarm! Włącz natychmiast!
Mózg: Mmmmm, co? Okej, zanotowałem. Ale chodzi o to, chłopaki, mam tutaj bazę danych, przepraszam, jest to ściśle tajne, więc wierz mi na słowo: to nie wszystko jest takie straszne. Zrelaksować się.
Nerwy: Nie, nie, słuchaj, to wszystko jest bardzo poważne!
Mózg: Nie, nie wierzę w to.
Nerwy: Słuchaj, może oczywiście nie mamy dostępu do tych „informacji”, o których ciągle mówisz, ale wiemy bardzo dobrze, czym jest uszkodzenie tkanki! I nie bawimy się tutaj zabawkami. Nie zamkniemy się, dopóki nie podejmiesz działań!
Mózg (głosem hipnotyzera): Nie pamiętasz już, o co chodzi. Absolutnie nie ma potrzeby wysyłania mi sygnałów. Wszystko jest w porządku, oddychaj głębiej …
Nerwy: Och, tak … O czym mówimy? Cholera, wygląda na to, że chcieli tylko zgłosić coś ważnego … Cóż, ok, wrócimy później.
12. Najważniejszy szef
Mózg sam decyduje, jak wyregulować przycisk bólu w naszym ciele i dlaczego czasami zatrzymuje się on o szóstej, a czasami o dziesiątej, wciąż nie do końca wiemy.
Mózg może tak naprawdę obracać zakończenia nerwów obwodowych, jak mu się podoba. Jeśli coś mu się nie spodoba, może poprosić o więcej informacji. Albo może rozkazać swoim podwładnym, żeby się nie kłopocili. W ostatnich latach pojawiło się wiele informacji, że nerwy na peryferiach mogą w rzeczywistości zmieniać się, zarówno fizycznie, jak i chemicznie, prawdopodobnie zgodnie z poleceniem z mózgu.
Jak zauważył ten sam Paul Ingram: „Mózg może nie tylko kręcić przyciskiem sterującym dźwiękiem, ale z łatwością zmieniać cały sprzęt, zmieniając sam sygnał na długo przed wejściem do głośników”.
Wynik
Ostateczna natura bólu, pomimo tego, że jest integralną częścią istnienia wszystkich żywych istot, wciąż jest nam nieznana.
Yana Litvinova