Medytacja uważności to wschodnia praktyka z historią ponad dwóch tysiącleci, która w ciągu ostatnich kilku lat przyciągnęła uwagę zachodnich neuronaukowców. Pod pojęciem „świadomości” w tym przypadku rozumie się świadomość swojego stanu psychicznego i fizjologicznego w danym momencie. Ten przegląd podsumowuje różne hipotezy dotyczące skutków medytacji uważności i powiązanych zmian w mózgu; poniżej przedstawiono niektóre z bardziej odpowiednich teorii dotyczących różnych aspektów świadomości. Na koniec zaproponowano perspektywę związku między medytacją uważności a świadomością, popartą identyfikacją regionów mózgu zaangażowanych w oba procesy: przedniego zakrętu obręczy (ACC), tylnej kory zakrętu obręczy (PCC), wysepki Reila i wzgórza.
1. Wstęp
Medytacja to praktyka, która istnieje od wieków. Obejmuje różnorodne techniki i można je znaleźć w różnych kulturach, od Indii i Chin po kraje arabskie i zachodnie. Niemniej medytacja była tradycyjnie kojarzona z kulturą i duchowością Wschodu, zwłaszcza w religii indyjskiej - hinduizmie, w starożytnych pismach (Wedach), w których zawarte są najwcześniejsze wzmianki o tej praktyce; medytacja jest również kluczowym elementem filozofii buddyzmu. (Siegel i in., 2008)
W ostatnich latach idea medytacji stała się bardziej powszechna w społecznościach zachodnich, w szczególności ze względu na zainteresowanie buddyzmem, jakie daje charyzma obecnego Dalajlamy Tenzina Gyatso. Ponadto praktyki medytacyjne były badane w ramach różnych badań naukowych, których wyniki zwróciły większą uwagę na te praktyki w kontekście leczenia psychoterapeutycznego i opieki zdrowotnej. (Samuel, 2014; Tang i in., 2015).
Chociaż nie ma jednej nadrzędnej definicji medytacji, można intuicyjnie zrozumieć, czym ona jest, identyfikując, czym nie jest. Medytacja nie jest ani metodą oczyszczania świadomości, ani metodą osiągania równowagi emocjonalnej. Nie jest to sposób na osiągnięcie stanu błogości ani na uniknięcie smutku i bólu (Siegel i in., 2008). Nie oznacza to również izolowanego stylu życia.
Często stan medytacji jest niewłaściwie kojarzony z ezoteryką i mistycyzmem. Jednak mnich Theravada, Nyanaponika Thera (1998), wyraźnie podkreśla, że „uważność […] wcale nie jest stanem„ mistycznym”poza horyzontem i zasięgiem przeciętnego człowieka. Wręcz przeciwnie, jest to coś całkiem prostego, powszechnego i bardzo nam znanego. Jest to elementarna manifestacja właściwości zwanej „uwagą”, jednej z głównych funkcji świadomości, bez której nie może być percepcji żadnych przedmiotów”. (Thera, 1962). Jak zostanie wykazane później, takie stanowisko pozwala nam spojrzeć na zjawisko medytacji z neurobiologicznego punktu widzenia.
Chociaż istnieje wiele różnych technik medytacji, wszystkie łączy podstawowa idea „sati”, która z języka Pali oznacza „uważność”, „uważność”. Słowo to zostało po raz pierwszy przetłumaczone na język angielski w 1921 r. (Awasthi, 2012; Siegel i in., 2008). Sati zajmuje również centralne miejsce w filozofii buddyzmu. Jon Kabat-Zinn, pionier podejścia uważności w kontekście terapii, definiuje ten stan świadomości jako „świadomość, która pojawia się w wyniku celowego przyciągania uwagi w danym momencie i bez oceny doświadczenia w tym momencie” (Kabat-Zinn, 2003).
Film promocyjny:
Celem niniejszego przeglądu jest synteza wyników badań zmian morfologicznych i funkcjonalnych stwierdzanych u osób medytujących za pomocą funkcjonalnego rezonansu magnetycznego (fMRI) z danymi uzyskanymi przez neurobiologów opisującymi procesy nerwowe zapewniające powstanie i utrzymanie świadomości.
2. Różne style medytacji
Według Siegela (2008) w ramach medytacji uważności (MOO) można wyróżnić trzy techniki medytacyjne.
Medytacja koncentracji. Technika ta polega na skupieniu uwagi na pojedynczym obiekcie, takim jak oddech lub mantra. Głównym podejściem jest skierowanie uwagi z powrotem na obiekt ogniskowy za każdym razem, gdy praktykujący zauważy, że przesuwa się w bok. Palijskie określenie tej techniki to „samata bhavana”, co można przetłumaczyć na język rosyjski jako „sprzyjanie koncentracji”.
Medytacja uważności. Ta technika nie wykorzystuje ogniskowego obiektu, ma na celu badanie zmieniającego się doświadczenia, które zachodzi w czasie. Głównym ustawieniem jest skierowanie uwagi na wszystko, co dzieje się w świadomości z jednej chwili do drugiej. Palijskim terminem określającym tę technikę jest vipassana bhavana, co oznacza „rozwijanie wewnętrznej świadomości”.
Medytacja „dobroci i miłości”. W tej technice umysł skupia się na potulnych stwierdzeniach, takich jak „Obym ja i wszystkie inne istoty byli bezpieczni, szczęśliwi, zdrowi i obyśmy żyli w prostocie”. Celem jest złagodzenie emocji i obserwowanie doświadczeń bez osądzania, wolne od przytłaczającej emocjonalności. Palijskim terminem określającym tę technikę jest metta bhavana, co oznacza „zwiększanie zaufania”.
Chociaż te trzy techniki są niezależne, można ich używać razem; w istocie wszystkie one przyczyniają się do „sati” i jednocześnie wymagają stałego wsparcia w jakimś cyklicznym procesie myślowym.
3. Medytacja i mózg
Od wczesnych etapów rozwoju medytacja była postrzegana jako podstawowa metoda zwiększania świadomości oraz utrzymania zdrowia fizycznego i psychicznego (Siegal i in., 2008). Nie jest zatem zaskakujące, że w ciągu ostatnich kilku lat „interwencje oparte na uważności” (MBI), które są podejściami terapeutycznymi opartymi na MRI, przyciągały coraz większe zainteresowanie w obszarach od fizjologii i neurobiologii po opiekę zdrowotną i edukację (Chiesa i Serretti, 2010; Hölzel i in., 2011). Najbardziej znane techniki BMI to redukcja stresu oparta na uważności (redukcja stresu oparta na uważności), terapia poznawcza oparta na uważności (terapia oparta na uważności) i integracyjny trening umysł-ciało (ITTR). W szczególności SSAS, który został opracowany w 1979 roku na Uniwersytecie Massachusetts Medical Center (Kabat-Zinn,2003), jest obecnie stosowany jako alternatywne lub integracyjne podejście kliniczne do leczenia zaburzeń psychicznych u osób z chorobami przewlekłymi (Chiesa i Serretti, 2011; Merkes, 2010). Jednak zrozumienie neuroanatomicznych i funkcjonalnych korelacji, na których opierają się korzyści płynące z HEI, nie jest jeszcze w pełni rozwinięte. (Tang i in., 2015).
Pomimo istnienia różnych stylów medytacji i technik SBI, „sati” lub „uważność” jest aspektem, który je łączy. Jak widzieliśmy, stan uważności charakteryzuje się świadomym zwracaniem uwagi na doświadczenie, które ma miejsce w danym momencie (Kabat-Zinn, 2003). A zatem, ponieważ uważność bezpośrednio obejmuje zarówno świadomość, jak i uwagę, neuronalne korelaty tych procesów mózgowych i te stany medytacyjne powinny wyglądać bardzo podobnie.
Uwaga interoceptywna (IO) jest podkreślana jako kluczowy proces w medytacji uważności. Interocepcja to seria doznań ciała związanych z trawieniem, krążeniem, oddychaniem i propriocepcją (Farb et al., 2013).
Badania neuroanatomiczne dostarczyły dowodów na projekcję szlaków rdzeniowo-wzgórzowych na ziarnisty środkowy obszar wysepki, który, jak się uważa, funkcjonuje jako pierwotna kora interoceptywna (Flynn, 1999). Co więcej, zstępujące projekcje do obszarów czuciowych i motorycznych pnia mózgu pochodzą z wyspy i przedniej kory zakrętu obręczy (ACC) (Craig, 2009a).
W niedawnym eksperymencie Farb i wsp. (2013) stwierdzili, że po 8 tygodniach CVS uczestnicy wykazywali zwiększoną funkcjonalną plastyczność w środkowych (takich samych) i przednich obszarach wyspowych, związaną z obecną świadomością (Craig, 2009a; Farb i in., 2007). Ponadto praktyka medytacji uważności może promować funkcjonalną łączność między tylnym obszarem wyspowym a przednim zakrętem wyspowym, zwiększając w ten sposób ogólną aktywację przedniego obszaru wyspowego, jednocześnie zmniejszając zaangażowanie grzbietowo-przyśrodkowej kory przedczołowej (DMPFC) (Farb i in., 2013) … Odłączenie DMPPC można również wykryć w związku z egzogenną stymulacją interoceptywnych szlaków sygnałowych, na przykład podczas rozdęcia żołądka (Van Oudenhove i in., 2009). Natomiast aktywacja DMPFC wiąże się z wykonawczą kontrolą zachowania,związane z nagłą zmianą uwagi podczas rozwiązywania problemów (Mullette-Gillman i Huettel, 2009) i prawdopodobnie myśleniem niezależnym od bodźca lub zorientowanym na bodźce w stanie błądzenia umysłem., przypis tłumacza) (Christoff i in., 2009).
Zatem wyłączenie DMPPC po SSAS może być jednym ze znaków, które pomogą odróżnić stany „świadomości” i „wędrówki umysłu”, a także stany „świadomości” i obciążenia intelektualnego (Farb i in., 2010; Farb i in., 2007) …
W niedawnym badaniu oceniającym efekty praktyki medytacji uważności porównano CVS i ćwiczenia aerobowe pod kątem redukcji stresu. Wyniki pokazały, że tylko SSAS istotnie przyczynia się do kontroli negatywnych emocji u osób z lękiem społecznym. Autorzy podają, że efekt ten może być związany z funkcjonalną integracją różnych różnych sieci neuronowych w mózgu podczas kontroli somatycznej, osłabienia i kontroli poznawczej (Goldin i in., 2013).
Inne badania miały na celu ustalenie, czy praktyka medytacyjna może powodować długoterminowe zmiany strukturalne w mózgu; zasugerowano, że medytacja w dłuższej perspektywie może wiązać się z pogrubieniem kory, zwłaszcza przedczołowej i prawej przedniej wyspy zaangażowanej w procesy uwagi, interocepcji i przetwarzania informacji sensorycznych (Lazar i in.2005; Sato i in.2012). Należy zauważyć, że w jednym badaniu zidentyfikowano zarówno osoby medytujące, jak i osoby, które nie medytują w oparciu o kilka różnych wzorców w różnych obszarach mózgu (Sato i in. 2012). To badanie miało na celu zbadanie, czy jeden podmiot można zidentyfikować jako regularnie praktykującego medytację przy użyciu wielowymiarowej metody rozpoznawania wzorców.takie jak maszyna wektorów nośnych (SVM). Dokładność MOU wyniosła 94,87%, co pozwoliło na dokładną identyfikację 37 z 39 uczestników. Prawy zakręt przedśrodkowy, lewa kora śródwęchowa, prawa kora grzbietowa dolnego zakrętu czołowego, podstawna część skorupy po prawej stronie i wzgórze po obu stronach były najbardziej pouczającymi obszarami mózgu użytymi do klasyfikacji. Zaangażowanie tych obszarów sugeruje potencjał medytacji uważności w zwiększaniu uwagi i świadomości sensorycznej, a także potencjał poprawy umiejętności obserwacji interoceptywnej (Kozasa i in. 2012; Lazar i in. 2005).podstawowa część skorupy po prawej stronie i wzgórze po obu stronach były najbardziej pouczającymi obszarami mózgu użytymi do klasyfikacji. Zaangażowanie tych obszarów sugeruje potencjał medytacji uważności w zwiększaniu uwagi i świadomości sensorycznej, a także potencjał poprawy umiejętności obserwacji interoceptywnej (Kozasa i in. 2012; Lazar i in. 2005).podstawowa część skorupy po prawej stronie i wzgórze po obu stronach były najbardziej pouczającymi obszarami mózgu użytymi do klasyfikacji. Zaangażowanie tych obszarów sugeruje potencjał medytacji uważności w zwiększaniu uwagi i świadomości sensorycznej, a także potencjał poprawy umiejętności obserwacji interoceptywnej (Kozasa i in. 2012; Lazar i in. 2005).
4. Neurobiologia świadomości
Jak widzieliśmy, pojęcia świadomości i świadomości są nierozłączne. Zarówno badania neurofizjologiczne, jak i neuroobrazowe dostarczyły dowodów na to, że neuronalne korelaty świadomości można opisać na podstawie dwuwymiarowego modelu opartego z jednej strony na parametrze poziomu pobudzenia, az drugiej na parametrze intensywności różnych treści doświadczenia (Cavanna i in., 2011; Laureys, 2005; Laureys i in., 2004; Nani i in., 2013). W tych ramach pobudzenie determinuje ilościowe cechy świadomości, a treść jakościowe cechy świadomości subiektywnej (Blumenfeld, 2009; Plum i Posner, 1980; Zeman, 2001). Innymi słowy, poziom pobudzenia wyznacza stopień czuwania, którego najwyższym stopniem jest całkowita czujność, pośredni - senność i sen,najniższy to śpiączka (Baars i in., 2003; Laureys i Boly, 2008). Aby zachować świadomość, konieczne jest połączenie sieci wzgórzowo-korowych oraz formacji siatkowej mostu i śródmózgowia poprzez ścieżki wznoszące. (Steriade, 1996a, b).
Pojęcie treści doświadczenia obejmuje wszystko, co może powstać w świadomości, na przykład uczucia, emocje, myśli, wspomnienia, aspiracje itp. Są one prawdopodobnie spowodowane wpływami między czynnikami egzogennymi (np. Bodźce środowiskowe) a czynnikami endogennymi (np. Bodźcami, które powstają w samym organizmie). Zatem pojęcie treści można podzielić na świadomość zewnętrzną (to, co jest postrzegane zmysłami) i wewnętrzną (myśli niezależne od określonych bodźców środowiskowych) (Demertzi i in., 2013) [ryc. 1].
Rycina 1. Dwuwymiarowy model świadomości Zgodnie z dwuwymiarowym modelem neuronalne korelaty świadomości można opisać zarówno na podstawie poziomu pobudzenia (od całkowitej czujności do śpiączki), jak i różnej treści doznania, które można również podzielić na świadomość zewnętrzną i wewnętrzną
To rozróżnienie jest ważne, ponieważ różne korelaty neuronalne wydają się być zaangażowane w świadomość wewnętrzną i zewnętrzną. Demertzi i in. (2013) opisali „wewnętrzną sieć świadomości”, która obejmuje tylną korę zakrętu obręczy (PCC), ACC, przedklekowy i środkową korę przedczołową (MPPC) oraz „zewnętrzną sieć świadomości”, która obejmuje grzbietowo-boczną korę przedczołową (DLPFC) i tylną kora ciemieniowa (ZPark).
Interakcja między tymi dwoma sieciami tworzy tak zwaną „globalną neuronową przestrzeń roboczą”, która, jak się uważa, odgrywa fundamentalną rolę w utrzymywaniu świadomości (Baars i in., 2003; Dehaene i Changeux, 2011). Ponadto wykazano, że struktury wewnętrznych i zewnętrznych sieci świadomości częściowo pokrywają się z niektórymi obszarami zaangażowanymi w sieć trybu domyślnego (SDN), takimi jak ZPK, Pre-Wedge i MPFC, a także z niektórymi obszarami zaangażowanymi w sieć Salienza. (CC), takie jak PPK i wzgórze oraz Central Executive Network (CIC), takie jak DLPFC i ZPK.
4.1. Świadomość i samoświadomość
W ramach neurobiologicznych badań nad świadomością poruszane są inne ważne i dyskutowane kwestie, takie jak pochodzenie osobowości, kształtowanie się samoświadomości oraz związek między świadomością a samoświadomością. Pojęcie osobowości jest trudne do zdefiniowania jako pojęcie świadomości. Wiele badań (Metzinger i Gallese, 2003; Pacherie, 2008; Roessler i Eilan, 2003), skupiających się na centralnej reprezentacji różnych części ciała, powiązało poczucie osobowości z innymi koncepcjami, takimi jak akceptor wyniku Anokhin (oryg. przyp. tłumacza) - czyli „poczucie, że działania jednostki są konsekwencją jej intencji” (Seth i in., 2012) - oraz personifikacja - czyli „poczucie przebywania w ciele fizycznym” (Arzy i in., 2006). Akceptor wyniku i personifikacja można powiązać z tak zwanym „minimalnym Ja fenomenalnym” (MFS), co oznacza „doświadczenie bycia oddzielnym, integralnym obiektem zdolnym do globalnej samokontroli i uwagi, z ciałem i umiejscowieniem w czasie i przestrzeni” (Blanke i Metzinger, 2009). MFS może być upośledzony u osób z urazami mózgu, u których istnieje większe prawdopodobieństwo doznania autoskopowego (Blanke i in. 2004; Blanke i Mohr 2005; Brugger 2006; Devinsky i in. 1989).którzy są bardziej narażeni na doświadczenia autoskopowe (Blanke i in. 2004; Blanke i Mohr 2005; Brugger 2006; Devinsky i in. 1989).którzy są bardziej narażeni na doświadczenia autoskopowe (Blanke i in. 2004; Blanke i Mohr 2005; Brugger 2006; Devinsky i in. 1989).
System przekonań oparty na pojęciu akceptora wyniku w odniesieniu do interoceptywnego kodowania predykcyjnego został zaproponowany w celu odniesienia się do poczucia świadomej obecności, które zostało zdefiniowane jako „subiektywne poczucie rzeczywistości świata i osobowości w świecie” (Seth i in., 2012). Model ten charakteryzuje się predykcyjnymi sygnałami akceptora wyniku i opiera się na mechanizmie interoceptywnego błędu predykcyjnego w percepcji stanu organizmu poprzez autonomiczne reakcje fizjologiczne, które często biorą udział w generowaniu emocji (Craig, 2009b; Critchley i in., 2004). Tradycyjnie uważano, że mechanizm interocepcji jest związany tylko z odczuciami trzewnymi, ale współczesne badania neuroanatomiczne i neurofizjologiczne sugerują, że może on również obejmować informacje z mięśni, stawów,skóra i narządy. Wydaje się, że wszystkie te różne informacje są przetwarzane wspólnie.
Zgodnie z tym modelem poczucie świadomej obecności pojawia się, gdy interoceptywne sygnały predykcyjne i prawdziwe sygnały wejściowe są dopasowane, podczas gdy błędne wskazówki są tłumione (Seth i in., 2012) [Ryc. 2].
Rysunek 2. Schematyczny model poczucia obecności. Kiedy interoceptywne wskazówki predykcyjne i sygnały wejściowe pasują do siebie, błędne wskazówki są tłumione i pojawia się poczucie obecności (adaptacja z Seth et al., 2012)
Uważa się, że regiony korowe odgrywają kluczową rolę w tym procesie, obejmują korę oczodołowo-czołową, AUC i wysepkę Reila (Critchley et al., 2004); w szczególności zasugerowano, że wysepka jest odpowiedzialna za integrację sygnałów interoceptywnych i eksteroceptywnych, przyczyniając się w ten sposób do generowania subiektywnych stanów emocjonalnych (Cauda i in., 2011; Seth i in., 2012).
Co ciekawe, przednia wyspa i ACC należą do nielicznych obszarów ludzkiego mózgu, które zawierają neurony von Economo (NPE) (Craig, 2004; Sturm i in., 2006; von Economo, 1926, 1927, von Economo i Koskinas, 1925.). Przypuszcza się, że te duże neurony wrzecionowate biorą udział w percepcji stanów organizmu (Allman i in. 2005; Cauda i in. 2014). Co więcej, niedawno powiązano je z neuronalnymi korelatami świadomości w oparciu o dwa główne ustalenia morfologiczne i cytochemiczne (Cauda i in., 2014; Cauda i in., 2013; Critchley i Seth, 2012; Medford i Critchley, 2010; Menon i Uddin, 2010). Po pierwsze, świadomość prawdopodobnie będzie wspierana przez długie ogniwa (Cauda i in., 2014; Dehaene i Changeux, 2011; Dehaene i in., 1998), a NPE są rzutowane na duże odległości. Po drugie,NPE selektywnie wyrażają wysokie poziomy zależnego od bombezyny białka, neuromedyny B (LMW) i peptydu uwalniającego gastrynę (GRP), które są „zaangażowane w obwodową kontrolę trawienia i są również zaangażowane w zapewnianie świadomej świadomości stanu organizmu” (Allman i in., 2010, 2011; Cauda i in., 2014; Stimpson i in., 2011).
W modelu Setha NPE można rzutować na autonomiczne jądra trzewne (na przykład istota szara okołowierzchołkowa i jądra regionu parabrachialnego), które są w dużym stopniu zaangażowane w interocepcję (Allman i in., 2005; Butti i in., 2009; Cauda i in., 2009 i in., 2014; Craig, 2002; Seeley, 2008). Przednia wyspa i ACC, które są nierozłączne funkcjonalnie (Taylor i in., 2009; Torta i Cauda, 2011) i strukturalnie (van den Heuvel i in., 2009), są częścią CC (Medford i Critchley, 2010; Palaniyappan i Liddle, 2012; Seeley i in. 2007b). Ta sieć reaguje na zdarzenia i rzeczy istotne z punktu widzenia zachowania, rozpoznając odpowiednie aspekty i cechy, którymi różnią się one od środowiska. Dlatego wydaje się prawdopodobne, że ST może odegrać kluczową rolę w modelu zaproponowanym przez Setha,przetwarzanie sygnałów pozaakcepcyjnych o określonej istotności (Seth et al., 2012). Co więcej, ostatnie dowody sugerują, że określona część SS (np. Przedni obszar wyspowy) może wywoływać zmianę między CIS a PSA, kierując w ten sposób uwagę na środowisko zewnętrzne lub wewnętrzne (Bressler i Menon, 2010).
4.2. Świadomość i predykcyjne funkcje mózgu
Inną hipotezę, zgodnie z którą świadomość chwili obecnej w dużym stopniu zależy od mechanizmów neurofunkcjonalnych służących do formułowania prognoz, wysunął Moshe Bar (2007). Jego teoria „proaktywnego mózgu” głosi, że mózg nieustannie dokonuje przewidywań w oparciu o informacje sensoryczne i poznawcze. Hipoteza Bar jest poparta obserwacjami, w których stwierdzono, że większość PSA aktywnych w stanie spoczynku (Tang i in., 2012) pokrywa się z obszarami mózgu (MPPC, przyśrodkowa kora ciemieniowa, przyśrodkowy płat skroniowy), które są aktywne podczas wykonywania zadania. wymagające rozwoju asocjacyjnego (Bar i in., 2007).
Podobny pogląd na architekturę mózgu można prześledzić do hipotezy Bayesowskiego Mózgu, zgodnie z którą „[zawsze] staramy się wyciągać wnioski na temat przyczyn naszych uczuć w oparciu o generatywny model świata”. (Dayan i in. 1995; Friston 2012; Gregory 1980; Kersten i in. 2004; Knill and Pouget 2004; Lee i Mumford 2003). W konsekwencji często staramy się przewidywać przyszłość, biorąc pod uwagę statystyczną historię poprzednich wydarzeń i zachęt (Bar, 2007).
Wszystkie te teorie predykcyjne (model Setha, hipotezy „proaktywnego mózgu” i „mózgu bayesowskiego”) można ponownie ocenić w szerszym kontekście „zasady darmowej energii” (Friston i in., 2006), zgodnie z którą „każdy samoorganizujący się system pozostawanie w równowadze z otoczeniem powinno minimalizować jego darmową energię”(Friston, 2010). Bezpłatną energię można postrzegać jako różnicę między dystrybucją energii środowiska, która oddziałuje na systemy biologiczne, a dystrybucją energii zawartej w organizacji tych systemów biologicznych. Innymi słowy, darmowa energia powstaje w wyniku wymiany energii między systemami biologicznymi a ich otoczeniem (Friston i in., 2006). Tak więc, jeśli uważamy jednostki za podsumowanie ich modeli świata, muszą one znaleźć stan równowagi,przy którym ich darmowa energia jest zminimalizowana. A pojawienie się świadomości wydaje się być najwłaściwszym sposobem osiągnięcia i utrzymania tej równowagi.
4.3 Teoria globalnej przestrzeni roboczej mózgu
Jak omówiono w poprzednich akapitach, ogromne NFE w kształcie wrzeciona prawdopodobnie odegrają ważną rolę nie tylko w predykcyjnych modelach funkcji mózgu, ale także w teoriach dotyczących powstawania świadomości. W szczególności NPE będą prawdopodobnie odgrywać kluczową rolę w globalnym modelu rozwoju świadomości (Baars, 1988; Dehaene i Changeux, 2011). Model ten zakłada, że w mózgu istnieją dwie różne przestrzenie obliczeniowe (Dehance et al. 1998). Jednym z nich jest sieć różnych funkcjonalnie wyspecjalizowanych podsystemów modułowych (Baars, 1988; Shallice, 1988). Każdy podsystem jest zlokalizowany w określonym regionie korowym i ma połączenia średniego zasięgu z innymi regionami (Mesulam, 1998). Drugi to rozproszony globalny obszar roboczy (GDW),składający się z neuronów, połączonych krzyżowo przez poziome, dwustronne projekcje dalekiego zasięgu. Stężenie tych neuronów jest różnie związane z różnymi częściami mózgu. Te dalekosiężne projekcje mogą łatwo wyjaśnić właściwość raportowalności (Weiskrantz, 1997), która jest charakterystyczną cechą zjawiska świadomości. Zasadniczo, w obrębie złamania, obszary odpowiedzialne zarówno za mowę, jak i zdolności motoryczne mogą być połączone z obszarami asocjacyjnymi, które zajmują się treścią doświadczenia.tłumacz) (Weiskrantz, 1997), co jest cechą charakterystyczną zjawiska świadomości. Zasadniczo, w obrębie złamania, obszary odpowiedzialne zarówno za mowę, jak i zdolności motoryczne mogą być połączone z obszarami asocjacyjnymi, które zajmują się treścią doświadczenia.tłumacz) (Weiskrantz, 1997), co jest cechą charakterystyczną zjawiska świadomości. Zasadniczo, w obrębie złamania, obszary odpowiedzialne zarówno za mowę, jak i zdolności motoryczne mogą być połączone z obszarami asocjacyjnymi, które zajmują się treścią doświadczenia.
Zgodnie z tym modelem „to, co subiektywnie postrzegamy jako stan świadomy”, wynika z rozproszonego dostępu do informacji w ramach wspólnej globalnej przestrzeni, której istnienie zapewnia obecność projekcji dalekiego zasięgu (Dehaene i Neccache, 2001). W konsekwencji świadome bodźce wydają się być mniej wyraźne w określonych procesach, a bardziej nasilone w nieświadomych (Dehaene i Changeux, 2001). Co więcej, istnieją dowody na to, że szczelinowanie hydrauliczne jest aktywowane podczas nierutynowych zadań, stopniowo wyłącza się podczas treningu i nagle staje się ponownie aktywne w przypadku wykrycia błędu (Dehaene i in., 1998). Z neuroanatomicznego punktu widzenia, obszary mózgu, które mogą być związane ze złamaniami to grzbietowo-boczna cara przedczołowego i ACC (Dehaene et al., 1998), które w ten sposóbuważa się, że biorą udział w procesie świadomości stanów subiektywnych (Grafton i in. 1995; Sahraie i in. 1997).
5. Dyskusja
Praktyka medytacji uważności może skutecznie zwiększyć koncentrację, kontrolę i orientację, a także poprawić elastyczność poznawczą. Wielu praktykujących opisuje swoje doświadczenia podczas medytacji jako „skupioną świadomość” i „bezwysiłkowe działanie” (Garrison i in., 2013). W związku z tym Tang i wsp. (2012) zaobserwowali, że wysiłek wymagany do utrzymania uwagi ma tendencję do stopniowego zmniejszania się podczas sesji medytacji.
Jeśli hipoteza, że medytacja uważności może mieć wpływ na świadomość, jest poprawna, zakładamy, że istnieje pewien stopień nakładania się obszarów mózgu zaangażowanych w każdy z tych procesów, aw konsekwencji zmiana aktywności tych obszarów, przynajmniej u osób praktykujących medytację regularnie przez długi czas. Wraz z tą hipotezą, współczesne badania wykazały, że niektóre główne obszary mózgu są silnie związane zarówno z medytacją, jak i świadomością [ryc. 3] [Rys. 4].
Rysunek 3. Obszary mózgu zaangażowane zarówno w medytację uważności, jak i świadomość. Powyżej: wyspowa kora i okolice przedczołowe boczne (po lewej), okolice przyśrodkowe (po prawej). Dół: wzgórze
Rysunek 4. Świadomość i interakcja regionów mózgu. Rysunek przedstawia najczęściej cytowane przypadki wzajemnego użycia terminów „medytacja” i „uważność” w literaturze naukowej. Obszary mózgu, które są jednocześnie zaangażowane w procesy zarówno medytacji, jak i świadomości, mają wyższy współczynnik Jaccarda, co pokazano na rysunku za pomocą grubszej linii promieniowej.
Zaangażowanie tych czterech z tych obszarów (wysepek, ACC, PPC i kory przedczołowej (PFC)), których aktywność jest uważana za bardzo istotną we wspieraniu zarówno stanów medytacyjnych, jak i świadomych, omówiono w kolejnych akapitach.
5.1. Rola Reil Isle i PPK
Istnieją dowody na to, że podczas głębokiej medytacji prążkowie, lewy płat wyspy i ACC są funkcjonalnie aktywne, podczas gdy boczna PFC i kora ciemieniowa wykazują zmniejszoną aktywność (Craigmyle, 2013; Hasenkamp i in., 2012; Hözel i in., 2011; Posner i wsp. 2010; Tang i wsp. 2009; Tang i Posner 2009). Jak widzieliśmy wcześniej, ACC wydaje się być częścią „wewnętrznej sieci świadomości” (Demertzi i in., 2013) i wraz z wysepką jest ważnym składnikiem interoceptywnego modelu predykcyjnego Setha (Seth i in., 2012).
Te dwa obszary mózgu, które wykazują zmiany strukturalne u osób regularnie medytujących (Craigmyle, 2013; Lazar i in., 2005), są również bogate w NFE (Cauda i in., 2014), których zużycie wiąże się z utratą świadomości emocjonalnej i samoświadomość u pacjentów z otępieniem czołowo-skroniowym (Seeley i wsp. 2007a; Seeley i wsp. 2006; Sturm i wsp. 2006). W modelu predykcyjnym aktywność ACC wydaje się korelować z prawdopodobieństwem błędów przewidywania (Brown i Braver, 2005), a także z kontrolą zachowań eksploracyjnych (Aston-Jones i Cohen, 2005). Wraz z MPPC ACC odgrywa znaczącą rolę w ocenie możliwych przyszłych scenariuszy (Redderinkhof et al., 2004), co jest zgodne z hipotezą „proaktywnego mózgu”. Ponadto FAC jest ważną częścią modelu szczelinowania.
5.2. Rola ZPK i PFC
Podczas medytacji z wykorzystaniem ogniskowego obiektu, takiego jak oddychanie, następuje spadek aktywności bocznej PFC i kory ciemieniowej (Hözel i wsp. 2011; Posner i wsp. 2010; Tang i wsp. 2009; Tang i Posner 2009). co jest zgodne z hipotezą, że te obszary mózgu są zaangażowane w „zewnętrzną sieć świadomości” (Dementzi et al., 2013). Na podstawie analizy w czasie rzeczywistym wykresów sprzężenia zwrotnego neuronów, Garrison et al. wykazali, że stany umysłu opisywane przez medytujących jako „skupiona świadomość” i „bezwysiłkowe działanie” odpowiadają dezaktywacji CPA, podczas gdy stany umysłu opisane jako „rozproszona świadomość” i „kontrola” odpowiadają aktywacji CPA. CPA, który jest częścią „sieci wewnętrznej świadomości” Demertziego, jest metabolicznie aktywny w normalnych stanach świadomości,ale jego aktywność jest często osłabiona w śpiączce i stanie wegetatywnym (Cauda i in., 2010; Cauda i in., 2009; Demertzi i in., 2013). Dlatego zasugerowano, że koaktywacja wzorców PPC może być wiarygodnym markerem modulacji świadomości (Amico et al., 2014).
Zatem dowody empiryczne sugerują, że praktyka medytacji może wywoływać zarówno funkcjonalne, jak i strukturalne zmiany w sieciach neuronowych, które przyczyniają się do pojawienia się świadomości i utrzymania jej w stanie funkcjonalnym. Zjawisko to występuje częściej u medytujących regularnie iz czasem (Goleman, 1988; Shapiro, 2008) i może prowadzić do swego rodzaju „odmiennego postrzegania czasu i przestrzeni” (Berkhovich-Ohana i in., 2013). To uczucie może być związane ze zmniejszoną aktywnością w PCA (Brewer i in., 2013). Ten pogląd prawdopodobnie koreluje ze stanem umysłu, który zwykli medytujący, którzy opanowali techniki medytacji, opisują go jako „obserwujący siebie umysł” (na przykład obserwujący myśli w sposób oderwany, bez oceniania). Dalajlama patrzyże coś podobnego dzieje się, gdy człowiek myśli o przeszłych doświadczeniach, chociaż nawet wtedy nie ma czasowej synchronizacji między tym, kto myśli, a tym, o czym myśli (Dalai Lama i in., 1991).
5.3. Nierozwiązane problemy i przyszłe kierunki
Ważną kwestią, która wciąż wymaga badań, jest ustalenie, jak długo należy kontynuować praktykę medytacji, aby wywołać jakiekolwiek istotne zmiany neurofizjologiczne i czy zmiany te utrzymują się po przerwaniu praktyki. Wiąże się z tym kwestia wprowadzenia kryterium, na podstawie którego możliwe jest dokładne rozróżnienie badanych na dwie grupy: „medytujący” i „niemedytujący”.
Jak dotąd badania naukowe skupiały się głównie na tym, jak medytacja może wpływać na neurofizjologię u długoterminowych praktykujących buddyzm, ale nadal konieczne jest zbadanie, czy podobne zmiany można znaleźć u osób, które dopiero zaczynają medytować. Dlatego należy zaplanować długie badania, aby zmierzyć wpływ medytacji w czasie.
Badania powinny być również ukierunkowane na wyjaśnienie, w jaki sposób medytacja może wpływać na aktywność sieci spoczynkowej (Froeliger i in., 2012), a także innych sieci mózgowych, takich jak CC, CEN, grzbietowe i brzuszne systemy osłabiające. Związek między zdolnością kontrolowania i utrzymywania uwagi a praktyką medytacji jest szczególnie interesujący, biorąc pod uwagę fakt, że osoby medytujące długoterminowo wydają się bardziej efektywnie wykorzystywać zasoby uważności niż osoby nie medytujące. Co więcej, zdolność ta może spowalniać procesy poznawcze i emocjonalne (takie jak myślenie), co z kolei może powodować lub nasilać stres, lęk i depresję (Brefczynsky-Lewis i in., 2007). W rezultacie osoby medytujące długoterminowo prawdopodobnie to zrobiącharakteryzują się stabilnością psycho-emocjonalną i lepszymi umiejętnościami tłumienia (Aftanas i Golosheykin, 2005). Takie myślenie może prowadzić do zmian w ich stylu życia, co może również pozytywnie wpłynąć na zdrowie i osobowość, a także zmiany w jakości świadomego przeżycia, w szczególności poprzez wzrost świadomości stanu wewnętrznego ciała (Rubia, 2009). W tym przypadku można się spodziewać, że będzie można zaobserwować zmiany zarówno w grzbietowym, jak i brzusznym systemie tłumienia medytujących. Kolejne badania powinny więc zwrócić na to uwagę, aw ich toku wyjaśnić, czy oba systemy są pod takim samym wpływem, czy też wpływ na jeden z nich przeważa nad wpływem na drugi. Takie myślenie może prowadzić do zmian w ich stylu życia, co może również pozytywnie wpłynąć na zdrowie i osobowość, a także zmiany w jakości świadomego przeżycia, w szczególności poprzez wzrost świadomości stanu wewnętrznego ciała (Rubia, 2009). W tym przypadku można się spodziewać, że będzie można zaobserwować zmiany zarówno w grzbietowym, jak i brzusznym systemie tłumienia medytujących. Kolejne badania powinny więc zwracać na to uwagę, aw ich toku ustalić, czy oba systemy są pod takim samym wpływem, czy też wpływ na jeden z nich przeważa nad wpływem na drugi. Takie myślenie może prowadzić do zmian w ich stylu życia, co może również pozytywnie wpłynąć na zdrowie i osobowość, a także zmiany w jakości świadomego przeżycia, w szczególności poprzez wzrost świadomości stanu wewnętrznego ciała (Rubia, 2009). W tym przypadku można się spodziewać, że będzie można zaobserwować zmiany zarówno w grzbietowym, jak i brzusznym systemie tłumienia medytujących. Kolejne badania powinny więc zwracać na to uwagę, aw ich toku ustalić, czy oba systemy są pod takim samym wpływem, czy też wpływ na jeden z nich przeważa nad wpływem na drugi.w szczególności poprzez zwiększoną świadomość stanu wewnętrznego ciała (Rubia, 2009). W tym przypadku można się spodziewać, że będzie można zaobserwować zmiany zarówno w grzbietowym, jak i brzusznym systemie tłumienia medytujących. Kolejne badania powinny więc zwracać na to uwagę, aw ich toku ustalić, czy oba systemy są pod takim samym wpływem, czy też wpływ na jeden z nich przeważa nad wpływem na drugi.w szczególności poprzez zwiększoną świadomość stanu wewnętrznego ciała (Rubia, 2009). W tym przypadku można się spodziewać, że będzie można zaobserwować zmiany zarówno w grzbietowym, jak i brzusznym systemie tłumienia medytujących. Kolejne badania powinny więc zwrócić na to uwagę, aw ich toku wyjaśnić, czy oba systemy są pod takim samym wpływem, czy też wpływ na jeden z nich przeważa nad wpływem na drugi.czy oba systemy są pod tym samym wpływem, czy też wpływ na jeden z nich przeważa nad wpływem na drugi.czy oba systemy są pod tym samym wpływem, czy też wpływ na jeden z nich przeważa nad wpływem na drugi.
Badania nad tym zagadnieniem mogą prowadzić do interesujących wyników. W rzeczywistości, ponieważ świadomość i uwaga są ze sobą ściśle powiązane, wydaje się prawdopodobne, że efekty medytacji uważności na świadomość mogą znacznie wpłynąć na zmiany w sposobie, w jaki się orientujemy i kontrolujemy uwagę. Wykazano, że oddziaływanie interoceptywne jest siłą rzeczy zaangażowane w mechanizm, który zgodnie z predykcyjnym modelem mózgu leży u podstaw doświadczenia świadomej obecności (Seth i in., 2012). Ponadto procesy atenuacyjne odgrywają fundamentalną rolę w organizacji funkcjonalnej opisanej w teorii szczelinowania hydraulicznego.
Wreszcie, istnieje intrygująca, ale jednocześnie wysoce spekulatywna sugestia, że obszary mózgu zaangażowane w praktykę medytacji mogą tworzyć oddzielną, szeroką sieć u długoterminowych medytujących. W rzeczywistości istnieją dowody sugerujące, że praktyka medytacji uważności jest związana ze zmianami neuroplastycznymi w przednim zakręcie obręczy, wysepce Reila, połączeniu skroniowo-ciemieniowym i obszarach czołowo-limbicznych (Hözel et al., 2011). Te mechanizmy neuroplastyczne mogą zatem wzmacniać niektóre ścieżki i przyczyniać się do generowania samopodtrzymującego się procesu. Ta „sieć medytacji uważności” może składać się z innych mniejszych struktur sieciowych (takich jak te związane ze stanami spoczynku oraz grzbietowymi i brzusznymi systemami tłumienia) zdolnymi do tworzenia wyższej organizacji mózgu.
6. Wniosek
Medytacja uważności to technika treningu umysłu, która była praktykowana w krajach wschodnich od ponad dwóch tysięcy lat i dopiero niedawno przyciągnęła uwagę neuronaukowców. W szczególności neurobiologiczne badania nad medytacją uważności wzbudziły duże zainteresowanie kontekstami psychoterapeutycznymi i zainspirowały niektóre poznawcze podejścia do zmniejszania stresu i zaburzeń nastroju (Tang i in., 2015). W rzeczywistości istnieją mocne dowody na to, że praktyka medytacji może znacząco wpływać na procesy poznawcze i emocjonalne, wywierając różne korzystne skutki dla zdrowia fizycznego i psychicznego (Lutz i in. 2007; Soler i in. 2014; Tang i in. 2015.).
Obiecująca hipoteza z tego przeglądu sugeruje, że niektóre obszary mózgu zaangażowane w medytację i świadomość mogą się pokrywać, choć częściowo. To nakładanie się obejmuje ACC, wysepkę Reil, ZPC, niektóre obszary kory przedczołowej i wzgórze. W rezultacie praktyka medytacji może w jakiś sposób wpłynąć na niektóre właściwości świadomości. Innymi słowy, wzorce aktywności w obszarach mózgu, które są uważane za promujące i utrzymujące stany świadomości, mogą mieć typowe różnice. Biorąc to pod uwagę, neuronaukowe badania nad medytacją wydają się wysoce uzasadnione, aby lepiej zrozumieć zarówno potencjalny wpływ technik medytacyjnych na mózg, jak i neuronalne podstawy subiektywnego doświadczenia.
Ponadto badania te są bardzo ważne, jeśli trening umysłu oparty na medytacji można przekształcić w standardową procedurę do użytku terapeutycznego (Tang i in., 2015). Dlatego nadszedł czas na podejście integracyjne charakteryzujące się szerszymi ramami teoretycznymi, w których medytację można uwzględnić z perspektywy neurofizjologicznej, psychologicznej i behawioralnej.
Podziękowanie
Autorzy pragną podziękować Wydziałowi Psychologii Uniwersytetu w Turynie oraz Grupie Badawczej GCS-fMRI w Klinice Koellikera za wsparcie i pomoc w badaniach. Specjalne podziękowania dla prof. Guiliano Geminiani i wsp. Sergio Duca, których rady i wskazówki są zawsze nieocenione.
Tłumaczenie: Stanislav Kirsanov