Według Ministerstwa Zdrowia, średnio w ciągu ostatnich siedmiu lat Rosjanki dokonały ponad 760 nielegalnych (w oficjalnych statystykach) aborcji rocznie - od 154 w 2014 roku do 3489 w 2016 roku. Dziennikarz Anastasia Platonova zbadała, kto i jak przeprowadza aborcje kryminalne w Rosji i dlaczego ich liczba może wzrosnąć, jeśli aborcja zostanie usunięta z systemu obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego.
W lipcu 2017 r. Miejscowy mieszkaniec skontaktował się z Eleną *, pielęgniarką z wiejskiej przychodni na terytorium Stawropola. Pacjentka była w 12-13 tygodniu ciąży i chciała ją usunąć - nie było pieniędzy na wychowanie dziecka.
Według śledztwa Elena zgodziła się pomóc pacjentowi za 5000 rubli. Najpierw zaproponowała jej wypicie leku „Cytotec” (używany przy aborcji medycznej - ok. TD). Zgodziła się, ale lek nie zadziałał i dwa dni później Elena zrobiła kobiecie „masaż macicy” i zastrzyk, a później wprowadziła pacjentkę do cewnika Foleya (urologicznego, czasem stosowanego jako metoda wywołania porodu - ok. TD). Wkrótce potem temperatura kobiety wzrosła - do 38,9, jej nogi zaczęły puchnąć. Siostra kobiety wezwała pogotowie, Elena przyszła na wezwanie i usunęła cewnik, zapewniając ją, że ciąża została usunięta.
Kilka dni później pacjentka zaczęła tracić przytomność, czuła się źle, cierpiała z powodu bólu. Karetka zabrała kobietę do szpitala, gdzie lekarze ustalili, że ciąża trwa. Niedługo potem kobieta nadal poroniła, wszczęto postępowanie karne przeciwko pielęgniarce, skazano ją na karę w zawieszeniu i zakaz pełnienia funkcji w zakładach opieki zdrowotnej na dwa lata. Elena pracuje teraz jako farmaceuta.
Bariery
Kobiety są zmuszane do aborcji bez wizyty u lekarza z wielu powodów - mówi Rebecca Gomperts, ginekolog z Amsterdamu i założycielka Women on Waves. W Rosji jest to często spowodowane trudną sytuacją finansową, niedociągnięciami w systemie opieki zdrowotnej (gdy w pobliżu nie ma klinik, w których można by dokonać aborcji), przemocą w rodzinie, problemami z dokumentami, stygmatyzacją, w której kobiety boją się potępienia.
W maju 2014 roku pielęgniarka Irina * pełniła dyżur w szpitalu w osiedlu miejskim typu Khakass. Na służbie jej przyjaciółka podeszła do Iriny, która wyjaśniła jej, że jest w ciąży, termin trwał około ośmiu tygodni. Miała już jedno dziecko, a kobieta chciała dokonać aborcji. Następnie Irina po prostu zabrała swoją znajomą na wolny oddział, ao dziesiątej wieczorem poszła z nią na oddział chirurgiczny i dokonała aborcji za pomocą kirety (narzędzia medycznego używanego w chirurgii do usuwania (skrobania). - Około TD). Podczas operacji doszło do perforacji szyjki macicy, zaczęło się krwawienie, Irina musiała wezwać samochód, a koleżankę zabrano do szpitala okręgowego i wszczęto sprawę przeciwko pielęgniarce z artykułu 123 Kodeksu karnego (nielegalne przerywanie ciąży). Teraz Irina pracuje jako pielęgniarka w tym samym szpitalu.
Film promocyjny:
„Bariery na drodze do uzyskania opieki medycznej można nazwać„ tygodniem ciszy”(obowiązkowy okres oczekiwania między wizytą u lekarza a natychmiastowym przerwaniem ciąży - ok. TD) i obowiązkową konsultacją psychologa - mówi tymczasowy doradca WHO ds. Zapobiegania chorobom przenoszonym drogą płciową i niechcianym ciążom, dr hab. Nauki medyczne Galina Dikke. - Jaki jest cel obowiązkowej porady psychologicznej? Próbując odwieść kobietę od rezygnacji z przerywania ciąży na rzecz posiadania dziecka”.
Według niej takie działania wpływają zarówno na zdrowie kobiet - każdy tydzień oczekiwania podwaja ryzyko powikłań, jak i sytuację finansową: dzięki poradnictwu psychologicznemu kobiety tracą odpowiednio co najmniej jeden dzień roboczy i 2080 rubli - wynika z artykułu Dikke z 2014 roku.
Skuteczność takich działań jest niska: zdaniem minister zdrowia Veroniki Skvortsovej, wyrażonej na posiedzeniu rządu 30 grudnia 2017 r., Dzięki doradztwu aborcji odmawia się tylko w 5% przypadków (z ogólnej liczby aborcji) lub w 7% przypadków, gdy nie uwzględnia się aborcji samoistnych (poronienia).
„Ona nic nie powiedziała mamie”
W 2013 roku 15-letnia uczennica Ulyana * z wioski pod Moskwą dowiedziała się, że jest w ciąży: „Zrobiłam test, [są] dwa paski. Oczywiście nic nie powiedziałam mamie, pojechałam do naszego szpitala, do ginekologa. Lekarz spojrzał na mnie na krześle, powiedział mniej więcej, że okres to trzy miesiące, nic nie da się zrobić."
Według Nikołaja *, ojca dziecka, wspólnie zaczęli szukać sposobu na przerwanie ciąży i przez ogłoszenie w gazecie znaleźli prywatną klinikę ginekologiczną w Moskwie, w której zgodzili się na aborcję i podali tabletki Ulyanie. Usługi kliniki kosztują około 15 000 rubli. 14 lutego, kiedy ciąża trwała około 16 tygodni, Ulyana miała poronienie spowodowane pigułkami aborcyjnymi. Dziewczyna z powodu silnego krwawienia straciła przytomność, została zabrana na intensywną terapię. Wszczęto sprawę, zaaprobowali Nikołaja, aby nie wyjeżdżał, przesłuchali także taksówkarza, który zawiózł Mikołaja, Ulanę i jej matkę do Moskwy, ale śledztwo wkrótce zostało umorzone.
W kulturze naszego kraju kobieta rodząca jest naczyniem, z którego należy pobrać zawartość. Statek oczywiście należy zachować do wykorzystania w przyszłości, ale myślenie o jego uczuciach i samopoczuciu nie jest najważniejszym zadaniem.
Edukacja seksualna może pomóc zmniejszyć liczbę niebezpiecznych aborcji, ponieważ nastolatki zdobywają wiedzę o metodach antykoncepcji i fizjologii, a także o dostępności aborcji medycznej, mówi Rebecca Gomperts: „Edukacja seksualna to tylko podstawa, trzeba uczyć nastolatki, jak mieć przyjemność, unikając nieplanowanej ciąży lub choroby”.
Galina Dicke zgadza się z nią: „WHO zainicjowała badania nad aborcją medyczną właśnie po to, aby zmniejszyć dotkliwość aborcji przestępczych w krajach rozwijających się. Aby aborcja medyczna znalazła się w systemie obowiązkowych ubezpieczeń zdrowotnych, w latach 2011-2012 wykonaliśmy świetną robotę. W rezultacie regiony zawarły umowę taryfową z CHI, a teraz aborcja medyczna może być wykonywana bezpłatnie”.
Artykuł Dickego z 2014 roku ujawnił bezpośredni związek między dostępnością aborcji medycznej a liczbą aborcji przestępczych: na przykład w regionie Kemerowo aborcja medyczna została wprowadzona do obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego w 2009 roku, a za trzy lata (od 2009 do 2012) liczba aborcji karnych zmniejszył się 15 razy (45 przypadków przeciwko 3).
„Jakiś boom”
Wnioski te potwierdza położnik-ginekolog z Oddziału Ginekologii Operacyjnej Miejskiego Szpitala Klinicznego w Błagowieszczeńsku Władimir Wysoczyński. Powiedział, że w czasie, gdy leki do aborcji medycznej nie były dostępne w Rosji, praktyka aborcji przy użyciu mifepristonu wyprodukowanego w Chinach była szeroko rozpowszechniona w regionach graniczących z Chinami.
„W 2010 roku dopiero zaczynały się aborcje medyczne. Nastąpił wtedy rodzaj boomu na aborcję medyczną, ktoś celowo przywiózł tu te leki z Chin, [kobiety] reklamowały się, zrobiły to same. Pacjenci ci przyszli do nas z silnym krwawieniem, niepełną aborcją i infekcją. Niektórzy nie przyznawali się, a niektórzy mówili sami, zwłaszcza gdy byli w ciężkim stanie lub dowiedzieliśmy się przez krewnych, że biorą takie tabletki."
W 2010 roku w tę falę dostała się również przyjaciółka Ekateriny * z małego miasteczka w obwodzie irkuckim, pediatra Anna. Pewnego ranka Anna zadzwoniła do Ekateriny i poprosiła ją o przybycie, powołując się na jej zły stan zdrowia. Przybyła Ekaterina, ale nikt nie otworzył jej drzwi. Potem zadzwoniła do męża kobiety. Kiedy przybył i był w stanie otworzyć drzwi, Catherine zobaczyła swoją przyjaciółkę leżącą na podłodze nieprzytomną w kałuży krwi. Już po wypisaniu Anny ze szpitala, gdzie spędziła około miesiąca, Ekaterina dowiedziała się, że jej koleżanka przeszła aborcję medyczną za pomocą chińskich pigułek: źle się poczuła przez dwa dni, po czym zabrała dziecko do ogrodu, wróciła do domu i straciła przytomność.
Według Wysoczinskiego obecnie nie ma takiego „boomu”, ponieważ w państwowych klinikach można przeprowadzić aborcję medyczną, ale nadal zdarzają się pojedyncze przypadki.
W sierpniu 2014 roku 20-letnia Olga * z Soczi kupiła leki do aborcji medycznej wyprodukowane w Chinach. Olga była w 11 tygodniu ciąży i była bardzo zdenerwowana: „[Myślałam], że jest dla mnie za wcześnie, niekochany mężczyzna, nie ma własnego kąta, moi rodzice są daleko, jestem sama, bez pracy, nic” - napisała Olga na forum. Dziewczyna piła tabletki przez cztery dni - przez cały ten czas Olga miała bóle brzucha i mdłości. Ale ciąża trwała nadal iw lutym następnego roku urodziła zdrową córkę.
Teraz tabletki na aborcję medyczną można kupić także w internecie - zarówno na stronach relatywnie dużych aptek internetowych, jak iw wyspecjalizowanych sklepach internetowych, ale często brak jest informacji o organizacji. Kupującym oferowane są leki francuskie, rosyjskie i chińskie, zwykle sprzedawane są zestawy (mifepristone i misoprostol), cena zestawu zaczyna się od 2000 rubli.
Takie zabiegi niosą ze sobą pewne ryzyko, ponieważ kobieta nie komunikuje się z lekarzem, aw niektórych przypadkach sama oblicza dawkę, ale ogólnie badania potwierdzają, że konsultacja online lekarza jest wystarczająca do aborcji medycznej (pod warunkiem, że kobieta nie ma ciężkich chorób, będzie mogła udać się do lekarza w przypadku powikłań i nie jest w sytuacji przemocy domowej). W takim przypadku ryzyko powikłań przy aborcji medycznej bez konsultacji z lekarzem może być jeszcze mniejsze niż przy aborcji chirurgicznej. Tak więc w Rosji prawdopodobieństwo powikłań po aborcji chirurgicznej jest różne i może osiągnąć 18%. WHO uważa łyżeczkowanie za najbardziej niebezpieczną i niepożądaną metodę przerywania ciąży, także ze względu na ryzyko powikłań. Jednocześnie ryzyko aborcji medycznej do 11 tygodni nie przekracza 3%.
Statystyki dotyczące aborcji przeprowadzanych przez kobiety bez osobistej konsultacji z lekarzem są dostarczane przez Women on the Waves, kierowaną przez Rebeccę Gomperts i filię Women in the Network. Na swojej stronie internetowej kobiety, które chcą dokonać aborcji, ale z różnych powodów zdecydowały się nie iść do lekarza, mogą wypełnić krótką ankietę, otrzymać szczegółowe instrukcje dotyczące przyjmowania leków do aborcji medycznej, osobistą konsultację z lekarzem (drogą mailową) oraz kobiety z krajów rozwijających się na darowizna otrzymywana jest pocztą w paczce z lekami do aborcji medycznej. Według badania przeprowadzonego w styczniu 2007 r. Tylko w 8% kobiet wymagało pomocy medycznej z powodu niecałkowitej aborcji, aw kolejnych 3% z powodu powikłań infekcyjnych musiały przyjmować antybiotyki w formie pitnej.
W systemie - poza systemem
Teraz w strukturze rosyjskiej służby zdrowia, mimo wielu przeszkód, kobieta może skorzystać z prawa do wyboru reprodukcyjnego. Ale sytuacja może się zmienić, choć zaporowe inicjatywy nie uzyskały jeszcze poparcia w Dumie. Vsevolod Chaplin jako jeden z pierwszych mówił o potrzebie usunięcia aborcji z obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego w 2010 roku. „Warto poruszyć kwestię podatników nie płacących za aborcje” - powiedział szef Departamentu Synodalnego Rosyjskiej Cerkwi Prawosławnej, aw 2011 roku patriarcha Cyryl zaproponował również rządowi „wyłączenie aborcji kosztem podatników”. Jednocześnie w przepisach pojawił się przepis dotyczący obowiązkowych dni oczekiwania („tydzień ciszy”). Posłowie próbowali następnie wprowadzić częściowy zakaz aborcji w 2013 i 2015 roku, ale ustawy zostały odrzucone.
W 2017 roku ruch na rzecz całkowitego zakazu aborcji zapowiedział zebranie miliona podpisów, ale w październiku tego roku Duma odrzuciła ustawę o usunięciu aborcji z OMS. W styczniu 2019 roku ponownie ogłoszono powołanie grupy roboczej do omówienia inicjatywy, a dane z badania Centrum Lewady pokazały, że w ciągu 20 lat potroiła się liczba osób, które uważają aborcję za niedopuszczalną.
Galina Dikke uważa, że wycofanie aborcji z obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego jest nie do przyjęcia: „To jest katastrofa, w żadnym wypadku nie należy tego robić. Co pozostaje dla kobiet? Płatne aborcje. Należy rozumieć, że w Rosji około 20% ludności żyje w strefie ubóstwa. A tych kobiet nie stać na wydawanie pieniędzy na przerwanie ciąży, bo aborcja medyczna kosztuje około 6000 rubli. Jakie mają wtedy wyjście? Skrobaczka.
Gomperts zgadza się z nią: „Jakakolwiek ograniczająca zmiana w ustawodawstwie wpłynie negatywnie na kobiety, zwłaszcza kobiety z najbardziej wrażliwych grup społecznych. Często kampanie mające na celu ograniczenie bezpłatnych aborcji są prowadzone pod hasłami typu „Niech płacą”, co również poniża kobiety”.
* Nazwy bohaterów zostały zmienione.
Autor: Anastasia Platonova