Ponad 20 lat temu na świecie rozpoczęła się epidemia najstraszliwszej i niezrozumiałej choroby wirusowej naszych czasów - AIDS. Jej zaraźliwość, szybkie rozprzestrzenianie się i nieuleczalność przyniosły chorobie sławę „zarazy XX wieku”.
Ponad 20 lat temu na świecie rozpoczęła się epidemia najstraszliwszej i niezrozumiałej choroby wirusowej naszych czasów - AIDS. Jej zaraźliwość, szybkie rozprzestrzenianie się i nieuleczalność przyniosły chorobie sławę „zarazy XX wieku”.
Historia pochodzenia
Wirus nabytego niedoboru odporności (AIDS), wywoływany przez ludzki wirus niedoboru odporności (HIV), jest śmiertelną chorobą, na którą obecnie nie ma lekarstwa.
Niektórzy naukowcy uważają, że wirus HIV został przeniesiony z małp na ludzi około 1926 roku. Ostatnie badania wskazują, że osoba nabyła tego wirusa w Afryce Zachodniej. Do lat trzydziestych XX wieku wirus nie manifestował się w żaden sposób. W 1959 roku zmarł w Kongo mężczyzna, a późniejsze badania medyczne, analizując jego historię medyczną, wskazały, że była to prawdopodobnie pierwsza zarejestrowana śmierć z powodu AIDS na świecie. W 1969 r. W Stanach Zjednoczonych odnotowano pierwsze przypadki choroby z objawami AIDS wśród prostytutek. Wtedy lekarze nie zwracali na nich szczególnej uwagi, uważając je za rzadką postać zapalenia płuc. W 1978 roku homoseksualiści w Stanach Zjednoczonych i Szwecji, a także heteroseksualni mężczyźni w Tanzanii i na Haiti wykazywali objawy tej samej choroby.
Dopiero w 1981 roku Centrum Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC) zgłosiło wykrycie nowej choroby u młodych homoseksualistów w Los Angeles i Nowym Jorku. W Stanach Zjednoczonych zidentyfikowano około 440 nosicieli wirusa HIV. Około 200 z tych osób zmarło. Ponieważ większość pacjentów była homoseksualistami, nową chorobę nazwano „niedoborem odporności związanym z homoseksualistami” (GRID) lub „rakiem homoseksualnym” (rak homoseksualny).
5 czerwca 1981 r. Amerykański naukowiec z Centrum Kontroli Chorób, Michael Gottlieb, po raz pierwszy opisał nową chorobę, która głęboko wpływa na układ odpornościowy. Dogłębna analiza doprowadziła amerykańskich badaczy do wniosku o występowaniu nieznanego wcześniej zespołu, który w 1982 roku został nazwany zespołem nabytego niedoboru odporności (AIDS) - zespół nabytego niedoboru odporności (AIDS). W tym samym czasie AIDS nazywano chorobą czterech „H” wielkimi literami angielskich słów - homoseksualiści, hemofile, Haitańczycy i heroina, podkreślając tym samym grupy ryzyka nowej choroby.
Film promocyjny:
Niedobór odporności (obniżona odporność), na który cierpieli chorzy na AIDS, był wcześniej spotykany jedynie jako wada wrodzona wcześniaków. Lekarze stwierdzili, że u tych pacjentów spadek odporności nie był wrodzony, ale został nabyty w wieku dorosłym.
W 1983 roku francuski naukowiec Montagnier ustalił wirusowy charakter choroby. Znalazł wirusa w węźle chłonnym usuniętym od pacjenta z AIDS, nazywając go LAV (wirus związany z limfadenopatią).
24 kwietnia 1984 r. Dyrektor Instytutu Wirusologii Człowieka na Uniwersytecie Maryland, dr Robert Gallo, ogłosił, że znalazł prawdziwą przyczynę AIDS. Udało mu się wyizolować wirusa z krwi obwodowej pacjentów z AIDS. Wyizolował retrowirusa o nazwie HTLV-III (ludzki wirus T-limfotropowy typu III). Stwierdzono, że te dwa wirusy są identyczne.
W 1985 roku stwierdzono, że HIV przenoszony jest przez płyny ustrojowe: krew, nasienie, mleko matki. W tym samym roku opracowano pierwszy test na HIV, na podstawie którego w USA i Japonii zaczęto badać oddaną krew i jej preparaty na obecność wirusa HIV.
W 1986 roku grupa Montagniera ogłosiła odkrycie nowego wirusa o nazwie HIV-2 (HIV-2). Badanie porównawcze genomów HIV-1 i HIV-2 wykazało, że w kategoriach ewolucyjnych HIV-2 jest daleki od HIV-1. Autorzy zasugerowali, że oba wirusy istniały na długo przed współczesną epidemią AIDS. HIV-2 został po raz pierwszy wyizolowany w 1985 roku od pacjentów z AIDS w Gwinei Bissau i Wyspach Zielonego Przylądka. Badania wykazały, że choroby wywoływane przez HIV-2 i HIV-1 są niezależnymi infekcjami, ponieważ istnieją różnice w charakterystyce patogenów, klinice i epidemiologii.
W 1987 roku Światowa Organizacja Zdrowia zatwierdziła nazwę czynnika wywołującego AIDS - „ludzki wirus niedoboru odporności” (HIV lub w angielskim skrócie HIV).
W 1987 r. Powstał Światowy Program WHO dotyczący AIDS, a Światowe Zgromadzenie Zdrowia przyjęło globalną strategię dotyczącą AIDS. W tym samym roku w wielu krajach wprowadzono do leczenia pacjentów pierwszy lek przeciwwirusowy - azydotymidynę (zydowudynę, retrowir).
Należy podkreślić, że HIV i AIDS nie są synonimami. AIDS to szersze pojęcie i oznacza niedobór odporności. Stan ten może mieć różne przyczyny: w przewlekłych chorobach wyniszczających, narażeniu na energię promieniowania, u dzieci z wadami układu odpornościowego iu pacjentów w podeszłym wieku z inwolucją układu odpornościowego, niektórymi lekami i lekami hormonalnymi. Obecnie nazwa AIDS odnosi się tylko do jednego z etapów zakażenia wirusem HIV, a mianowicie do jego jawnego stadium.
Zakażenie wirusem HIV jest nową chorobą zakaźną, którą przed odkryciem jej przyczyny nazwano zespołem nabytego niedoboru odporności (AIDS). Zakażenie wirusem HIV jest postępującą antropogeniczną chorobą zakaźną z mechanizmem infekcji poprzez kontakt z krwią, charakteryzującą się specyficznym uszkodzeniem układu odpornościowego z rozwojem ciężkiego niedoboru odporności, który objawia się wtórnymi infekcjami, nowotworami złośliwymi i procesami autoimmunologicznymi.
Źródłem zakażenia wirusem HIV jest osoba z AIDS lub bezobjawowy nosiciel wirusa. Głównym mechanizmem przenoszenia infekcji jest kontakt z krwią. Choroba przenoszona jest poprzez kontakty seksualne, zwłaszcza homoseksualne; od zakażonej matki do dziecka w czasie ciąży przez łożysko, podczas porodu, podczas karmienia piersią od matki do płodu; przez brzytwy i inne przedmioty do przekłuwania i cięcia, szczoteczki do zębów itp. Epidemiolodzy HIV nie dopuszczają istnienia dróg przenoszenia drogą powietrzną i kałowo-ustną, ponieważ wydalanie wirusa HIV z plwociną, moczem i kałem jest bardzo nieznaczne, a liczba wrażliwe komórki w przewodzie pokarmowym i drogach oddechowych.
Istnieje również sztuczna droga przenoszenia: podczas manipulacji medycznych i diagnostycznych poprzez penetrację wirusa przez uszkodzoną skórę, błony śluzowe (przetaczanie krwi i jej preparatów, przeszczep narządów i tkanek, iniekcje, operacje, zabiegi endoskopowe itp.), Sztuczne zapłodnienie, przy dożylnym podawaniu leków, wykonywaniu różnego rodzaju tatuaży.
Do grupy ryzyka należą: pasywni homoseksualiści i prostytutki, u których istnieje większe prawdopodobieństwo uszkodzenia błon śluzowych w postaci mikropęknięć. Wśród kobiet główną grupą ryzyka są osoby uzależnione od narkotyków dożylnie. Wśród chorych dzieci 4/5 to dzieci, których matki mają AIDS, są zarażone wirusem HIV lub należą do znanych grup ryzyka. Drugie pod względem częstości miejsce zajmują dzieci, które otrzymały transfuzję krwi, trzecie - chorzy na hemofilię, personel medyczny mający profesjonalny kontakt z krwią i innymi płynami biologicznymi pacjentów zakażonych wirusem HIV.
Wirus niedoboru odporności może istnieć w ludzkim ciele przez dziesięć do dwunastu lat, nie ujawniając się w żaden sposób. I wiele osób nie zwraca wystarczającej uwagi na początkowe oznaki jego manifestacji, biorąc je na objawy innych, na pierwszy rzut oka, nie niebezpiecznych chorób. Jeśli proces leczenia nie zostanie rozpoczęty na czas, rozpoczyna się ostatni etap HIV - AIDS. Wirus niedoboru odporności może stać się podstawą rozwoju innych chorób zakaźnych. Wraz z ryzykiem zachorowania na AIDS wzrasta również ryzyko innych chorób zakaźnych.
Objawy
Gorączka utrzymująca się dłużej niż 1 miesiąc, biegunka trwająca dłużej niż 1 miesiąc, niewyjaśniona utrata masy ciała o 10% lub więcej, przewlekłe zapalenie płuc, nawracające lub brak odpowiedzi na standardowe leczenie, uporczywy kaszel przez ponad 1 miesiąc, przedłużający się, nawracające choroby wirusowe, bakteryjne, pasożytnicze, posocznica, obrzęk węzłów chłonnych dwie lub więcej grup powyżej 1 miesiąca, podostre zapalenie mózgu, demencja u wcześniej zdrowych osób.
Ostatni etap - AIDS - przebiega w trzech postaciach klinicznych: onko-AIDS, neuro-AIDS i zakaźna-AIDS. Onko-AIDS objawia się mięsakiem Kaposiego i chłoniakiem mózgowym. Neuro-AIDS charakteryzuje się różnorodnymi zmianami w ośrodkowym układzie nerwowym i nerwach obwodowych. Jeśli chodzi o zakaźny AIDS, objawia się on licznymi infekcjami.
Wraz z przejściem wirusa HIV na ostatni etap - AIDS - objawy choroby stają się bardziej wyraźne. Coraz częściej ludzie zaczynają cierpieć na różne choroby, takie jak zapalenie płuc, gruźlica płuc, wirus opryszczki i inne choroby zwane infekcjami oportunistycznymi. To oni prowadzą do najgorszych konsekwencji. W tym czasie wirus niedoboru odporności staje się poważną chorobą. Zdarza się, że stan pacjenta jest na tyle poważny, że nie jest on nawet w stanie wstać z łóżka. Takie osoby najczęściej nie podlegają nawet hospitalizacji, ale przebywają w domu pod opieką bliskich im osób.
Diagnostyka
Główną metodą diagnostyki laboratoryjnej zakażenia wirusem HIV jest wykrycie przeciwciał przeciwko wirusowi za pomocą enzymatycznego testu immunologicznego.
Leczenie
Na obecnym etapie rozwoju medycyny nie ma leku, który może całkowicie wyleczyć tę chorobę. Jednak wraz z terminowym rozpoczęciem leczenia HIV możliwe jest odłożenie na długi czas momentu przejścia wirusa niedoboru odporności do rozwoju AIDS, aw konsekwencji przedłużenie mniej lub bardziej normalnego życia pacjenta.
Opracowano już schematy leczenia, które mogą znacznie spowolnić rozwój choroby, a ponieważ infekcja przebiega w większości przypadków przez długi czas, można mieć nadzieję na powstanie w tym czasie skutecznych środków terapeutycznych.
