Niektórzy mówią, że życie to ból. Ale są optymistami. W rzeczywistości życie to nie ból, to ból, w liczbie mnogiej: ból zęba, ból pleców, ból separacji, ból utraty, ból niespełnienia oczekiwań, ból żołądka i migdałków, ból zmęczenia i pozbawienia kończyn - tysiące różnych przejawów tego stanu, których każda osoba do pewnego stopnia doświadcza przed (najprawdopodobniej bolesną) śmiercią. Ale jaki rodzaj bólu - jeśli mówimy o bólu fizycznym - „boli” najbardziej? Zwróćmy się do specjalistów, którzy badają ból: lekarzy.
Najbardziej potworny ból: nerwoból nerwu trójdzielnego
David Yeomans, anestezjolog z Uniwersytetu Stanforda, uważa, że neuralgia nerwu trójdzielnego jest największym bólem.
Nerw trójdzielny przekazuje wszystkie informacje o bólu głowy i twarzy. Jeśli boli cię ząb, część twarzy, oczy, cokolwiek, to wszystko przechodzi przez nerw trójdzielny. U niektórych osób zdarza się, że naczynie krwionośne rozszerza się lub przeradza i naciska na nerw trójdzielny. Często pacjenci opisują ten ból tak, jakby piorun uderzał w część twarzy. Atak nie trwa długo - do dwóch minut - ale może wystąpić nawet sto razy dziennie, spowodowany bardzo łagodną stymulacją, taką jak podmuch zimnego wiatru, mycie zębów lub golenie. Wiele osób z nerwobólami nerwu trójdzielnego przestaje myć zęby z tego powodu. Występują problemy stomatologiczne.
Specjaliści od bólu używają tak zwanej cyfrowej skali bólu do oceny bólu pacjentów. Skala wynosi od 0 do 10, a praktycznie każdy z nerwobólami nerwu trójdzielnego ocenia swój ból na 10 - najgorszy ból, jaki można sobie wyobrazić.
Do pewnego stopnia jest to uleczalne. Istnieją leki stworzone dla epileptyków, które pomagają ludziom przynajmniej na początku. Ale są też skutki uboczne: leki wydają się osłabiać.
Film promocyjny:
Ostatecznie ludzie zgadzają się na operację. Jedna operacja polega na otwarciu czaszki i umieszczeniu małej podkładki między nerwem a naczyniem krwionośnym. Ulga jest prawie natychmiastowa, ale każda sekunda wymaga drugiej operacji. Albo pacjenci są narażeni na skupione promieniowanie jonizujące skierowane na obszar, który jest w obszarze problemowym, a system jest jakby upieczony. To też zwykle pomaga.
Wiele matek powie, że poród to najgorszy ból, jakiego kiedykolwiek doświadczyli i tak naprawdę jest. Ale ci, którzy mieli poród, a następnie nerwoból nerwu trójdzielnego, powiedzą ci, że nerwoból jest znacznie gorszy.
Chroniczny ból
Theodore Price, główny badacz z PAIN Neurobiology Research Group, uważa, że najgorszy ból fizyczny to taki, którego nie można kontrolować. To ogromny problem dla osób z przytłaczającym przewlekłym bólem. Dzieje się tak u osób z bólem, który był pierwotnie wynikiem urazu, który zagoił się dawno temu, ale utrzymuje się i nie ustąpi.
Jednym z najczęstszych sposobów występowania tego przewlekłego bólu jest wypadek samochodowy i złamanie kończyny. Uraz może zniszczyć nerw, a zniszczony nerw powoduje ból neuropatyczny, który nie ustępuje.
Innym, coraz powszechniejszym przykładem jest chemioterapia raka. Pacjent otrzymuje chemioterapię, która zabija raka, ale toksyczność zabiegu to neuropatia, która nie ustępuje po zaprzestaniu chemioterapii. Pacjent pozbywa się raka, ale przez wiele lat później odczuwa piekący ból rąk i nóg.
Ten rodzaj bólu niszczy jakość życia i podstawowe funkcje. Niewiele osób zdaje sobie sprawę, że 7-10% populacji cierpi na tego typu przewlekłe bóle, które mają duży wpływ na życie codzienne. Niestety ten rodzaj bólu jest również niezwykle trudny do wyleczenia.
Fibromialgia
Mohab Ibrahim, adiunkt na Wydziale Anestezjologii i Farmakologii na Uniwersytecie Arizony, mówi, że wiele osób, które spełniają określone kryteria i których lekarze bólu nie mogą sobie poradzić, zalicza się do kategorii fibromialgii. Fibromialgia jest trudna do leczenia. Trudne, ale podatne. Objawy mogą się różnić w zależności od osoby - w większości przypadków ból rozproszony i depresja.
Ale z fizycznego punktu widzenia najgorszym bólem jest najprawdopodobniej ból bez znanej diagnozy - kiedy przejdziesz wszystkie testy i wszystkie są negatywne. Psychologia odgrywa ważną rolę w tego rodzaju bólu - a problemy psychologiczne mogą często objawiać się bólem. Jednym z zabiegów jest uświadomienie pacjentom, że ich ból może pochodzić z innego, niefizycznego źródła. Innym sposobem jest zaangażowanie psychiatrów w leczenie. Ale trudno jest coś wyleczyć, gdy nie wiesz, co leczyć.
Często, gdy ludzie myślą o najgorszym rodzaju bólu, spodziewają się usłyszeć coś w rodzaju „wbijania igieł pod paznokcie” - coś traumatycznego. Te rzeczy z pewnością mogą być bardzo bolesne, ale nie trwają zbyt długo, a ból mierzymy zarówno pod względem intensywności, jak i czasu trwania. Trudno nam powiedzieć, że ból spowodowany krótkotrwałymi torturami jest silniejszy niż na przykład przewlekły ból krzyża.
Ale próba zdefiniowania najgorszego rodzaju bólu zależy również od tego, co uważamy za ból i jaki jest jego cel.
Zadaniem bólu jest ostrzeżenie nas przed tym, co zagraża naszemu organizmowi: pobudzane są komórki nerwowe, które ostrzegają nas o zagrożeniu, następnie włącza się rdzeń kręgowy, następnie mózg interpretuje sygnał na tle kontekstu.
Kilka lat temu miał miejsce incydent w Australii. Jeden z nurków marynarki wojennej wykonywał praktyczne nurkowanie w porcie w Sydney, kiedy nagle poczuł kawałek drewna szturchający go w bok i nogę. Odsunął chip, ale potem zdał sobie sprawę, że nie może poruszyć ręką. Wygląda na to, że to nie drewno wyrzucone przez morze, pomyślał. Potem spojrzał w dół i zobaczył, że cała jego noga jest w pysku rekina. A ręka była w paszczy rekina. Widząc to, powiedział, doświadczył najbardziej intensywnego bólu, jaki można sobie wyobrazić.
Jego zakończenia nerwowe stanowiły zagrożenie dla jego mózgu, ale nadal nie miał pojęcia, że został ugryziony przez rekina. To mówi nam trochę o bólu: ma to związek nie tylko z tym, jak czuje się twoje ciało, ale także z tym, jak mózg przetwarza sygnał. Jeśli potraktuje sygnał jako bardzo niebezpieczny, określi odpowiedni poziom bólu, którego będziesz doświadczać.
Większość ludzi uważa, że ból mówi o tym, co dzieje się w naszym ciele - na przykład osoby z bólem pleców mogą myśleć, że ich dyski przesuwają się lub pękają kręgi. Ale w rzeczywistości ból, którego doświadczają, sugeruje, że nie czują się bezpiecznie. Często to myśli pogłębiają ból. To tutaj rodzi się zjawisko bólu, które ludzie odczuwają długo po tym, jak powinno zniknąć: nie chodzi o to, że ciało jest w niebezpieczeństwie, ale o to, że mózg zmienił sposób przetwarzania informacji.
Ilya Khel